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Higiene y epidemiología en situaciones de desastres.
Dra. Llunisis Gómez MirandaProfesora asistente. Investigadora agregada.
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Sumario1. Factores condicionantes para la aparición de
enfermedades transmisibles en situaciones de desastres.
1. Medidas de Prevención y control de enfermedades(agua, alimentos, desechos sólidos y líquidos, vectores, albergues temporales y Vigilancia).
1. Otros usos de la epidemiología en desastres (ASS, Evaluación, e investigación).
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Objetivo
Fundamentar la aplicación del uso de la Higiene y epidemiología en situaciones de desastres.
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Riesgo de enfermedades con posterioridad a desastres de origen natural.
1. Cambios en la morbilidad preexistente y Cambios ecológicos.
2. Desplazamiento y cambios de la densidad de la población.
3. Desarticulación de los servicios públicos.
4. Interrupción de los servicios básicos de salud pública.
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Justificación
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Medidas de Prevención y Control de enfermedades en situaciones de desastres.
• Disponibilidad de agua segura.• Control de vectores.• Disponibilidad de alimentos seguros.• Control de residuales líquidos y sólidos.• Disponibilidad de albergues temporales. • Vigilancia.
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Manejo del agua en situaciones de desastres
Determinación de las fuentes de agua segura:
• Inspección.• Determinación coliformes fecales.• Determinación de Cloro Residual.• Otros.
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Riesgos para la salud en Chile.
• Descarga de desechos y residuosindustriales peligrosos, alto grado de toxicidad.
• Transporte de sustancias químicas en áreas urbanas y su almacenamiento en zonas susceptibles a inundación.
Informe de Naciones Unidas. Diagnóstico de la situación de la Reducción del Riesgo de Desastres en Chile.
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Manejo del agua en situaciones de desastres.
• Primeros días(5 a 10 L/persona).
• Después 15 a 20L/persona/día.
• 250 personas por punto de toma.
• Método de desinfección del agua de elección: Cloro.
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Experiencia de manejo de agua en Chile.
¿Cómo se garantizó el abasto de agua en Chile después de terremotos?
¿Cómo se garantizó la calidad del agua?
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Control de Vectores.
Una semana después de ocurrido el evento.
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Experiencia Chilena
¿Tienen conocimiento de alguna acción de control de vectores en Chile después del terremoto?
¿Cuál?
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Alimentos en situaciones de desastres.
• Ración de sobrevivencia(1,000 a 1,500 kilocalorías diarias).
• Ración de mantenimiento(1,700 a 1,900 kilocalorías diarias).
• Velar por la calidad de la materia prima y las medidas mínimas de higiene al manipularlos.
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Alimentos en situaciones de desastres.
• 2100 kcal por persona y por día.
• 10 %-12 % de proteínas.
• 17 % lípidos.
• vitaminas y minerales de alimentos frescos o fortificados.
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Alimentos en situaciones de desastres.
¿Cómo se distribuyeron las raciones de alimentos en Chile después del terremoto?
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Residuales sólidos en desastres.
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Residuales líquidos y sólidos en desastres.
• 1 letrina por cada 50 a 100 personas.
• 1 letrina por 20 personas.
• fosa profunda 1 metro de ancho y 2 metros y medio de profundidad.
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Letrinas sanitarias
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Residuales líquidos y sólidos en desastres.
• Zanjas que permitan el escurrimiento de las aguas de lavado y limpieza.
• Método de relleno sanitario para desechos sólidos.
• Los desechos infecciosos: tratamiento diferenciado.
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Relleno sanitario
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Experiencia Chilena.
¿Qué tipo de disposición final se le dió a los residuales sólidos como consecuencia del terremoto?
¿Cómo se garantizó la eliminación de excretas del voluntariado que trabajaba en las zonas afectadas?
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Albergues Temporales
• Proteger contra frío, calor, viento y lluvia.
• Sitios para el almacenamiento de pertenencias y protección de bienes.
• Dar seguridad emocional y de intimidad.
• Participación de las personas afectadas en la instalación, operación y mantenimiento de los asentamientos.
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Alberguestemporales
Elementos de carácter general.
• Elementos administrativos y de gestión.
• Elementos de aseguramiento
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Administración de albergues
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Organización del albergue.
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Usos de la epidemiología.
• Vigilancia.
• Evaluación.
• Análisis de la situación de salud.
• Investigación.
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Vigilancia epidemiológica en situaciones de desastres.
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Vigilancia epidemiológica situaciones de desastres
• Colapso de sistemas de vigilancia rutinarios.
• Notificación flexible.
• Emplear métodos epidemiológicos de evaluación rápida.
• Involucrar a las comunidades en tareas de vigilancia.
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Vigilancia hospitalaria.
• Vigilancia de los riesgos de trabajadores expuestos.
• Infecciones nosocomiales. • Microbiológica.• Morbilidad.• Mortalidad.• Letalidad.• Aprovechamiento de los recursos, • Farmacovigilancia.
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Interrogante
¿Qué padecimientos se observaron en las comunidades y albergues en Chile después de terremoto?
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Vigilancia en desastres.
Supercurso: Vigilancia Epidemiológica en casos de desastres. MSP. Mónica Isabel Valencia Gomez.http://www.feoc.ugto.mx/super/desastres/E0018/1.htm
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Evaluación.
• Planes de Emergencia y Desastres a través de simulacros y simulaciones.
• Evaluación de daños y análisis de necesidades.
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Análisis de Situación de salud
• Documento que Caracteriza, mide y explican los daños y problemas de salud de una población, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores.
• Puede ser una fuente de información para la realización del plan para enfrentar desastres y emergencias si se incluye el análisis de cómo pudiera estar esta situación de salud futura, dado los riesgos de desastres que existen(mapas de riesgos).
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Recomendaciones para fortalecerla reducción del riesgo de desastres.
• Informe de Naciones Unidas. Diagnóstico de la situación de la Reducción del Riesgo de Desastres en Chile.
Desarrollar mapas multi-amenazas a escala apropiada y socializarlos con las comunidades en riesgo.
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Mapa de Riesgos
Gráfico o croquis en donde se localizan los principales peligros identificados y los elementos vulnerables o expuestos a estos peligros.
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Utilidades de un mapa de Riesgo.•Proponer políticas, estrategias, planes, proyectos de gestión de riesgo.
•Reducir los riesgos y prevenir la ocurrencia de desastres.
•La priorización de las intervenciones en zonas de mayor riesgo.
•Cuantificar la relación costo-beneficio de las inversiones en control de riesgos.
•Apoyar la elaboración de escenarios de riesgo y planes de reducción de desastres.
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Pasos par realizar un mapa de riesgo.
1. Análisis de las experiencias pasadas.2. Investigación de campo.3. Identificación de amenazas.4. Descripción de vulnerabilidades y fortalezas.5. Elaboración del mapa de riesgo.6. Elaboración del Plan para Emergencia y
desastres.
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Simbología para el mapa de riesgo.
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![Page 45: Higiene y epidemiología en situaciones de desastres](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062309/56814dd4550346895dbb37fb/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Higiene y epidemiología en situaciones de desastres](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062309/56814dd4550346895dbb37fb/html5/thumbnails/46.jpg)
Zonificación del riesgo de inundación por tsunami en Puerto Saavedra.
![Page 47: Higiene y epidemiología en situaciones de desastres](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062309/56814dd4550346895dbb37fb/html5/thumbnails/47.jpg)
Investigación: Lecciones aprendidas en desastres.
![Page 48: Higiene y epidemiología en situaciones de desastres](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062309/56814dd4550346895dbb37fb/html5/thumbnails/48.jpg)
Investigación en desastres.
¿Desde su experiencia personal que aspectos deben ser estudiados para tener una respuesta más efectiva ante respuestas futuras ante el peligro sísmico en Chile?
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Bibliografía Básica.
• Noji K. Uso de los métodos epidemiológicos en los desastres. Disponible en: http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc12835/doc12835-contenido.pdf.Organización Panamericana de la Salud. sept. 2000. Bogotá. D.C. CO.2000
• Ministerio de Salud. Oficina Asistencia para la prevención y control de epidemias, desastres y otras emergencias sanitarias. Epidemiologia de los desastres. ( formato PPT)
• Soto Morales RN. Impacto de los desastres en la salud. Revista Diagnóstico.V:48; no. 4.octubre-diciembre 2009. Disponible en : http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2009/oct-dic/151-155.html
• Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Normas de control de Infecciones asociadas a la atención en salud durante emergencias y desastres. Circular No.4.Santiago de Chile, marzo 2010.
• OPS. Evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en situaciones de desastre. Guía para equipos de respuesta. Panamá. junio 2010
![Page 50: Higiene y epidemiología en situaciones de desastres](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062309/56814dd4550346895dbb37fb/html5/thumbnails/50.jpg)
Bibliografía Complementaria.
• Iserson Kenneth V. Epidemiología en desastres.(format PPT)• Noji K. Erick. Salud Pública del desastre. Consecuencias de los desastres.
Universidad de Pittsburgh.Sept,2005.( formato PPT)• Lloyd F. Novick. Epidemiologic Approaches to Disasters: Reducing
Our Vulnerability.Am. J. Epidemiol. 162: 1-2. Disponible en: http://aje.oxfordjournals.org/content/162/1/1.full (format articulo)
• Arcos González Ignacio P, Delgado Rafael C y Prado Francisco del B. Desastres y salud pública: un abordaje desde el marco teórico de la epidemiología. Rev. Esp. Salud Publica v.76 n.2 Madrid mar. 2002 disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1135-57272002000200006&script=sci_arttext (formato articulo)
![Page 51: Higiene y epidemiología en situaciones de desastres](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062309/56814dd4550346895dbb37fb/html5/thumbnails/51.jpg)
Gracias por su atención.