Karen Bolivar De Oro.
… pues la mujer constituía el sexo dominante y el
hombre era su víctima asustada. No se honraba la
paternidad y se atribuía la concepción al viento, la
ingestión de habichuelas o la deglución accidental de
un insecto.
INDICACIONES Infertilidad.
Abortos espontáneos recurrentes:
Descartar malformación congénita.
Evaluación postquirúrgica:
Ligadura de trompas.
Reversión de la ligadura de trompas.
Evaluación prequirúrgica:
Miomectomía.
CUANDO REALIZARLA……….
Días 7 -10 del ciclo
Abstinencia sexual 48 hs previas
Ayuno de 4 hs
No tomar ASA 72 hs antes del estudio
CONTRAINDICACIONES
Embarazo.
Infección pélvica activa.
Alergia al iodo
Perdidas sanguineas por orificio cervical.
COMPLICACIONES
Sangrado.
Infección.
Perforación .
Reacción al medio de contraste.
Irradiación de un embarazo temprano.
Materiales .ERINA
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MATERIALES .RUBINSTEIN RISOLÌA
HALLAZGOS GENERALES
Leiomiomas
Pólipos
Sinequias
Adenomiosis
ANOMALIAS MULLERIANAS O CONGENITAS.
NO CONFUNDIRSE………………
NO CONFUNDIRSE……..
Conducto paramesonefrico
cranealhorizontal Caudal
Cavidad celomica Conducto
mesonefrico
Fusion con contralateral
Trompas De
Falopio
Conducto uterino
Alteraciones mullerianas. I : agenesia o hipoplasia
mullerianas ( s. de rokitansky).
II : formación normal de solo uno de los dos conductos
III: déficit de la unión lateral de los conductos de muller
IV : fusión incompleta de los dos conductos a nivel del fondus uterino.
V : fallo de la reabsorción del tabique uterovaginal.
VI: casi completa absorción del septo uterovaginal .
II. UTERO UNICORNEformación normal de solo uno de los dos conductos
UNICORNE
u. uni con cuerno rudimentario desviado lateralmente.
III. UTERO DIDELFO déficit de la unión lateral de los conductos de muller
No hay comunicación entre las cavidades endometriales 75% pcets presentan septo vaginal vertical
IV: UTERO BICORNE fusión incompleta de los dos conductos a nivel del fondus uterino
Angulo mayor a 105 º
BICORNE
T2 cuernos uterinos simetricos hendiduraprofunda en el fundus.
V. UTERO SEPTADOfallo de la reabsorción del tabique uterovaginal
Angulo menor a 75º
UTERO SEPTADO
Contorno externo puede: cóncavo, plano o convexo pero no hendidura mayor que1 cm.
Cuello unico o duplicado.
Seg. fundico del septo: isointenso relación al miometrio
UTERO ARCUATOcasi completa absorción del septo uterovaginal.
ARCUATO La anatomía del útero es
normal presentandoindentación amplia del endometrio.
SINEQUIAS
SINEQUIAS.
SINEQUIAS Información:
Etiología
Localización del útero x encima del nivel de las adherencias
T2 bandas baja señal
Realza con cte
POLIPOS
POLIPOS T2 :
engrosamiento forma focal o difusa del endometrio
heterogenea con las dos áreas quísticas y sólidas
hipointenso
T1:
isointensos al endometrio
refuerza con cte
MIOMAS
MIOMAS
Tipo de degeneración: hgico, hialino, grasa, quístico y sarcomatoso.
Masa circunscripta T1 yT2 baja señal (0.5cm)
T1 sin gado: señal aumentada x degeneración hgica
Post cte: variable. Hipercaptantes ,iso o hipo.
3-5 cm heterogéneo T2 secundario degeneración
ADENOMIOSIS
Signos directos:
Divertículos situados en los bordes, el fondo o los cuernos uterinos.
Signos indirectos:
Aspecto erguido de los cuernos uterinos.
Rigidez segmentaria de un borde.
T2: claves para el diagnóstico. Anatomia uterina.Criterio de Dx:Ampliación focal o difusa de baja intensidad de señal en la ZJ + 12mm(N –8mm)Masa miometrial de baja intensidad de señal mal definida Tb: aumento de la señal focal : endometrio ectópico, gland endometrial dilatada o hgia.
ANOMALIAS TUBARICAS
Obstrucción
Hidrosalpinx
Pólipos
Salpingitis ístimo nodosa
S. NODOSA