La lactancia materna es una experiencia muy especial, no sólo porque está recomendada por la
OMS como la forma más idónea de alimentar al bebé, sino también porque fortalece los lazos entre
la madre y el hijo y, además, ahorra muchos costes a la familia. En esta segunda edición de las
guías para el cuidado infantil de Rimax os ofrecemos consejos y soluciones para una alimentación
de vuestro bebé más fácil. Para ello, como en la anterior guía “Felices Sueños”, contamos con la
ayuda de dos matronas profesionales.
Lactancia materna excLusiva
Beneficios.
Frecuencia, orden y duración de las tomas.
Postura correcta.
PosibLes ProbLemas de La Lactancia materna
Grietas.
Pezones planos o invertidos.
Ingurgitación, obstrucción, mastitis.
Frenillo lingual corto.
Lactancia artificiaL
Número de tomas y cantidades.
Necesidades según edad.
Preparación de un biberón.
Lactancia mixta
Recomendaciones.
Técnicas.
55
6
7
1010
10
10
11
1212
13
14
1616
16Matronas de La Clínica Corachán y del
Hospital Clínic y provincial de Barcelona
Matronas:Isabel Martí Ayxela
y Cristina Lojo Sebio
2
ÍNDICE
La lactancia fácilGuía de la alimentación del bebé (0-6 meses)
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Beneficios:
Son de sobra conocidos e interminables los beneficios de la leche materna sobre los niños y también
sobre las mamás. Entre otros:
• Contiene los nutrientes, calorías y grasas ideales en cada momento, su composición se va
adecuando a las necesidades del bebé. Incluso en una misma toma el inicio y el final son diferentes:
al comienzo más aguada para aliviar la sed y al final más grasa para saciar el hambre. A lo largo
del día también varía su composición.
es cómoda y barata. siempre está preparada y a la temperatura ideal.
• Contiene inmunoglobulinas, por lo que disminuye el riesgo de infecciones, de alergia y
enfermedades respiratorias.
• Favorece el desarrollo buco-dental y es de fácil digestión.
• Disminuye el riesgo del Síndrome de Muerte Súbita del lactante. Hay un mayor desarrollo cerebral
y sensorial.
• Facilita la recuperación tras el parto y ayuda a una pérdida de peso más rápida, además de la
satisfacción que a una madre puede producir el amamantamiento.
• Disminuye el riesgo de cáncer de mama y ovarios.
4 5
La alimentación de un bebé en sus primeros meses de vida se basa en la lactancia exclusiva. La
Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros
seis meses para su óptimo desarrollo y crecimiento. El bebé durante este tiempo no necesita ningún
otro alimento ni bebida, ni siquiera agua.
La lactancia fácilGuía de la alimentación del bebé (0-6 meses)
Frecuencia, orden y duración de las tomas:
Se ha demostrado mediante múltiples estudios que el pecho no tiene horarios, que la lactancia
exclusiva debe ser a demanda. “A demanda” significa cuando el niño lo solicite. No hace falta que
llore, hay que estar atento a las señales que el bebé transmite: inquietud, meterse las manos en
la boca… Lo más habitual es que un recién nacido la solicite cada 2-3 horas o incluso menos las
primeras semanas de vida. Su estómago admite cantidades muy pequeñas y precisa alimentarse
muy a menudo. La duración de las tomas también depende de la edad: los bebés van adquiriendo
mayor destreza a medida que crecen, un recién nacido puede pasarse 20-30 minutos tranquilamente
en cada pecho. A medida que se desarrolle aguantará más tiempo entre tomas y en pocos minutos
habrá terminado.
establecer horarios fijos puede causar problemas en la lactancia y disminuir la producción de
leche, lo que incita a las madres a iniciar la lactancia artificial. si ponemos límites a la duración de
la toma el bebé no tomará la parte más calórica de la leche por lo que no se saciará y pedirá antes
una nueva toma, además no aumentará el peso que le correspondería.
No es imprescindible dar en una misma toma de los dos pechos, si el bebé se sacia con uno será
suficiente. Hay que dar tiempo a que vacíe primero un pecho antes de ofrecerle el otro. En la siguiente
toma ofrecerle del que no ha mamado o del último si ha tomado poco de éste.
Postura correcta en la lactancia:
Existen tres elementos importantes que influyen en una buena postura a la hora de dar de mamar.
1. Postura de la madre: la mamá debe estar cómoda. Si se encuentra sentada, la espalda siempre
debe estar apoyada sobre un respaldo, los hombros relajados y las piernas en ángulo recto. Unos
cojines o almohadas pueden ser de gran ayuda, también una banquetita para elevar un poco
los pies. Si prefiere, puede acostarse en la cama y ofrecer el pecho de lado. Busca una almohada
para apoyar la cabeza.
2. Postura del bebé: el niño siempre debe de estar de frente a la mamá, “barriga con barriga” y con
todo su cuerpo alineado, “oreja-hombro-cadera”. Su cabeza debe quedar ligeramente extendida
para succionar correctamente. Bien pegadito, que su barbilla toque el pecho.
3. Postura de la boca y lengua: lo primero que
debemos poner es su nariz a la altura del
pezón para que extienda ligeramente la cabeza
para mamar. La boca lo más abierta posible,
cogiendo pezón y gran parte de la areola, sobre
todo por abajo. Los labios evertidos hacia fuera,
nunca estarán demasiado. La lengua debe
de quedar por debajo del pezón. Si está bien
agarrado puede incluso verse la puntita de la
lengua entre el pecho y el labio inferior.
6 7
La lactancia fácilGuía de la alimentación del bebé (0-6 meses)
Por norma general no se debe sujetar el pecho ni pellizcarlo para ayudar a que el bebé se enganche
bien, sólo si se tiene un pecho muy voluminoso, entonces mejor cogerlo entre el pulgar y el índice
formando una “C” grande, sin comprimir el pecho .
Procura acercar bien al bebé, no debes acercar el pecho al bebé sino el bebé al pecho.
aprovecha cuando abra bien la boquita y arrímalo bien a ti.
Una buena postura nunca debe hacer daño. Si duele no está bien cogido, seguramente deba abrir
más la boca y evertir más los labios.
Para retirar al niño del pecho debes antes eliminar el vacío que produce la succión. introduce el
dedo meñique por la comisura de los labios del pequeño y soltará rápidamente el pezón.
Son signos de que está mamando bien si se notan movimientos mandibulares e incluso de las
orejas, las mejillas no se hunden, se escucha tragar, la succión es rápida al inicio y luego más
lenta, se sacia durante más o menos 2 horas, hace al menos 4-5 micciones diarias y más de una
deposición. Puede hacer deposición incluso con cada toma y se considera normal.
Posición del bebé al pecho:
La glándula mamaria está formada por muchos conductos. Dependiendo de la postura del bebé
se vaciarán mejor unos u otros. El conducto que coincide con la lengua y mentón del bebé es el que
mejor se vacía. Ir alternando diversas posiciones facilita el correcto drenaje de todos los conductos
del pecho y previene la aparición de obstrucciones y mastitis.
no es necesario realizar todas estas posturas, escoge la que más os convenga. en caso de
obstrucción o mastitis utilizar aquella que mejor drene el conducto obstruido.
Postura sentada / Posición caballito
Postura estirada / Posición estirado (en paralelo inverso)
Postura “a cuatro patas” / Posición “boca arriba”
Postura sentada / Posición estirado Postura sentada / Posición “de rugby”Postura estirada / Posición estirado (en paralelo)
Otro tipo de posturas:
8 9
La lactancia fácilGuía de la alimentación del bebé (0-6 meses)
PoSIBLES PRoBLEMAS CoN LA LACTANCIA MATERNA
GRIETAS:
Las grietas en el pezón pueden aparecen cuando hay un agarre que no es del todo correcto
y producen mucho dolor. Fíjate bien en la postura de cuerpo y boca y piensa que puedes
corregir. Con frecuencia los labios están poco evertidos y la boca poco abierta. A veces los
colocamos demasiado altos y flexionan la cabeza para coger el pezón… Se debe probar otra
postura, por lo menos provisionalmente no dolerá tanto por el cambio de los puntos de presión
sobre pezón y areola. Hidratar el pezón-areola con la propia leche materna frecuentemente y
dejar secar al aire. Si ésto no es suficiente existen en la farmacia productos específicos para
el cuidado de las grietas y no serán perjudiciales para el bebé. No utilizar todo el día discos
protectores, no permiten una buena transpiración y las condiciones de humedad favorecen
las grietas.
PEZONES PLANOS O INVERTIDOS:
Los pezones planos o invertidos (excepto casos concretos de pezones que tienen muy poco o
nada de tejido protráctil), no impiden la lactancia materna, ya que los bebés cogen también
buena parte de la areola. Pueden dificultar en algunos casos el aprendizaje en el agarre, se
necesita un poco de paciencia y apoyo al comienzo. Pequeños trucos pueden ayudar como
estimular el pezón con agua fría o pellizcándolo antes de poner el niño al pecho, sacarse una
gotita de leche o estimular con un dedo en la comisura para que el bebé abra bien la boquita
y coja bien el pecho.
INGURGITACIÓN/OBSTRUCCIÓN/MASTITIS:
Si existe ingurgitación ambos pechos estarán tensos, brillantes y dolorosos. Suele ocurrir con una
subida brusca de leche y/o disminución de la frecuencia de las tomas. Hay malestar general pero
no fiebre. Se soluciona amamantando más frecuentemente o sacándose leche para prevenir una
obstrucción o mastitis, aplicar medidas físicas y/o analgésicas. En caso de obstrucción de un conducto
aparecerá un bulto duro, enrojecido y doloroso que, de no solucionarse acabará produciendo
una mastitis. Es importante en este caso buscar la postura que mejor drene el conducto obstruido
además de masajearlo durante la toma en dirección al pezón, aplicar calor húmedo previo a la
toma y frío después para el alivio de la molestia. Utilizar un sujetador sin aros y que sujete bien pero
no comprima. Consultar con el médico la toma de analgésicos/antiinflamatorios para disminuir el
malestar. Si esta situación no se soluciona desembocará en una mastitis: zona amplia enrojecida,
dolorosa e inflamada con aparición de fiebre y malestar general. En dicho caso los cuidados son
los mismos pero deberá realizarse un cultivo de la leche y dar el tratamiento antibiótico adecuado.
No está contraindicada la lactancia en ningún caso, todo lo contrario, a excepción de secreción de
sangre (irritativa para el estómago) y/o pus, entonces sacar con sacaleches y desechar.
FRENILLO LINGUAL CORTO:
La anquiloglosia o frenillo sublingual corto consiste en una membrana situada bajo la lengua del
bebé que impide el movimiento libre de ésta y puede dificultar seriamente el agarre al pecho y
producir dolor y grietas en el pecho. Se puede solucionar con una frenectomía, una pequeña cirugía
ambulatoria que consiste el cortar dicha membrana para dejar libertad de movimiento a la lengua
y conseguir así un buen agarre.
10 11
La lactancia fácilGuía de la alimentación del bebé (0-6 meses)
LACTANCIA ARTIFICIAL
La decisión de ofrecer lactancia materna o
artificial a un hijo es muy personal y debe ser
respetada. Cuando una mujer ha decidido
no dar de mamar, o por motivos médicos u
otros no es posible la lactancia materna, su
alternativa será la leche de fórmula.
Existen esencialmente 2 tipos de fórmula:
• Leche de Inicio o “fórmula 1”: para los
primeros seis meses de vida.
• Leche de continuación o “fórmula 2”: a partir
de seis meses, inicio de la alimentación
complementaria.
Número de tomas y cantidades: como se
trata de lactancia exclusiva hasta los 6 meses
continúa siendo a demanda. Hay que tener
en cuenta que la leche artificial es de digestión
más lenta, por lo que tardará en necesitar una
nueva toma más tiempo que con la lactancia
materna. De todas formas no debe pasar, por
el día, de 3-4 horas entre tomas.
Necesidades según edad: dependerá de cada niño y de su situación concreta. Siempre seguir las
recomendaciones de su pediatra. La Asociación española de pediatría recomienda comenzar por
50ml/kg/día e ir aumentando unos 10-20ml/kg/día. Hasta llegar a los 150-170ml por cada kilo de
peso del bebé y día. Por ejemplo, si pesa 3kg: 150ml x 3kg= 450ml aproximadamente tomará tu
bebé cada día. No insistir, el niño debe tomar según apetencia.
Signos que confirman un aporte suficiente de leche son:
• Realiza como mínimo 6-8 tomas en 24 horas.
• Empapa 4-6 pañales al día.
• Realiza deposiciones diarias (primeras 6 semanas, luego puede disminuir) o espaciadas en 2-3
días pero abundantes .
• Aumenta de peso cada semana al menos 120gr.
• Succión vigorosa al inicio y queda satisfecho tras la toma. Entre tomas no muestra irritabilidad.
• Está alerta, tiene buen tono muscular, y su piel tiene buen color.
• En caso de lactancia materna: los pechos están llenos antes y sensación de vacíos después.
Comienza a succionar con movimientos rápidos y después más lentos. Se le escucha tragar, las
mejillas no se hunden, mueve la mandíbula inferior e incluso las orejas al mamar.
12 13
La lactancia fácilGuía de la alimentación del bebé (0-6 meses)
Preparación de un biberón:
• Higiene estricta de las manos y los utensilios necesarios
con agua y jabón. Para biberones y tetinas es útil un cepillo
especial. Es aconsejable esterilizar los biberones y tetinas una
vez al día (por ejemplo hirviendo durante 5min en un recipiente
exclusivo para ello) y por supuesto un lavado escrupuloso y la
preparación sobre una superficie limpia.
• Si utilizas agua del grifo debe ser potable (controlada
sanitariamente) y se recomienda para prevenir posibles
contaminaciones la ebullición del agua que vaya a utilizar
durante un minuto. Si utilizas agua embotellada que sea de
baja mineralización.
• Verter en el biberón primero el agua y luego la leche en polvo.
Seguir estrictamente las instrucciones del preparado en cuanto
a cantidad. Habitualmente se diluye una medida rasa por
cada 30ml de agua.
• Agitar bien para que la mezcla sea homogénea.
• Comprobar la temperatura aplicando unas gotas sobre la
parte interior de la muñeca; debe estar templada, no caliente.
nunca calentar al microondas, ni
al fuego directamente. con un calienta
biberones siempre lo tendrás a la
temperatura adecuada y evitarás posibles
quemaduras.
• Inclinar suficiente el biberón de forma que
no entre aire en la tetina, que esté siempre
llena, así no tragará aire el bebé.
• Desechar la leche sobrante ya que se
contaminará.
• Nunca agrandar los agujeros de las tetinas.
• Posición: cambiarlo de postura para
favorecer la coordinación visual. Se puede
realizar igualmente el contacto piel con piel.
Precisa un ambiente tranquilo y dedicación
exclusiva.
• Al terminar, facilitar el eructo dejando
reposar la cabeza sobre el pecho o el
hombro, sujetando su culito con una mano.
Calienta biberones Rimaxbaby RB-330
14 15
La lactancia fácilGuía de la alimentación del bebé (0-6 meses)
LACTANCIA MIXTA
La lactancia mixta, como su nombre indica, consiste en alimentar al bebé con leche materna y
artificial.
Existen básicamente dos formas de llevarla a cabo:
¿En qué casos se recomienda la lactancia mixta?
Sencillamente es recomendable la lactancia mixta en todos aquellos casos que no se dé lactancia
materna exclusiva. Ya hemos comentado que lo ideal es sólo pecho, así que por lógica es mejor
50% de leche materna que nada…
¿Cuál de las técnicas es mejor realizar?
Dependerá de la situación por la que la mujer haya decidido ofrecer a su niño/a lactancia mixta.
Claramente más recomendable sería la segunda opción, ya que ofrecemos al bebé que mame todo
lo que quiera del pecho y, si con éste no tiene suficiente, se le ofrece un “extra” de leche artificial. Si
quiere la tomará y si no la rechazará. Ahora bien, si la mamá ha
decidido dar lactancia mixta porque durante unas horas diarias
no estará con su bebé esta opción no es factible, tendrá que
alternar las tomas, así cuando ella esté dará pecho y cuando
no, la pareja o persona al cuidado del bebé le dará la leche de
fórmula.
Si se ha decidido lactancia mixta porque el bebé no aumenta
suficiente de peso o se cree que la mamá produce poca leche, sin
duda su opción es suplementar con leche de fórmula tras ofrecer
en cada toma el pecho, además de consultar con la matrona el
caso para intentar mejorar la producción con un buen agarre y
un buen vaciado.
Si la mamá produce leche suficiente, podría sacarse manualmente
o con sacaleches y ofrecerle dicho suplemento de leche materna.
(Ya no hablaríamos de lactancia mixta, sería materna aunque
diferente forma de administración).
En el caso de alternar las tomas porque la madre no esté con el
bebé durante unas horas (por temas laborales, por ejemplo, u
otros) existe la opción de utilizar un sacaleches, conservar la leche
adecuadamente y ofrecer al bebé las tomas de biberón con leche
materna. Se podrá templar fácilmente con un calienta biberones.
Alternar una toma de pecho
y otra de leche de fórmula.
1
Ofrecer tras la toma de pecho un
suplemento con leche de fórmula
2
16 17
En Rimaxbaby sabemos que te preocupa todo lo que tenga que ver con el cuidado de tu bebé, que lo darías todo por proporcionarle la mejor atención. Por eso ponemos a tu disposición todo tipo de productos de gran calidad y diseño. Con la garantía de una marca experta en el cuidado del bebé.
Todo para el cuidado de tu bebé. ¿NECESITAS CONSEJOS?
Déjate aconsejar por los profesionales en: www.rimaxbaby.com/consejosprofesionales.html
• Guías sobre el cuidado de tu bebé.
• Artículos de expertos profesionales.
• Información sobre el desarrollo de tu bebé.
¡Y mucho más!
Y ahora, si te registras en nuestra
web tendrás GRATIS una ampliación de garantía
de nuestros vigilabebés.
+1 AÑoGARANTÍA
www.rimaxbaby.com
Vigilabebés con cámara
Vigilabebés de audio Humidificadores
Termómetros de baño
Más cerca de tu bebé
www.rimaxbaby.comMetalurgia, 38-42 08038 Barcelona Tel. 93 291 05 05 [email protected]