I Encuentro Latinoamericano y II Nacional Canguro “Políticas públicas y evidencias científicas sobre el método madre canguro”
Programa madre canguro Méderi
Andrea Catherine Quiñones RodriguezEnfermera Jefe Programa Madre Canguro
Dra. Sandra Tuirán Pediatra Programa Madre Canguro
Dra. Ángela González PucheGestora de Programas especiales
Contenido
Contexto institucional
Modelo de atención
Resultados del programa
Contexto institucional
Contexto institucional
Resultados año 2012
Consultas
Laboratorios
Imágenes diagnósticas
Consultas de urgencias
Número de Consultorios urgencias
Partos por mes
Tiempo transcurrido entre solicitud de atención y consulta de urgencias
Número de camas hospitalarias
Egresos hospitalarios
Porcentaje de ocupación
80.444
981.160
180.156
206.622
14
400
49 minutos
762
41.533
91.40%
Recurso humano
Modelo de atención
Programa con intervención especifica en salud dirigido a
recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer
Atención intrahospitalaria y ambulatoria
Intervención del método madre canguro
Atendidos por un equipo multidisciplinario exclusivo
Consulta colectiva a nivel ambulatorio
Apoyo integral a madre – padre – familia y red de apoyo
Apoyo en lactancia materna exclusiva – Hospital IAMI
Modelo de atención
Modelo de atención
Clinica Palermo
Clínica Magdalena
Clínica el bosque
Clínica Partenón
Clínica ChíaClínica de la
mujer
Clínica de la sabana
Clínica Eusalud
Clínica Colombia
Clinica Federman
Clinica Cafam
Clinica de Candelaria
Hospital San José infantil
Hospital San Rafael
Hospital el Tunal
Fundación Santa Fe
Hospital de Suba
Hospital San Ignacio
Hospital de Kennedy
Hospital Meissen
Unidad de recién nacidosHospital Universitario Mayor
Programa madre canguroHospital Universitario
Barrios Unidos
Red hospitalaria
Modelo de atención
Acceso Ingreso al programa madre canguro
Apertura de la historia
Enfermera Jefe
Ambulatorio
Intrahospitalario
Valoración Plan de manejo
pediátrico
Paciente, familia y red
de apoyo
Seguimiento
Psicología
• Captación Unidad de recién nacido• Captación alojamiento conjunto• Entrenamiento adaptación
Canguro
Fisioterapia Trabajo social
Especialidades
• Oftalmología• Optometría• Nutrición
Resultados del programa
Distribución de pacientes activos
Cohorte – Octubre de 2013
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Fase I Fase II Total
Series1 39 400 439
Vía de parto2012-2013
69%
31%
Vía de parto2012
CESAREA
VAGINAL62%
38%
Vía de parto2013
CESAREA
VAGINAL
DISTRIBUCION EDAD MATERNA
0%
19%
25%
24%
17%
13%
2%
0%
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
DISTRIBUCION EDAD GESTACIONAL
4%
26%
54%
16%
Prematuro extremo Permaturo Prematuro tardío Restricción de crecimiento
LACTANCIA MATERNA
71%62%
29%38%
0
100
200
300
400
500
600
Ingreso Semana 40
Exclusiva No exclusiva
Resultados Antropométricos2012-2013
30
40
50
60
70
80
90
al nacer 40 semanas al año
Evolución de la talla
Meta
-
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
al nacer 40 semanas al año
Evolución del peso
Meta
25
30
35
40
45
50
al nacer 40 semanas al año
Evolución del perímetro cefálico
Meta
Ecografía transfontalelar2013
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Anormal Normal Total
Series1 8 159 167
Ecografia transfontalelar 2012
Ecografia Transfontalelar (40 semanas) - 2012
%
Anormal 4,80%Normal 95,20%
Total 100,00%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
ANORMAL NORMAL Total
Frecuencia 15 362 377
Ecografia trasfontalelar 2013
Ecografia Transfontalelar (40 semanas) - 2013
%
ANORMAL 4,00%NORMAL 96,00%
Total 100,00%
Valoración oftalmológica2012-2013
Consulta oftalmológica
2012 163
2013 362
2012
RETINOPATIA G-I 8 Pacientes 4,9% Con regresiónRETINOPATIA G-III 1 Paciente 0,6% Crioterapia Láser
2013
RETINOPATIA G-I 5 Pacientes 1,3% Con regresión
Causas frecuentes de hospitalización Fase I 2012-2013
HospitalizacionesFrecuencia %
Ictericia 12 3,3%
Dependencia de oxigeno 10 2,7%
Apnea 3 0,8%
Bronquiolitis 3 0,8%
IVU 2 0,5%
Neumonitis viral 2 0,5%
Anemia 1 0,27%
Bilitis x VSR(+) 1 0,27%
DBP leve 1 0,27%
Enterorragia 1 0,27%
Protocolitis eosinofílica 1 0,27%
Reflujo gastroesófagico 1 0,27%
Total 38 10,5%
PORCENTAJE MAXIMO ACEPTADO 15%
PRUEBAS NEUROLOGICAS 2012-2013AMIEL TISON
85%
15%
40 Semanas
Normal Anormal
TEST DE INFANIBNormal Transitorio Anormal
92%
8%
3 meses
93%
7%
6 meses
94%
6%
98%
2%
12 meses
OPTOMETRIA Y AUDIOLOGIA A UN AÑO
COHORTE OCTUBRE 2013
TOTAL PACIENTES PROGRAMA FASE II 400
TOTAL PACIENTES VALORADOS OPTOMETRIA: 398 99.5%
TOTAL PACIENTES VALORADOS AUDIOLOGIA :400 100%
Tasa de mortalidad 2012-2013
100%
0,25%
Pacientes activos programa
Fallecidos
El programa tiene una tasa de mortalidad del 0,25%. Del total de pacientes activos sólose ha presentado un fallecimiento por bronco-aspiración en casa en niño menor de 40semanas.