IDENTIFICACIÓN INSTITUCIONAL
REGISTRO DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
FOLIO ________________
FECHA
AMBULANCIA
TIPO DE SERVICIO
CRONOMETRÍA
DÍA
MES
AÑO
No.
INSTITUCIÓN
URGENCIA
TRASLADO
A
B
C
D
E
F
OPERADOR:
TUM.1
JEFE DE SERVICIO:
TUM.2
UBICACIÓN DE SERVICIO:
DATOS DEL PACIENTE
NOMBRE:
EDAD:
SEXO:
M
F
DIRECCIÓN:
TELEFONO:
OCUPACIÓN: DERECHOHABIENTE:
LUGAR DE OCURRENCIA
HOGAR
ESCUELA
TRABAJO
RECREACIÓN Y DEPORTE
VIA PÚBLICA
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
CARDIOVASCULAR
METABÓLICO
NEUROLÓGICO
ALÉRGICO
OTROS:
ANTECEDENTES CLÍNICOS
CAUSA DE LA URGENCIA: TRAUMÁTICA � NO TRAUMÁTICA �
ESPECIFICAR:
CINEMÁTICA DEL TRAUMA:
EXPLORACIÓN FÍSICA
HORARIO
FR-
FC-
TA
TEMP
OXI
GLASGOW
LLENADO CAPILAR
PUPILAS: IGUALES � DESIGUALES � NO REACTIVAS � COLOR PIEL: NORMAL � SIANOSIS � NO REACTIVAS �
HUMEDAD PIEL: SECA � TURGENTE � TEMPERATURA : CALIENTE � FRÍA � TIBIA �
LOCALIZACIÓN DE LESIONES
MANEJO MANEJO DE VÍA AÉREA:
MANEJO DE LA VENTILACIÓN MANEJO DE LA CIRCULACIÓN LÍQUIDOS ENDOVENOSOS : FÁRMACOS : INMOVILIZACIÓN: OBSERVACIONES:
JUSTIFICACION DE PRIORIDAD � ROJO � AMARILLO � VERDE � NEGRO
RECEPCIÓN DEL USUARIO: UNIDAD MÉDICA QUE RECIBE______________________________________________________
REPONSABLE DE LA ATENCIÓN ______________________________________
NOMBRE Y FIRMA
MÉDICO QUE RECIBE ___________________________
NOMBRE Y FIRMA
1. HERIDA 2. HEMORRAGIA 3. CONTUSIÓN 4. QUEMADURA 5. FRACTURA/LUXACIÓN/ESGUINCE 6. PICADURA/ MORDEDURA 7. OTROS_________________________
CÓD
IGO
DE
REC
EPCI
ÓN
:
ENFERMEDAD O CONDICIÓN
SÍNCOPE O DESMAYO CONVULSIONES GINECOLÓGICO/OBSTÉTRICO DOLOR TORÁCICO DOLOR ABDOMINAL ALERGIAS INTOXICACIÓN OTROS_________________________
EL F
RAP
ES
TÁ A
VALA
DO
PO
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CO
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PR
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2
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consejo nacional para la prevención de accidentes
INSTRUCTIVO DE LLENADO Formato de Registro de Atención Prehospitalaria
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INDICE FORMATO DE REGISTRO DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA 3 INSTRUCTIVO DE LLENADO 4
1. REGISTRO DEL FORMATO 5
2. DATOS DEL SERVICIO 5 3. DATOS DEL PACIENTE 7 4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS 8
5. ANTECEDENTES CLÍNICO 9 6. EXPLORACIÓN FÍSICA 9
7. LOCALIZACIÓN DE LESIONES 10
8. TRATAMIENTO 11
9. JUSTIFICACIÓN DE LA PRIORIDAD 13
10. RECEPCIÓN DEL USUARIO 13
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INSTRUCTIVO DE LLENADO
El presente instructivo tiene como objetivo servir como guía para el llenado del Formato de Registro de Atención
Prehospitalaria (FRAP), lo que permitirá al responsable de su llenado inscribir de manera precisa los datos más
relevantes que se requieren para la toma de decisiones en el traslado prehospitalario ante una situación de urgencia
médica..
El FRAP es un documento oficial, cuyo llenado es obligatorio para todo aquel establecimiento de Atención Médica en
Unidades Móviles tipo Ambulancia, conforme a lo dispuesto en la Norma Oficial Mexicana NOM-020-SSA1-1998
“REGULACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DE LAS URGENCIAS MÉDICAS.”
El FRAP deberá constar de un original y dos copias, los cuales serán entregados de la siguiente manera: el formato
original se entregará en el hospital receptor (el cual deberá ser incluido en el expediente clínico del paciente); una
copia será para la institución prehospitalaria que realizó la asistencia y otra copia para el Centro Regulador de
Urgencias Médicas, ( las cuales servirán como constancia del servicio otorgado).
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes El FRAP será individual para cada paciente asistido; es decir, por cada lesionado se tendrá que llenar un formato.
El responsable de llenado deberá recabar el mayor número de datos del paciente asistido, de lo contrario tratará de
obtener información de los familiares o de las personas que se encuentren cerca del incidente.
El FRAP deberá contar con los nombres y firmas del personal que entrega y que recibe al paciente lesionado, de lo
contrario no tendrá validez.
Es importante señalar que toda aquella intervención o maniobra que se realice en el paciente asistido por el personal
prehospitalario, deberá ser registrada en el FRAP de manera obligatoria.
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1. REGISTRO DE FORMATO
a ) Folio
Se deberá anotar en el borde superior derecho del FRAP y corresponde al número consecutivo de formato
asignado dentro de una serie de formatos y cada paciente atendido tiene que tener una hoja de registro
como esta. Este número de folio sirve para identificar al paciente o al servicio proporcionado.
b) Código de recepción
El espacio siguiente tiene su lugar sobre el margen derecho del FRAP y será llenado con el número ó
código proporcionado por el Centro Regulador de Urgencias Médicas, esto significa que la atención médica
prehospitalaria y hospitalaria de ese paciente es controlada por el Centro Regulador de Urgencias Médicas
de la Entidad y quedará registrado en las estadísticas de este Centro.
2. DATOS DEL SERVICIO
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes a) Fecha
Este espacio está destinado para registrar la fecha en que se efectúa el servicio y su llenado será
totalmente con números arábigos en el siguiente orden: día, mes y año, dentro de los cuadros
correspondientes.
FECHA
Día Mes Año
05 05 2004
Ejemplo: 5 de mayo del 2004.
b) Ambulancia
Este apartado está destinado para anotar los datos de la ambulancia que hará el servicio, consta de dos
espacios: en uno se colocará el número económico de la ambulancia y/o el número de placa, en el
siguiente el nombre o siglas de la institución a la que pertenece la unidad.
AMBULANCIA
No. Eco/ PLACAS INSTITUCIÓN
ECO-2897 ERUM
Ejemplo: la unidad con número económico ECO-2897 del Escuadrón de Rescate y Urgencias Medicas.
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes c) Tipo de servicio
Este apartado está destinado para registrar el tipo de servicio que proporcionará la ambulancia, el cual sólo
puede ser de traslado cuando la unidad cumpla la función de trasladar a un paciente de manera
programada y de urgencia cuando la unidad realice una atención de emergencia; es decir, que no esté
prevista.
El tipo de servicio que se realice será registrado con una “X”, de acuerdo al tipo de servicio brindado.
Ejemplo:
d)Cronometría
TIPO DE SERVICIO
URGENCIA TRASLADO
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes Este sitio da referencia del tiempo en que se realizó todo el servicio, desde la hora en que se recibió la
llamada solicitando el servicio, hasta el momento en que la unidad quedó liberada de la atención.
Ejemplo: Hora de arribo a la unidad receptora 20:37
Este apartado está compuesto por seis espacios, a los que se les asignó una letra del alfabeto y su
significado es el siguiente:
A Hora de aviso del incidente.
B Hora de partida de la ambulancia de su base.
C Hora de arribo al sitio del servicio.
D Hora de salida del sitio de servicio
E Hora de recepción en la unidad hospitalaria.
F Hora en que la unidad quedó libre del servicio.
Ejemplo: El ERUM recibe una llamada solicitando auxilio para dos lesionados en un accidente de tránsito a
las veinte con trece, a tan sólo 15 cuadras de su base, la unidad se registra en la bitácora y sale de su
CRONOMETRÍA
A B C D E F
20:13 20:15 20:20 20:28 20:37 20:47
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes estación a las veinte quince; se presenta ante el lesionado a las veinte veinte e inicia la evaluación
inicial; a las veinte veintiocho parte del lugar del servicio hacia el hospital; el lesionado es recibido en el
hospital a las veinte treinta y siete, donde el TUM hace mención de la cinemática del trauma y de las
condiciones del paciente, se le toman RX y hasta las veinte cuarenta y siete horas, la ambulancia quedó
libre del servicio con todo su equipo, hora en que los TUM se reportan a su base.
e) Operador
En este sitio se anotará el nombre del operador de la ambulancia, es decir del chofer.
f) Jefe del servicio
En este espacio se escribirá el nombre del Técnico en Urgencias Médicas o del Médico que será responsable
del servicio; es decir la persona que dirige ya sea el traslado o la urgencia y quien deberá firmar el FRAP
como responsable de lo que suceda durante el servicio con el paciente.
g) TUM. 1 y TUM. 2
En este espacio se anotarán los nombres de los Técnicos en Urgencias Médicas que asisten en la
ambulancia durante el servicio.
h) Ubicación del servicio
En este espacio se registrará el domicilio o lugar en donde se proporciona la atención al lesionado en el
siguiente orden: tramo carretero o la calle, el número exterior de la casa o del edificio, el número interior,
la colonia, delegación, municipio y entidad de que se trate.
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes Ejemplo: Se asiste a un lesionado en la calle 21 de Noviembre #103, Col. Ricardo Flores Magón, en
Cuernavaca, Morelos.
3. DATOS DEL PACIENTE
a) Nombre del paciente
Registrar en el espacio correspondiente el nombre completo del paciente iniciando por el apellido paterno,
materno y finalmente el nombre o los nombres.
b) Edad
En este renglón anotará en años, meses o días, según corresponda, para la edad cronológica del paciente
asistido.
c) Sexo
Se deberá marcar con una “X” el sexo del paciente: sobre la M para el género masculino y en la F para el
género femenino.
Ejemplo:
sexo M F
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d) Dirección
En este apartado se deberá inscribir el domicilio de residencia del paciente asistido en el siguiente orden:
nombre de la calle, número exterior de la casa o del edificio, número interior, colonia, delegación,
municipio y entidad de que se trate.
e) Teléfono
En este rubro anotará el número telefónico del domicilio de la víctima o de la casa de los familiares que
estén interesados en el estado de salud de su familiar y lo hará solicitando el número de la LADA y
posteriormente el de la vivienda.
Ejemplo: 01 (777) 3-22-34-21
LADA
f) Ocupación
Aquí registrará la ocupación actual del paciente asistido Ejemplo: maestro, comerciante, plomero.
g) Derechohabiente
Registrar en este rubro si el paciente tiene derecho a un tipo de servicio médico.
Ejemplo: IMSS, ISSSTE, DIF, PEMEX, SEDENA, MARINA, SEGURO POPULAR o algún hospital privado.
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h) Lugar de ocurrencia
Identificar el sitio donde ocurrió el incidente. Las opciones serán marcadas con una “X”: hogar, escuela,
trabajo, recreación y deporte y vía publica. }
Ejemplo:
Niño que se cae de la resbaladilla mientras juega en la escuela y tiene que ser trasladado por que presenta
un traumatismo craneoencefálico. Se considera un accidente escolar.
4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
En este rubro se registrarán los antecedentes patológicos de importancia del paciente asistido y han sido
agrupados de la siguiente manera:
CARDIOVASCULARES:
LUGAR DE
OCURRENCIA HOGAR ESCUELA TRABAJO
RECREACIÓN Y
DEPORTE
VÍA
PUBLICA
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes Comprende todos aquellos padecimientos que tienen su origen en el aparato cardio-circulatorio es decir
corazón, venas, arterias, linfáticos, sangre, etc.
Ejemplo: hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, valvulopatías, angina de pecho, insuficiencia venosa,
miocarditis, infarto agudo del miocardio, arritmias, discrasias sanguíneas, enfermedad ateroesclerosa, etc.
METABÓLICOS
En este grupo se incluyen todas aquellas enfermedades que ponen en desequilibrio la homeostasis, donde
principalmente se ven involucrados las glándulas y sus hormonas.
Ejemplos: Diabetes Mellitus, hipo e hipertiroidismo, insuficiencia renal, insuficiencia suprarrenal,
insuficiencia hepática, enfermedad de Addison, errores innatos del metabolismo, síndrome de Cushing, etc.
NEUROLÓGICO
Hace referencia a todos aquellos padecimientos que tengan su origen en el sistema nervioso, ya sea central
o periférico. Se engloban las enfermedades de las meninges, cerebro, encéfalo, tallo cerebral, bulbo,
ventrículos, medula espinal y raíces espinales.
Ejemplo: meningitis, hidrocefalia, cisticercosis, hemiparesia, parálisis facial, evento vascular cerebral, coma,
esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión etc.
ALÉRGICOS
Hace referencia a todos aquellos antecedentes en el que se encuentra involucrada alguna reacción de tipo
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes alérgica y participan el huésped y el agente alérgeno, debidamente identificado en una reacción atópica del
sistema inmune.
Ejemplo: alergias medicamentosas (sulfas, penicilinas, etc.), dermatitis de contacto, esparadrapo,
iodopovidona, etc.) alergias alimenticias, (mariscos, carne de puerco, lácteos, etc.) prurigos por insectos,
picaduras de abeja.
OTROS
En este apartado se incluyen todas aquellas enfermedades, eventos quirúrgicos o traumáticos, uso de
medicamentos que no encajan en los rubros anteriores, pero que por su importancia tienen que ser
incorporados a este formato.
Ejemplo: Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fracturas no reducidas, várices esofágicas,
divertículos intestinales, cáncer, neoplasias, antirreumáticos, lupus eritematoso sistémico, etc.
5. ANTECEDENTES CLINICOS
Este espacio fue diseñado para anotar los antecedentes del evento actual, es decir las circunstancias en
torno al paciente asistido.
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a) Causa de la urgencia
En este apartado se define el motivo de la urgencia, en el que se identifican dos opciones, la traumática
y no traumática y deberá marcar con una “X” el cuadro correspondiente.
TRAUMÁTICA
Es aquel acontecimiento en el cual se ve involucrado un intercambio de energía entre una fuerza externa y
el cuerpo humano, donde el resultado final son lesiones traumáticas en los pacientes.
Ejemplo: Caída, aplastamiento, cortadura, quemadura, etc.
NO TRAUMÁTICA
Es el acontecimiento en el cual no se ve afectado el paciente en intercambios de energía que generen
lesiones e involucra todas aquellas instancias patológicas ajenas al trauma.
Ejemplo: cetoacidos diabética, crisis hipertensiva, casi ahogamiento, infarto agudo del miocardio, parto
prematuro, sangrado vaginal disfuncional, etc.
b) Especificar (Causa de la urgencia)
Se escribirá el motivo especifico por el cual se presta la atención prehospitalaria.
Ejemplo: Fractura expuesta de fémur izquierdo.
c) Cinemática del trauma
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes En este espacio usted determinará los mecanismos físicos que causaron la lesión, donde tendrá que
definir:
Trauma cerrado ó abierto. El tipo de evento traumático. Una estimación del intercambio de energía. La colisión o impacto del paciente con el objeto.
Ejemplo: En un impacto frontal de un vehículo compacto contra un árbol, el vehículo presenta ruptura del
parabrisas, el conductor fue encontrado fuera del automóvil, sobre la banqueta. El tablero del auto se
observa deformado.
6. EXPLORACIÓN FÍSICA
a) En este apartado se deberán anotar las constantes vitales del paciente asistido y la hora en que fueron
tomadas:
HORARIO en este espacio se anotará la hora en que las constantes vitales fueron tomadas y se hará
nombrando el numero de hora y minuto que corresponde.
Frecuencia respiratoria (se reportara el numero de respiraciones por minuto). FR Frecuencia cardiaca (se reportara el numero de palpitaciones del corazón por minuto). FC Tensión arterial (se reporta la presión sistólica y diastólica en milímetros de mercurio) TA Temperatura (reportar la temperatura en grados centígrados) TEMP Oximetría de pulso (se reportará en porcentaje de saturación de oxígeno arterial por oxímetro de
pulso) OXI Glasgow (reportar el numero derivado de las calificaciones sumadas durante la escala de coma de
Glasgow)
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes Llenado capilar. Señalar si es adecuado, deficiente o ausente.
Ejemplo:
b) Pupilas
Los siguientes espacios se destinan para anotar el resultado de la evaluación rápida del estado de las
pupilas, analizando su simetría, su diámetro y su actividad refléxica, de la siguiente manera:
Marcará con una ”X” en el espacio correspondiente si las pupilas son iguales o desiguales. Marcará con una “X” el espacio que se muestra como no reactivas, cuando después de estimular
las pupilas no tienen ninguna respuesta refleja. Especificar las características de la condición de las pupilas.
c) Piel
Especificar color: ( normal, cianosis, marmorea); condiciones de humedad (seca, turgente,) temperatura
(caliente, tibia o fría).
7. SITIO AFECTADO
HORARIO FR. FC. TA TEMP OXIG GLASGOW LLENADO CAPILAR
13:15 18x 68x 120/80
mmHg 36.5°c
82%
SAT O2
14
Adecuado
14:30 16x 83x 90/60
mmHg 37°C
80%
SAT 02
14
Deficiente
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes Esta parte del formato hace referencia de manera ilustrativa del sitio en que se localizan las diferentes lesiones o
patologías del paciente asistido y consta de:
a) la figura de un cuerpo humano, vista su anatomía desde los planos anterior y posterior, donde el TUM tendrá que identificar la ubicación de la y/o patología y referenciar con una línea en relación
con el recuadro con los diferentes eventos traumáticos y patológico numerados del uno al siete.
1. HERIDA TRAUMÁTICA ( herida punzo cortante, por arma de fuego, laceración, desgarre)
2. HEMORRAGIA
3. CONTUSIÓN
4. QUEMADURA (marcar la superficie corporal quemada)
5. FRACTURA, LUXACIÓN, ESGUINCE
6. PICADURA, MORDEDURA
7. OTROS
b) Enfermedad o condición, se marcará con una “X” la condición de la persona que recibe la atención.
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes
Ejemplo:
8.MANEJO
El siguiente apartado corresponde al manejo médico inmediato proporcionado por el TUM durante el
servicio, los espacios donde se hará referencia están en orden de prioridades, conforme al soporte básico
de vida.
1. HERIDA 2. HEMORRAGIA 3. CONTUSIÓN 4. QUEMADURA 5. FRACTURA/ LUXACIÓN/
ESGUINCE 6. PICADURA/ MORDEDURA 7. OTRO:_____________
1
2
1 3
2 ENFERMEDAD O CONDICIÓN:
( ) SÍNCOPE O DESMAYO ( ) CONVULSIONES
( ) GINECOLÓGICO/ OBSTÉTRICO ( ) DOLOR TORÁCICO ( X ) DOLOR ABDOMINAL ( ) ALERGIAS ( ) INTOXICACIÓN ( ) OTROS:______________
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes
Manejo de vía aérea:
En este reglón anotará las maniobras que halla realizado para mantener la vía aérea permeable, libre de
obstrucción, ya sea por métodos manuales, mecánicos y transtraqueales, incluso hará mención de la
extracción de cuerpos extraños.
Manejo de la ventilación
Se hará referencia del manejo realizado para que el paciente asistido tenga una ventilación efectiva.
Si utilizó oxigeno suplementario, con mascarilla con reservorio no recirculante, anotar a cuantos litros por minuto.
Si se requirió de ventilación asistida con bolsa-válvula-mascarilla deberá mencionar si estuvo conectado a una fuente de oxigeno, o si se realizó manualmente y por cuanto tiempo.
Mencionar si el paciente está entubado, anotar el número de calibre de cánula endotraqueal y si la ventilación es con bolsa-válvula o con un ventilador.
Manifestar la colocación de tubos torácicos.
Manejo de la circulación.
En este renglón anotará todo lo referente al manejo de la circulación y control de las hemorragias:
Compresión directa en el sitio de la hemorragia. Otros métodos.
Líquidos endovenosos.
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes En este espacio escribirá lo relacionado a la terapia inicial con líquidos.
Accesos venosos. Terapia inicial con líquidos. (mencionar el tipo de líquido, cantidad, velocidad, hora de inicio y tiempo
de infusión)
Ejemplo:
Dos líneas de infusión (cateter no. 16) vena radial derecha e izquierda, Solución Hartman 2000cc para una
hora. Infusión de 5 ml por minuto.
Fármacos.
En este rubro hará mención de todos los medicamentos que haya empleado con el paciente asistido.
(Autorizado por un médico)
Mencionar el nombre genérico del medicamento. Vía de administración. Dosis. Horario de administración.
Ejemplo: 20:40 Ketorolaco 30 mg
20:50 Captopril 25 mg. V.O.
Inmovilización
En este renglón deberá registrar las maniobras utilizadas para inmovilizar al paciente.
Uso de collarines cervicales. Férulas cervico-dorso-lumbar. Sistema inmovilizador (araña, vendas, etc.). Sujetador de cráneo. Férulas de extremidades.
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes
Observaciones
Se anotarán los comentarios y aspectos que no hayan sido considerados en el FRAP.
8. JUSTIFICACIÓN DE PRIORIDAD
Este espacio esta diseñado para ilustrar de acuerdo a los lineamientos del Triage internacional,
(LESIONADOS MULTIPLES ó HERIDOS EN MASA) la prioridad del paciente lesionado, de acuerdo a la
cromocodificación existente y de acuerdo a la clasificación realizada deberá ser el traslado y su recepción
hospitalaria.
Deberá marcar con una cruz el nombre del color que usted considere como la prioridad que tiene el
paciente asistido.
JUSTIFICACIÓN DE PRIORIDAD
ROJO AMARILLO VERDE NEGRO
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Consejo Nacional para la prevención de accidentes
Rojo Paciente grave, en inminente peligro de morir. Amarillo Paciente con sistema vital lesionado, pero estable, pone en peligro su vida Verde Paciente que presenta lesiones leves y no tiene peligro de perder la vida. Negra Las condiciones del paciente no son compatibles con la vida, o el paciente ha fallecido antes de auxilio.
9. RECEPCIÓN DEL USUARIO
a) Lugar de recepción ( unidad médica, hospital, hogar, otro).
En este apartado se deberá anotar el nombre completo del hospital receptor del paciente asistido, en él
deberá incluir el nombre, la institución a la que pertenece y el municipio o localidad donde se encuentra.
Ejemplo: Hospital General de Cuernavaca “Dr. José G. Parres” de SSM.
b) Médico o responsable que recibe
Este renglón será para anotar el nombre completo del médico o responsable que recibe al paciente asistido
en la unidad hospitalaria receptora y su firma.
c) Responsable de la atención
En este renglón será para anotar el nombre completo del médico o responsable que realiza la entrega del
paciente asistido en la unidad hospitalaria y su firma.