Hospitales segurosfrente a los desastres
Cómo estamos?Dr. Diego Grajales López.-Especialista en Medicina de Emergencia y Desastres.-Jefe de Servicio de Emergencia del Hospital “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz”. Táchira. Venezuela-Medico de Protección Civil Táchira
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Desastre (del griego δυσἀστήρ (dusaster), 'mala estrella') o catástrofe (del latín catastrŏphe, y este del griego καταστροφή,
de καταστρέφειν, abatir, destruir), es un hecho natural o provocado por el hombre que afecta negativamente a la vida, al sustento o a la industria, desembocando con frecuencia en cambios permanentes en las sociedades humanas, ecosistemas y medio ambiente. Una catástrofe es un suceso que tiene unas
consecuencias terribles.
Los desastres ponen de manifiesto la vulnerabilidad del equilibrio necesario para
sobrevivir y prosperar.
Desastres
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Respuesta de lacomunidad
afectada
Los recursos localesson suficientes
Supera la capacidadde respuesta local
EVENTOADVERSOEVENTO
ADVERSO
MuertosHeridosDesaparecidos
Damnificados
Viviendas
destruidas
Comunidadaislada
Pérdida de ganado
Desorganización Producción afectada
EMERGENCIA DESASTRE
Evento Adverso
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• Aproximadamente, 73% de la población y 67%
de los establecimientos de salud de las
Américas se encuentran en zonas de amenazas
naturales.
• Entre el 2001 y 2007, 85% de los países de la
Región fueron afectados por desastres
causados por huracanes e inundaciones.
Antecedentes
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s CONSECUENCIAS
• Más de 45 millones de personas han perdido la atención médica en hospitales por años.
• Un hospital perdido en desastres deja en promedio 200,000 personas sin atención.
• La pérdida económica directa por daños en establecimientos de salud superaría los 4,000 millones de dólares en los últimos 25 años.
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• Hospital si tiene capacidad• Hospital no tiene capacidad
El Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimasEl Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimas
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s El Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimasEl Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimas
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s Que estamos Haciendo???
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sAcciones en
AMERICA LATINA Y EL CARIBE
• Desde la conferencia internacional sobre
hospitales seguros de México 1996 varios
hospitales han sido reforzados o construidos
para ser resistentes a los eventos
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s ACUERDO PARA LAS AMÉRICAS
45º Consejo Directivo de la OPS, agosto 2004
• Los Países adopten el lema de "hospitales seguros
frente a desastres" como una política nacional
• Establezcan la meta de que todos los hospitales nuevos
se construyan con un nivel de protección que garantice
mejor su capacidad de seguir funcionando en las
situaciones de desastre.
• Implanten medidas adecuadas de mitigación para
reforzar los establecimientos de salud existentes.
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• Asegurar que los nuevos hospitales sean
construidos con el nivel de resiliencia que
fortalezca su capacidad de permanecer funcional
en situaciones de desastre.
• Implementar medidas de mitigación para reforzar
las instalaciones existentes.
Conferencia Mundial de Reducción de Desastres: HYOGO 2005
Hyogo Framework for Action 2005–2015:Building the Resilience of Nations
and Communities to Disasters
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s Algunas Iniciativas en la Región
• Bolivia: guías para nivel local
• Chile: nuevas inversiones
• Colombia: plan nacional de desarrollo
• Costa Rica:incendios
• Cuba: seminarios internacionales
• El Salvador: reconstrucción
• México: certificación
• Perú: defensa civil
• Caribe: mapa de amenaza de vientos
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s HOSPITAL SEGURO
Es un establecimiento de salud cuyos
servicios permanecen accesibles y
funcionando a su máxima capacidad
instalada y en su misma infraestructura,
durante e inmediatamente después de un
fenómeno destructivo de origen natural.
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s Hospital Seguro
Vs.
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s HOSPITAL SEGURO
Los tres criterios que debe reunir un hospital
seguro son:
1. Protección de la vida.
2. Protección de la inversión.
3. Protección de la función.
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s EVALUACIÓN DE SEGURIDAD
• La evaluación de “hospitales seguros” tiene como
objetivo asignar prioridad al fortalecimiento de la
seguridad integral en los hospitales existentes y en la
construcción de hospitales nuevos para asegurar su
eficiente funcionamiento durante un desastre.
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s COMPONENTES
1. Ubicación/contexto: geológica, hidro-meteorológica, ambiental, ...
2. Seguridad estructural: antecedentes, sistemas estructurales, materiales de construcción,…
3. Seguridad no-estructural: líneas vitales, equipamiento, aspectos arquitectónicos, …
4. Seguridad funcional: organización, planes de respuesta, capacitación, recursos disponibles,…
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s Sistema Estructural
• Una edificación hospitalaria esta integrada por dos sistemas básicos: el estructural y el no estructural.
• El sistema estructural lo conforman: • la subestructura (cimentaciones);• la superestructura (columnas, muros portantes, vigas
y losas).
• La función fundamental del sistema estructural es resistir las cargas que actúan sobre la misma sin sufrir deformaciones excesivas.
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s Sistema Estructural
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Descripción del componente no estructural
Elementos que no forman parte de la estructura o soporte de la edificación, como lo son los sistemas necesarios para la operación del establecimiento
(redes eléctricas, hidráulicas, gases medicinales y clima entre otras líneas vitales), contenido del
edificio (mobiliario, equipos y suministros médicos) y elementos arquitectónicos entre otros.
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s COMPONENTES NO ESTRUCTURALES
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sEquipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el
diagnóstico y tratamientoAnclajes de la estantería y seguridad de contenidos médicos
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sOrganización Funcional
• Es un medio que establece la mejor manera de alcanzar los objetivos
• Suministra los métodos para que se puedan desempeñar las actividades eficientemente, con el mínimo de esfuerzos (Tarjetas de Acción)
• Evita lentitud e ineficiencia
• Reduce o elimina la duplicidad de esfuerzos, al delimitar funciones y responsabilidades (Brigadas).
Hospitales segurosfrente a los desastres
Índice de Seguridad de los establecimientos de salud según el criterio
de Hospital Seguro.
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s Índice de Seguridad
• Valor numérico que expresa la probabilidad de que un establecimiento de salud existente continúe funcionando en casos de desastre.
• Este índice ayuda a priorizar los establecimientos de salud con el fin de implementar medidas correctivas y monitorear el progreso en los países.
• En éste sentido, el “índice de seguridad” no es solo un instrumento técnico de medición sino que se transforma en una nueva forma de gestionar el desastre desde la prevención y mitigación.
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s Evaluación cualitativa y cuantitativa
La evaluación se divide en dos partes: •Variables cualitativas: Ubicación geográfica del establecimiento de salud. Aunque no son representativos en el cálculo numérico, son fundamentales para contextualizar la evaluación.
•Variables cuantitativas: Seguridad estructural, Seguridad no estructural y Seguridad de acuerdo a la capacidad funcional. Corresponden a la valoración numérica de las respuestas al cuestionario, las que han sido ponderadas de acuerdo a la importancia relativa de cada variable.
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s Índices de seguridad y de vulnerabilidad
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s Categoría del establecimiento de salud según grado de seguridad
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
A(0,66 - 1,00)
Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en caso de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el mediano y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a desastres.
B(0,36 - 0,65)
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre.
C(0 - 0,35)
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y personal durante y después de un desastre.
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s CONSECUENCIAS
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s Desastres en Venezuela
Desastre de Vargas 1999
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s Desastres en Venezuela
Refineria de Amuay 2012
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s Desastres en Venezuela
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s Desastres en Venezuela
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Cordero. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011
Desastres en Venezuela
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Carretera Zorca. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011
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Táriba. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011
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s Desastres en Venezuela
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s Qué estamos haciendo?
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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
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s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
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s Estrategias Hospital “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz”
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s Estrategias Hospital “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz”
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s En la búsqueda de los Hospitales Seguros del Siglo XXI