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Hipnoterapia Estratgica: Hipnoterapia Estratgica:
El modelo de Carol y Stephen El modelo de Carol y Stephen LanktonLankton
Ps. Mario Pacheco
Centro Para el Desarrollo de la Terapia Estratgica Breve
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1986
1983
1989
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Por qu Hipnoterapia Estratgica? Por qu Hipnoterapia Estratgica?
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La hipnosis es un proceso de comunicacin de influencia en la cual el
clnico extrae y gua asociaciones internas del cliente para establecer o
fortalecer asociaciones teraputicas en el contexto de una relacin mutua
de colaboracin y disposicin a responder, orientada a metas. (Yapko,
1992, p. 36-37)
HipnosisHipnosis (Hipnoterapia)(Hipnoterapia)
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Se habla de terapia estratgica cuando el terapeuta mantiene la iniciativa en todo lo
que se verifica en el transcurso de la terapia y elabora una tcnica particular para
cada problema. [...] En la terapia estratgica, la iniciativa est siempre en manos del
terapeuta, que debe individualizar los problemas que hay que resolver, establecer los
objetivos, proyectar las intervenciones para alcanzar tales objetivos, evaluar las
respuestas que recibe para corregir su enfoque y, en definitiva, examinar sus
resultados para ver si la terapia ha tenido xito (Haley, 1973, pg. 7).
EstratgicoEstratgico
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Pasos en la Intervencin Hipntica Estratgica (con o sin trance hipntico) Pasos en la Intervencin Hipntica Estratgica (con o sin trance hipntico)
1) Indagacin Diagnstica en las primeras entrevistas (Pauta que mantiene el problema,
recursos, valores a los cuales enganchar la intervencin; y disposicin a cooperar del
cliente).
2) Formulacin de metas para el tratamiento (las que se esperara sean co-construidas con el
consultante).
3) Eleccin del mtodo a travs del cual se alcanzarn las metas teraputicas:
Mtodo directo: (Cliente con Baja Reactancia, muy dispuesto a cooperar con el
terapeuta): Intervenciones directas en la sesin o tareas directas para la casa.
Mtodo indirecto: (Cliente que presenta una mayor Reactancia): Influencia hipntica en la
sesin,o tareas para la casa entregadas en forma indirecta.
4) Evaluacin de efectividad de las intervenciones:Rectificacin y seguimiento.
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Contexto histrico en el cual los Contexto histrico en el cual los LanktonLankton formulan su enfoque formulan su enfoque (dcada de los aos 1980)
1) El factor principal del cambio teraputico
son la pericia tcnica del terapeuta, el
marco terico que orienta al tratamiento
y las tcnicas usadas.
2) Puede describirse una realidad objetiva
ms all del observador.
3) Ciclo vital de la familia y tareas del
desarrollo.
Sin embargo, Erickson y los neo-
ericksonianos consideran como un
elemento importante la disposicin
a responder/colaborar del cliente
como una clave para la Intervencin
Individualizada.
Posicin de transicin entre el
modernismo y el posmodernismo:
Ciberntica de primer orden: Metas
co-construidas.
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Ciclo vital de la Familia
Simon, Stierlin y Wynne (1988) afirmaron que desde los primeros aos de la dcada de
1970, casi todos los terapeutas familiares prestaron atencin al concepto del ciclo vital
de la familia, como un marco para el diagnstico y la planificacin del tratamiento.
Mientras transcurre el ciclo de vida familiar, las fases y crisis transicionales son
inevitables, con la salida y el ingreso de miembros en el sistema familiar. Y el ciclo de
vida del individuo encaja como una rueda dentada en el ciclo de vida familiar.
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Etapa del Ciclo Tareas del desarrollo
Galanteo Existe un perodo de la vida en que los jvenes
aprenden a galantear y participar de esas actividades, y
cunto ms demore en ese proceso, tanto ms
perifrico llegar a ser en este aspecto de la red social.
Este proceso es complejo, y por otro lado est la
posibilidad real de destetarse de la familia.
Matrimonio La pareja debe elaborar una cantidad de acuerdos
necesarios para la convivencia: nuevas maneras de
manejarse con las familias de origen, aspectos prcticos
de la vida en comn, ajuste sexual, grados de influencia
en la vida del otro, etc.
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Etapa del Ciclo Tareas del desarrollo
Nacimiento de los hijos La pareja haba elaborado una relacin a do, y la llegada
del hijo transforma la relacin en un tringulo, lo cual
puede dar origen a dificultades (celos, comunicacin a
travs del hijo, etc.). A su vez, converge la parentela
(abuelos, tos) que pueden tener puntos de vista
contrarios respecto a la crianza del nio y tratarn de
imponer sus criterios a los padres.
Cada nacimiento es una nueva crisis que puede afectar
la estabilidad del sistema familiar.
Perodo intermedio del desarrollo
Los hijos ya estn ms grandes, la pareja ha atravesado
muchos conflictos y elaborado modos de interaccin
bastante rgidos y repetitivos. Esta poca quiz obligue a
la pareja a decidir si seguirn junto o se separarn (y de
hecho esta es la poca en donde suelen sobrevenir
mayores tensiones y separaciones).
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Etapa del Ciclo Tareas del desarrollo
Destete de los padresCon frecuencia, el matrimonio entra en un estado de
crisis que cede progresivamente a medida que los hijos
se van y los padres elaboran una nueva relacin de
pareja. Logran resolver sus conflictos y se las arreglan
para que sus hijos tengan sus propias carreras,
haciendo la transicin a la condicin de abuelos.
Retiro de la vida activa y la vejezCuando la pareja logra liberar a sus hijos de manera
que estn menos involucrados con sta, suelen llegar a
un perodo de relativa armona. Es frecuente que en la
poca de la jubilacin, en donde la pareja se encuentra
frente a frente todo el da, suelan surgir dificultades
como enfermedades incapacitantes, y el terapeuta
deber encarar la funcin utilitaria que cumplen los
sntomas en el sistema..
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Seis Parmetros Diagnsticos en el modelo de los Seis Parmetros Diagnsticos en el modelo de los LanktonLankton
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1) Estructura familiar y redes de apoyo
Marco conceptual:Terapia Estructural de Minuchin y cols.
Herramientas para el diagnstico:
Genograma
Mapa de Redes
Ecomapa
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Liderazgo:
Cmo es la distribucin de la autoridad y de la responsabilidad dentro de la familia.
Es la familia bi-parental o uni-parental?
Si la familia es uni-parental, participa otro miembro de la familia extensa como la abuela, o
tas?
Viven adems otros parientes en ese hogar?
Cmo se distribuyen los adultos la autoridad y responsabilidad sobre los menores de edad?
Cul es la jerarqua entre esos adultos?
Quin o quines se encargan del sustento de los menores de edad?
Quin controla el comportamiento de los nios?
Hay acuerdos o desacuerdos respecto al control y la disciplina?
Quin o quines se encargan de guiar y orientar a los menores de edad?
Los adultos cumplen los roles esperados para ellos en la sociedad contempornea?
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Organizacin de los subsistemas familiares
Flujo de la comunicacin:
Cmo se comunican los miembros de la familia? Lo hacen en forma directa o por
medio de otros miembros de la familia?
Los esposos se comunican en forma directa o por medio de mensajes indirectos y
contradictorios?
Cmo se comunican los padres con los hijos?
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Resonancia: La resonancia se define como el acceso emocional y psicolgico o distancia entre
los miembros de la familia.
Aglutinacin y disgregacin familiar:
Son los lmites personales y de los subsistemas muy difusos, de modo que los miembros no
pueden diferenciar sus emociones y experiencias psicolgicas de los dems miembros?
O por el contrario, los miembros de la familia estn muy disgregados, de modo que las
experiencias personales son desconocidas para los dems?
Resonancia y cultura: La resonancia entre los miembros de la familia puede estar relacionada
con factores culturales, ms que debido a una organizacin disfuncional de la familia.
Clima emocional
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Resolucin de conflictos
Mtodos por medio de los cuales se resuelven los conflictos en la familia.
Estado de salud fsica y mental de los miembros de la familia
Antecedentes de suicidio en la familia, antecedentes de violencia intrafamiliar, negligencia de
los padres, abuso de sustancias de los padres o hermanos; e indicios de abuso sexual en la
familia.
Relaciones de la familia con su contexto social
Familia extendida, la comunidad, la escuela, los grupos de pares de los hijos adolescentes, y
otros grupos sociales que pueden tener impacto en la familia, ya sea como estresores o
sistemas de apoyo.
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Ecomapa de la familia a la cual corresponde el Genograma anterior.
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2) Estadio del desarrollo de la familia
3) Edad de desarrollo y tareas asociadas del paciente identificado
Cada edad de desarrollo presenta distintas tareas o desafos al individuo; este
concepto de edad facilita al terapeuta la indagacin de los recursos necesarios y
el trabajo en esas reas.
4) Recursos disponibles
Ya que nuestro propsito es permitir que el paciente desarrolle nuevas pautas
de relacin con su ecosistema social, debemos investigar con qu recursos
cuenta esa persona o familia para acceder a la etapa de desarrollo siguiente.
Asimismo, esos recursos estn disponibles en forma directa, indirecta, o incluso
necesitan ser construidos
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5) Flexibilidad y sensibilidad
Este parmetro implica flexibilidad del paciente como comunicador de los
numerosos roles que desempea.
Siempre el paciente concibe a otros en la misma forma?, siempre est en una
posicin superior?, siempre es amigable?, siempre es hostil?, nunca est
triste?, aproblemado?, feliz?
La flexibilidad cognitiva es igualmente importante; la poca flexibilidad
evidentemente limita la variedad de las interacciones sociales y los juicios que
emiten las personas respecto a los sucesos y otras personas significativas.
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6) Funcin del sntoma
Deber considerarse el rol actual que desempea el sntoma en la familia del
paciente o en sus relaciones con su sistema social.
Desde un punto de vista ciberntico (Keeney, 1987) es importante tener en
mente los conceptos de estabilidad y cambio en el sistema; desde esta perspectiva,
los sntomas del consultante pueden considerarse cumpliendo una funcin en la
mantencin de la estabilidad del sistema ms amplio. Y el objetivo buscado en
terapia es crear nuevas pautas de conducta, nuevas estructuras familiares y el
desarrollo de nuevas aptitudes para resolver los problemas, sin que sea
necesario el sntoma para mantener unido el sistema (Simon, Stierlin y Wynne,
1988).
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Metas Teraputicas en el Modelo de los Metas Teraputicas en el Modelo de los LanktonLankton
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La meta del cambio en esta categora es formulada en trminos de quines forman la red
social, quin habla con quin, de qu hablan, cul emocin es tpica, qu subgrupos se han
formado, cmo comparten los roles y cunto tiempo es ocupado en compartir, etc.
1) Cambios en la Estructura Familiar
2) Intimidad y/o comportamientos en tareas apropiadas a la edad
La meta es formulada en trminos de los cambios en las percepciones, experiencias y
transacciones que ocurren al aproximarse a la edad cronolgica apropiada para
situaciones de intimidad que podra lograr el paciente y cada miembro de la familia.
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3) Reestructuracin de actitudes
La meta es formulada en trminos de los cambios actuales en las percepciones y el sistema de
creencias (fijndose en la prioridad dada a las percepciones, y cunto peso tienen en la
formacin de actitudes). Esto incluye cambios en las creencias que podran haber sido utilizadas
por el paciente para justificar, predecir o lo han guiado a tener un problema y luego
mantenerlo.
4) Flexibilidad emocional y capacidad para dar afecto
La meta es formulada en trminos de la comprensin y el uso de las emociones y expresin
de afectos necesarios para alcanzar las metas anheladas en terapia, incluyendo percepciones
que puede haber con los componentes psicosomticos de la emocin.
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5) Desarrollo de la imagen de si mismo
La meta es formulada en trminos de la capacidad del paciente para anticiparse utilizando
sus dones y capacidades de una manera deseable en varios escenarios (situaciones). Esto
incluye la capacidad de imaginar y creer que sera favorable involucrarse en determinadas
situaciones nuevas y formular un percatarse que en realidad es una persona de vala.
6) Aumento del gozo y disciplina de vivir en medio de los cambios
La meta es formulada en trminos que la persona puede aprender a apreciar y gozar de a
vida, aun cuando atraviese por un proceso de cambio, y pueda adquirir la disciplina
necesaria para definir y hacer realidad las metas definidas.
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Secuencia de una Intervencin HipnticaSecuencia de una Intervencin Hipntica
(Carol (Carol LanktonLankton))
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1. Orientar: Relajacin, escuchar una historia interesante, etc.
2. Fijar la atencin y obtener rapport: Fijarse en un punto; el sonido de mi voz,
tus pies, etc.
3. Establecer disociacin consciente/inconsciente: Utilizacin de sugestiones
indirectas que lleven a la persona a una percatarse modificado, intensidad
alterada y experiencias involuntarias.
4. Ratificacin y profundizacin del trance: Aqu se utiliza el propio
comportamiento del paciente y se lo adapta para retroalimentar al paciente,
para llevarlo en una direccin de disposicin a responder involuntaria y que
defina la situacin como hipnosis.
Por ejemplo, Has modificado tu respiracin, tu pulso, y ests comenzando a
mostrar un tpico comportamiento hipntico...
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5. Establecer un marco de aprendizaje: Este paso depender del trabajo o
meta que quiere alcanzarse en la utilizacin del trance. Un ejemplo puede
ser como sigue:
Puedes elegir la profundidad de trance que necesitas para lograr tu meta, tu
propsito para tu trabajo de hoy. Tu mente puede irse en cualquier direccin...
atravesando cualquier apertura, o rodeando cualquier obstculo... Y como ocurren
los cambios que deseas... Un nio puede entrar a un circo con los ojos abiertos,
maravillado de los colores, los movimientos que estn disponibles a su pequeo
cuerpo. Surgen emociones de ese momento. Quiz otros cambios demorarn ms. Y
es posible que mientras demora el cambio, ms firme y permanente llegar a ser por
el resto de la vida.
Ahora, una nia puede mirar las letras del alfabeto y pensar que jams lo va a
aprender, y est sorprendida que su mente inconsciente ya lo sabe... o a lo mejor lo
aprende con un ritmo, una cancin... Nadie te dijo cuando aprendiste a caminar, que
caminaras por el resto de tu vida...
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6. Introduccin de metas teraputicas: Aqu se introduce el trabajo de trance
planificado para la sesin.
7. Utilizacin del trance para extraer y asociar experiencias: Como se
pretende que el trabajo de trance se manifieste en cambios en la vida
cotidiana del paciente, se buscan recursos y se asocian a los asuntos
cotidianos del sujeto.
En esta fase, tambin, es donde se entregan diversas sugestiones
posthipnticas teraputicas.
8. Reorientar al estado de vigilia
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