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HEMODINAMIA
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• La hemodinámica estudia el movimiento de la sangre ( “hemos”: sangre; “dinamos”: movimiento)
Flujo Sanguíneo
Presión Sanguínea
Resistencia Sanguínea
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• APARATO CIRCULATORIO: circuito cerrado y continuo, sin comunicación con el exterior
• DINÁMICA SANGUÍNEA: puede modificarse según la función de corazón (bomba), así como la vasomotilidad (tono vascular)
• FUNCIÓN: aportar un adecuado flujo sanguíneo según las necesidades tisulares
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PARTES FUNCIONALES DE LA CIRCULACIÓN
• Arterias • Arteriolas• Capilares• Vénulas• Venas
transporte de la sangre a alta presión hacia tejidos. Pared resistenteválvulas de control para el pasaje
de sangre a la microcirculación.pared muscular. “vasos de resistencia”
Función de intercambio entre sangre y tejidosúnica capa de células endoteliales
paredes delgadas y elásticas. Retorno venoso. Almacenamiento. “Vasos de capacitancia”
reciben la sangre capilar
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LEYES DE LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
oLey del Caudal: El caudal debe ser el mismo en cualquier sección completa del aparato circulatorio.
oLey de la velocidad: La velocidad desde la aorta hacia los capilares y desde éstos hacia las venas. La velocidad sanguínea es del orden de los 30cm/seg. en la aorta y de 0,5 Mm/seg. a la altura de los capilares
oLey de presión: La presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos es máxima en las arterias, cae bruscamente en los capilares y sigue cayendo paulatinamente en las venas hasta llegar a 0 en la A.D.(PVC)
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ECUACIÓN DE CONTINUIDAD: SE BASA EN LA CONSERVACIÓN DE LA MASA, RELACIONANDO LA VELOCIDAD DE FLUJO Y EL ÁREA DE LA SECCIÓN TRANSVERSAL EN UN TUBO DE FLUJO.
Caudal = vel x área de sección
Velocidad de flujo = Caudal / A de sección Sección Velocidad
Debido al bombeo cardíaco, la presión en los vasos fluctúa entre un máx. y un mín.
A medida que la sangre fluye por la circulación, la presión cae progresivamente, hasta llegar a 0 mmHg en la desembocadura de la VC en la AD ( PVC)
La zona de mayor caída de la presión es la de mayor resistencia al flujo, las arteriolas “ vasos de resistencia”
Presiones en las distintas porciones de la circulación.
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• Fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de los vasos
• es la fuerza normal por unidad de área (f/a)
Presión Sanguínea
• El flujo a través de un vaso depende de 2 factores:
a) La diferencia de presiones entre los dos extremos del vaso
b) La dificultad al avance de la sangre a través del vaso, llamada resistencia vascular
• Ley de Ohm = el flujo es directamente proporcional a la diferencia de presiones e inversamente proporcional a la resistencia.
Q = P
R
R = P
Q
P = Q x R
Relaciones entre presión, flujo y resistencia
P1 = 40 P2 = 10
P1 = 40 P2 = 40
Flujo +
Flujo = 0
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LOS LÍQUIDOS O FLUÍDOS SE CLASIFICAN EN: Ideal: No ofrece resistencia al desplazamiento.Real: Líquido que puesto en movimiento ofrece resistencia, tiene viscosidad
• ¿Qué tipo de fluido es la sangre? ¿Como se comporta?
líquido RealNewtoniano No Newtoniano
Mantiene la viscosidad constante a distintas velocidades y fluye en forma laminar ( en vasos de gran calibre)
Cambia de viscosidad con dif. velocidades. De ésta manera se comporta la sangre cuando fluye por vasos de menos de 0,4 mm de diámetro o por capilares.
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• normalmente el flujo es laminar.
• la velocidad de flujo en el centro del vaso es mayor que en las partes periféricas (por fuerzas de rozamiento)
• capas concéntricas de sangre que circulan a diferente velocidad, cuanto mas alejada de la pared vascular mayor velocidad
• se genera un perfil parabólico
Flujo Sanguíneo =Laminar
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FLUJO TURBULENTO• Aparece en ciertas condiciones
• La sangre fluye en todas direcciones, se arremolina, se mezcla continuamente, aumenta la resistencia al flujo, aumenta la fricción dentro del vaso
• Cuando aparece?
• Alta velocidad de flujo
• Obstrucciones, compresión externa (manguito de TA)
• Giros bruscos
• Bifurcaciones
• Superficie rugosa