Download - Histoplasma capsulatum
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Camacho Martínez Laura.
Villaseñor Hernández Xavier.
Medicina Gen. 39
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El Histoplasma Capsulatum es un saprofito dimorfo del suelo que causa la Histoplasmosis (90% asintomáticos).
Crece como un moho en suelo y hábitat aviares enriquecidos con sustratos alcalinos, nitrógeno y guano.
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Todas las entidades federativas con prevalencias variables.
Aislados con mayor frecuencia en espacios cerrados, tales como grutas, cuevas o túneles, pero también en espacios abiertos.
Veracruz es uno de los estados con mayor número de casos reportados.
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Hongo dimórfico termodependiente crece en forma filamentosa a 25º C y en forma de levadura a 37º C.
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Al ser di mórfico lo podemos encontrar en las dos variantes fúngicas:Mohos y levaduras.
es ascomiceto
Paracito intracelular facultativo
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Dimorfismo.
patologia latente que puede ser desencadenada por algun daño pulmonar
Histoplasmina (estructura antigena)
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Inhalación de los conidios
Incapacidad del sistema muco ciliar para expulasarlo
Conversion de condidios a levaduras
Fagocitacion del condidio y las levaduras principalmente (aunque les sea mas difícil)
Formación de granuloma
Transporte a linfaticos y torrente sanguíneo
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Decline de proteína C
fosfoinositol contenido en los esfingolípidos de la pared celular de levaduras puede contribuir a la supresión de la respuesta oxidativa de los macrófagos hacia el patógeno fúngico.
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1-3 semanas
Infección primaria
Mialgias, fiebre (no especifica según la literatura), escalofríos, tos seca, disnea.
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Confundible con tuberculosis.
Varones >50 años
Fatiga, fiebre, diaforesis nocturna, perdida de peso, disnea tos productiva y hemoptisis
Puede ocurrir afección de múltiples lóbulos pulmonares por diseminación broncogenica
Sin Tx produce disfunción pulmonar progresiva.
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Después de la primaria o reactivación.
Alteración inmunologica
Manifestaciones extrapulmonares. (esplenomegalia, pancitopenia, linfadenopatia, exantema, crisis suprarenal.)
Fiebre, tos diarrea, ulceras en mucosas, perdida de peso y ocasionalmente hemoptisis.
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La inflamación local intensa ocasiona linfadenitismediastinica.
En esta etapa los ganglios pueden necrosarse y fijarse a estructuras adyacentes
La fibrosis que ocurre con la cicatrización puede ocasionar O.V.R. , fistulas, neumonía obstructiva, etc.
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Examen directo(lavado broncoalveolar o biopsia de tejidos)
orina
Frotis
+++Cultivo
Serológicos
Histopatológicos
Radiografía de tórax AP
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Neumonitis intersticial.
Infiltrados alveolares
Histoplasmomas (infiltrados calcificados)
30% de Px con enfermedad diseminada muestran radiografías normales.
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Antimicóticos
Itraconazol
Fluconazol
Anfotericina B
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Microbiología medica de Jawetz, Melnick y Adelberg. 19ª edición (23 en ingles).
Microbiología medica. Patrick R Murray. 5ta edición en ingles.
Diagnostico y tratamiento de enfermedades pulmonares. Manual moderno 2010.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/histoplsmosis.html
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Te amo laura!!!!!!