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Histerosalpingografia
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La histerosalpingografía es la visualización radiológica de la cavidad uterina y de las trompas, mediante la introducción de un contraste radiopaco a través del cerviz. La indicación principal es el estudio de la esterilidad e infertilidad (esterilidad es la falta de concepción, infertilidad es el fracaso de los embarazos). Esta exploración nos da información sobre las cavidades tubárica y uterina (tamaño, forma, posición) y su posible patología, así como demostrar si las trompas uterinas están permeables.Debe descartarse el embarazo incipiente, y el examen se realizará justo después de la menstruación, pero antes de la ovulación que se relaciona con la mitad del ciclo.
DEFINICIÓN
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Embarazo. -Toda infección del tracto genito-urinario. Hemorragia, bien sea menstruación o metrorragia. Sensibilidad al contraste.
CONTRAINDICACIONES:
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Prepararemos una mesa estéril, con el siguiente material: - Paños estériles ( 4 ), (para crear un campo estéril en
la señora) - Gasas, (para limpieza y desinfección vaginal).
- Especulo desechable. - Lubrificante urólogo.
- Dos cápsulas: 1.- Con betadine vaginal, diluido al 50 %
2.- Con contraste (Optiray, Omnitras, Omnigraf, etc.)
- Pinzas de disección largas. - Sonda especial, del tipo campana.
- Dos jeringas de 20 cc. - Dos pares de guantes estériles.
- Bata estéril.
MATERIAL A UTILIZAR:
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Posicionar al paciente en decúbito supino posición para exploración ginecológica
Pedimos al paciente que se levante la bata hasta el abdomen
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Ponemos los 3 protectores de tela, uno sobre la pierna izquierda, otro sobre la pierna derecha, y por ultimo uno sobre el pubis
Realizamos nuestra asepsia
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Pedimos a la paciente que se relaje y respire profundo, e insertamos el espejo vaginal (pato) dentro de la vagina.
observamos que no haya sangrado
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Ubicamos el cérvix que se que se ve al fondo de la vagina
Introducimos el histerometro que nos ayuda a medir la profundidad de la cavidad. el histerometro es una especie de regla.
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Introducimos la cánula que tiene las olivas, es probable que la paciente sienta dolor al introducirlo al útero
Colocamos la jeringa que tiene nuestro medio de contraste y comenzamos a pasarlo, es probable que la paciente sienta incomodo debido a el paso del medio de contraste por el útero.
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Realizamos toma radiográfica en posición ap. y veremos el útero
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Le pedimos a la paciente que permanezca relajada y que respire profundo.
Nota: los movimientos abdominales y la comprensión de la vagina provocaran un mayor dolor a la paciente por lo que debe relajarse y mantener la mayor calma posible durante el estudio.
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Dejamos pasar mas medio de contraste y pedimos a la paciente se coloque el posición oblicua anterior derecha e oblicua anterior izquierda para así poder valorar ambas trompas de Falopio desde otra perspectiva.
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Dejamos esperar 15 y 30 minutos para poder tomar una radiografía mas en posición ap. de retardado.
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También podemos tomar laterales para ver la posición del espejo vaginal
Terminamos el estudio con esta toma
Pedimos a la paciente pase a cambiarse
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Le indicamos que se coloque una toalla femenina debido a que podría haber sangrado durante el resto del día, el cual no debe superar las 24 hrs.
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Llevamos todo nuestro material sucio a la charola para su limpieza y esterilización al área correspondiente.