1UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYOFacultad de OdontologaCarrera de especializacin en Ortodoncia y Ortopedia MaxilarDirector: Prof. Dr. SALES, Pedro M.E.HISTORIA CLNICAH.C. No.Profesional1. DATOS PERSONALESNombre (s)Apellido (s)Fecha de Nacimiento
DireccinLocalidadCdigo Postal
Telfono fijoCelularE-mail
2. ANTECEDENTESSINOObservacionesMdicosOdontolgicos2. EXAMEN CLNICO2.1 INTRAORAL 2.1.1 GeneralEstado gingivalSanoAlteradoObservacionesEstado dental (Caries)Mucosa oralLenguaFrenillos2.1.2 DentarioAgenesiasSINOObservacionesSupernumerariosFusinGeminacinOtras alteraciones de forma2.2 FACIAL 2.2.1 FrontalSINOTonicidadNormalHipertnicoHipotnicoSimetriaLabio superiorWilliamsLabio inferiorDesvoIzq DerMentnExposicin incisivammRelacin dento-facial (lnea 1/2)CoincidenteDesviadaExposicin en sonrisammLnea 1/2 superiorIzq DerSurcos facialesNasogenianoLabiomentonianoTercio inferiorAumentadoDisminuidoNormalRelacin bilabialNormalIncompetenciaProporcin 1/3 inf.2.2.2 PerfilRectoCncavoConvexoMentnNormoposicinPromentonismoRetromentonismoLnea "E"Vert. Subnasalng. NasolabialCont. Submandibular
22.3 FUNCIONALRespiracinNasalBuconasalBucalTabiqueNormalDesviadoAmgdalasNormalHipertrficasAusentesCornetesNormalHipertrofiaFonacinDeglucinManifestaciones bucales2.4 DINMICA MANDIBULARAperturaNormalLimitadammDesvoNOSImmDeflexinSINOChasquidoInicialIntermedioTardoIzquierdaAperturaDerechaCierreDolorA.T.MMuscularMapa del dolorDerechoDerechoIzquierdo
LateralidadIzq. ( mm)Der. ( mm)IzquierdoTrabajo(contacto)Balanza(contacto)2.5 TEST DE KRGH PAULSENApertura mas de 40 mmRuidos ATMDesvo en apertura o cierreDeslizamientos en cntricaEspacio interoclusal mayor o menor a 4Retrusiva-interoclusal largaDolor ATM3. ANLISIS GNATOLGICOINICIALFINALAltura en MICAltura en MICAltura en RCAltura en RCPlatina IncisalPlatina Incisal
DerechoAnteriorIzquierdo
3UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYOFacultad de OdontologaCarrera de especializacin en Ortodoncia y Ortopedia MaxilarDirector: Prof. Dr. SALES, Pedro M.E.ANLISIS DE MODELOSPaciente:H.C.FechaTransversal (Cuspide-fosa)Dimetro MD de 6 a 6Sup.Inf.Sup.Longitud de arcada4 a 4Diente654321123456Superior5 a 5Inf.Inferior6 a 6DISCREPANCIA SEA-DENTARIA (A. de Nance)DISCREPANCIA TOTALSuperiorInferiorDiscrepancia modeloSuma ancho MD por M del 6Discrepancia cefalomtricaLong. De arcada por M del 6Discrepancia totalDiscrepancia de modelosNDICE DE BOLTONAnteriorNormaPacienteNormalSuma ancho MD de 3 a 3 Inf. ( ). X 10077.20%Exceso superiorSuma ancho MD de 3 a 3 Sup.( ). Exceso inferiorTotalNormaPacienteNormalSuma ancho MD de 6 a 6 Inf. ( ). X 10091.30%Exceso superiorSuma ancho MD de 6 a 6 Sup.( ). Exceso inferiorANLISIS DE LA ARCADA INFERIORRELACIN CANINA(+)(-)Clase IClase IIClase IIIDiscrepancia de modelosIZQUIERDADiscrepancia incisivaDERECHACurva de SpeeRecolocacin molarRELACIN MOLARExpansinClase IClase IIClase IIIElsticosIZQUIERDALeewayDERECHAStripingExtraccionesOVERBITEValor parcialOVERJETValor finalCURVA DE SPEEIzq.Der.INDICE DE MOYERSINDICE DE TANAKAS.I.________mmSuperiorInferiorSuma incisivos inferiores/2 + 10,5IzqDerIzqDerSuma incisivos inferiores/2 + 11Espacio presente D2 a M6Espacio requerido
4UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYOFacultad de OdontologaCarrera de especializacin en Ortodoncia y Ortopedia MaxilarANLISIS CEFALOMTRICO RESUMIDORICKETTS (13 factores)NormaPacienteDiferenciaDiagnsticoEje facial90 +/-3Profundidad Facial87 +/-3ngulo del plano mandibular26 +/-4Altura facial inferior 47 +/-4Arco Mandibular26 +/-4Convexidad2 +/-2Profundidad maxilar90 +/-3Posicin Incisivo inferior1 +/-2Extrusin Incisivo inferior1.25Posicin molar superiorEdad + 3Posicin incisivo superior3.5ngulo interincisivo130P1 "E" Labio inferior0 +/-2Biotipo:TWEEDNormaPacienteBJRKNormaPacienteFMA20-30A.de la silla123 +/-5FMIA58A.articular143 +/-6IMPA87-92A.goniaco130 +/-7Suma biotipo396 +/-6WITSmmA.G. Sup.52-55Clase IClase IIClase IIIA.G. Inf.70-75S Art en mr29-35D.S.VPunto APunto BArt Go en r39-49S N en mm68-74Go Me en r66-76McNamara (N. Compuestas)NormaPacienteA.F.P en m70-85Longitud maxilarA.F.A. en m105-120Longitud mandibular% de altura62-65Altura facial anteroinferiorBIOTIPOBIOTIPO VERTNORMA 9 aos y DSAjuste p/___aosMEDIDAS PACIENTEDIFERENCIA/DSSUMA
Eje Facial90 + 390/3Prof. Facial87 + 3 + 0,3/a/3Ang. Plano Mb26 + 4- 0,3/a/4Altura Fac. inf.47 + 447/4Arco Mb26 + 4+ 0,5/a/4TOTAL=/5=Dlido severo -2Dlido -1Dlido Suave -0,5MESO 0Braqui 0,5Braqui Severo 1
5UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYOFacultad de OdontologaCarrera de especializacin en Ortodoncia y Ortopedia MaxilarPLAN DE TRATAMIENTOANCLAJEMnimoModeradoMximoAbsolutoElemento mecnico para anclajeBarra traspalatinaArco lingualA.E.B.Microimplantes
TcnicaBandasFace Inicial
Face intermedia
Fase final
Observaciones
6UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYOFacultad de OdontologaCarrera de especializacin en Ortodoncia y Ortopedia MaxilarOBJETIVOS DE TRATAMIENTO1. ORTOPDICOSSagital
Vertical
Transversal
2. ORTODNCICOSSagital
Vertical
Transversal
3. FUNCIONALES
4. ESTTICOS
5. ARTICULARES
7UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYOFacultad de OdontologaCarrera de especializacin en Ortodoncia y Ortopedia MaxilarEVOLUCIN DEL TRATAMIENTOPACIENTE:H.C.FECHAPROCEDIMIENTOFIRMA
8UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYOFacultad de OdontologaCarrera de especializacin en Ortodoncia y Ortopedia MaxilarEVOLUCIN DEL TRATAMIENTOPACIENTE:H.C.FECHAPROCEDIMIENTOFIRMA
9UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYOFacultad de OdontologaCarrera de especializacin en Ortodoncia y Ortopedia MaxilarEVOLUCIN DEL TRATAMIENTOPACIENTE:H.C.FECHAPROCEDIMIENTOFIRMA
