![Page 1: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/1.jpg)
Goiko eta erdiko arnas
traktuaren infekzioakGoiko eta erdiko arnas
traktuaren infekzioak
![Page 2: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/2.jpg)
ARNAS INFEKZIOAKARNAS INFEKZIOAK
Arnas infekzioak alde biri edo gehiagori egin diezaiekete kalte aldi berean
Adinaren, immunitatearen edo aldez aurreko beste faktore batzuen arabera aldatzen da espresio klinikoa
BIRUSAK : garrantzitsuagoak goiko arnas traktuan eta faringitisean
BAKTERIOAK : garrantzitsuagoak erdiko otitisean, sinusitisean,faringitisean, epiglotitisean, bronkitisean eta pneumonietan
Mikroorganismo batzuek leku batzuetarako joera handia dute,tropismoa edo biziraupenagatik
![Page 3: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/3.jpg)
ARNAS TRAKTUAARNAS TRAKTUA
Modu arruntean infektatzen da (10.000 mikroorganismo/egun)
- kanpora irekia dagoelako- patogenoetara zabalik dagoelako
Anatomiak partikulen sistema kontrolatu eta zuzendu- barrunbe nasalak : sistema mukoziliarra- airearen norabide-aldaketa- beheko traktuak : mukia eta zelula ziliatuak
![Page 4: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/4.jpg)
ARNAS TRAKTUAARNAS TRAKTUAOrofaringeko mikrobiota
• S. aureus• S. epidermidis• S. pneumoniae• H. influenzae• S. viridans• Moraxella• Neisseria
Atxikidura lekuengatiko lehiaSubstantzia mikrobiziden eraketa
![Page 5: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/5.jpg)
ARNAS TRAKTUAARNAS TRAKTUAGaixotasuna hasteko mekanismoak
Patogeno-maila nahikoa egoteaAire bidezko transmisioaEhun aproposetan pilatzeaAtxikitze-faktoreak eta hemolisinakToxinakEhunetan ugaltzeaDefentsa-mekanismoetatik ihes egiteko bideak garatzea
![Page 6: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/6.jpg)
BELARRIAKBELARRIAK
Eragile arruntenaArnas birus sintzitiala
GripeaParainfluenzaAdenobirusaErrinobirusa
Eustakio tronparen disfuntzioa(goiko arnas traktuaren infekzioa)
KongestioaButxatzea
Bakterioakugaltzea
Zornedun infekzioa
Bakterioak : S. pneumoniae eta H. influenzae
Moraxella catarrhalisS. pyogenes eta S. aureus
Pseudomonas
![Page 7: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/7.jpg)
Erdiko otitis akutuaren (EOA) 4.675 kasuren mikrobiologia
Mikroorganismoak %Streptococcus pneumoniae 33Haemophilus influenzae 21Moraxella catarrhalis 3Staphylococcus aureus 1Streptococcus pyogenes 8Beste bakterio batzuk 2Hazkuntza esterilak 31
Bluestone, Klein, 1988
![Page 8: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/8.jpg)
EOAren KATEGORIAK, HASIERAKO KLINIKA IKUSITA
EOAren KATEGORIAK, HASIERAKO KLINIKA IKUSITA
SINPLEAOsasun-egoeraren kalterik ez
Konplikazio lokalik ezOtitis errepikaturik ezImmunoeskasirik ez
KONPLEXUAOtitis errepikatuak
Aldez aurreko tratamenduaHedatzeko arriskua
Immunoeskasia
LARRIAOsasun-egoeraren kalte nabaria
Otalgia larriaMastoiditisaren presentzia
Aurpegiko nerbioaren kalteaNSZren kaltea
![Page 9: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/9.jpg)
EOAren TRATAMENDUA, KLINIKA IKUSITAEOAren TRATAMENDUA, KLINIKA IKUSITA
SINPLEA Amoxizilina (40 mg/kg/egun, 3 dositan)TMP-SMX (8/40 mg/kg/egun, 2 dositan)
KONPLEXUA Amox + Klab. (40 mg/kg/egun, 3 dositan)Zefuroxima-axetiloZefiximaZefaklor
LARRIA Zeftriaxona (50-100 mg/kg/egun, 1 edo 2 dositan)
![Page 10: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/10.jpg)
SINUAKSINUAK
Barrunbeak esterilak normalean(garbiketa mukoziliarra)
Infekzioa kronifikatzen bada
Birusengatiko infekzioa(garbiketa-mekanismoak suntsitu)
Bakterioen bigarren mailako inbasioa(aireztapen eta drainatze txarra)
Oxigenoa gutxitzen da
Anaerobioen hazkuntza
![Page 11: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/11.jpg)
SINUSITISA - ETIOLOGIASINUSITISA - ETIOLOGIA
AKUTUA H. influenzaeS. pneumoniaeC. pneumoniaeM. catarrhalis
KRONIKOA PeptoestreptococcusFusobacteriumBacteroidesS. aureusviridans taldeko estreptokokoak
![Page 12: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/12.jpg)
SINUSITISA - AGERPEN KLINIKOASINUSITISA - AGERPEN KLINIKOA
AKUTUA SukarraAurpegian minaZornedun jariapen nasalaZefaleaButxatze nasalaMin lokala sinuaren gainetik
KRONIKOA Sukar ez oso altuaOndoezaZornedun deskarga erretronasala Halitosia
![Page 13: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/13.jpg)
SINUSITISA - TRATAMENDUASINUSITISA - TRATAMENDUA
AKUTUA AmoxizilinaBetalaktamasa Amox / Klabpositiboa bada TMP / SMX
Zefaklor - Klindamizina
KRONIKOA KlindamizinaTMP / SMX
Mina gutxitu, drainatzea erraztu eta bakterioen kontra aritu
![Page 14: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/14.jpg)
SUDURRA ETA EZTARRIASUDURRA ETA EZTARRIA
Nasofaringeko infekzio gehienak BIRUSEK eraginda daude
HOTZERIA ARRUNTA
FARINGITISAZaila da bereiztea birusengatikoa
eta bakterioengatikoak
Errinobirusak% 40-50
Koronabirusak% 10
Besteak :ParainfluenzaAdenobirusaEnterobirusa
GripeaArnas birus sintzitiala
Hazkuntza eta latexko aglutinazioaS. pyogenes
Birusak : %60-90Adenobirusa
EBBA Coxsackie
![Page 15: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/15.jpg)
S. pyogenes
M proteinaAtxikidura
AntifagozitarioaAb. opsonizanteak
Toxina eritrogenikoaHemolisinak
DNAsakHialuronidasa
EstreptokinasaProteinasak
KonplikazioakZornedunak
Immunologikoak
![Page 16: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/16.jpg)
TRATAMENDUATRATAMENDUA
FARINGOAMIGDALITISA
PenizilinaAmoxizilina edo Anpizilina
(baldin erdiko otitisa agertzen bada batera)Amoxi / Klab
2. mailako ZefalosporinakEritromizinaKlindamizina
![Page 17: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/17.jpg)
EPIGLOTITISAEPIGLOTITISA
Hedapen zuzena nasofaringetik
Ia beti bigarren mailako bakteriemia dago
Inflamazio akutua edema eta neutrofiloen infiltrazioarekin
Agerpen txarra (arina)Zorionez, arraroa
Ume gazteakb motako H. influenzae
![Page 18: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/18.jpg)
LARINGE eta TRAKEALARINGE eta TRAKEAUme gazteetan oso arrunta : KRUPHelduetan : MARRANTA (erronkera)
Goiko bidean infekzioa
Histamina eta IgE : Mediatzaile inflamatorio immunitarioak ?
Ia denak BIRUSEK sortaraziak1 eta 3 motako parainfluenza
Echobirusak
Maiztasun txikiagoa :Tuberkulosia
Candida albicans
Argiaren estutzea(arnasa hartzean gaiztotu)
mukosa trakealaren tumefakzioa
Estridorea
![Page 19: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/19.jpg)
BRONKIOAK eta BRONKIOLOAKBRONKIOAK eta BRONKIOLOAK
BIRUSAKGripea
1, 2 eta 3 parainfluenzaArnas birus sintzitiala
AdenobirusaErrinobirusa
Koronabirusa
BAKTERIOAKM. pneumoniae
ChlamydiaS. pneumoniaeH. influenzae
BRONKIOLITISA Arnas birus sintzitiala1 eta 3 parainfluenza
ZiliolisiaNekrosia
Askatze epiteliala
Mukosaren hiperjariapenaLamina propioaren edema
Neutrofiloen pilaketaMediatzaile inflamatorioak
(errinobirusa)
LESIOAK
Transmisioa :aerosolak
eskuak eta fomiteak
![Page 20: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/20.jpg)
BRONKITIS KRONIKOABRONKITIS KRONIKOA
Arraste mukoziliarraren atzeraezineko lesioa
Edozein mikroorganismo ezar daiteke
S. pneumoniaeH. influenzaeP. aeruginosaS. aureus
PMNen estimulua bronkioen argira
Bronkitis kronikoa duten %50ekBronkiektasiak duten guztiek
Populazio polimikrobianoaegonkorraLesioa
![Page 21: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/21.jpg)
GAIZKIAGOTZEAKGAIZKIAGOTZEAK
Mikroorganismoen dentsitatea gehitzeaAntigenikoki desberdina den mikroorganismoa agertzea
Espezie berri bat agertzea
Karkaxa zornedun bihurtzen daEspektorazioren bolumena handitzen da
Eztula eta disnea gehitzen da
![Page 22: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/22.jpg)
DIAGNOSTIKOADIAGNOSTIKOABirusen diagnostikoa azterketa epidemiologikoak egiteko
FARINGOAMIGDALITISATorunda - Hazkuntza - Latexa
S. pyogenes
ERDIKO OTITISADiagnostiko klinikoa
Laborategia : tinpanoan zeharreko ziztada (min oso akutua, egoera septikoa,
gaiztotzea, immunoeskasiak)
SINUSITIS AKUTUARx
Laborategia : ziztada - xurgatzea(eboluzio txarra, hedapen intrakraneala,
immunoeskasia)(aerobio eta anaerobioen analisia)
EPIGLOTITISAEpiglotisaren lagina hartzerik ez
Hemokultura
LARINGITISAGehienetan birusa
Gram eta zornedun jariapenen hazkuntza(laringoskopia zuzena)
Hemokultura
![Page 23: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/23.jpg)
DIAGNOSTIKOADIAGNOSTIKOA
BRONKITIS AKUTUAGaixo gehienek ez dute ospitalizatu beharrik izaten
Birusa : zelula-hazkuntza edo shell-vial (lehenengo 3 egunetan)IFI - ELISA lagineko Ab-ak detektatzeko
IgM M. pneumoniae eta C. pneumoniae bereizteko(berandu agertzen da eta berrinfekzioetan ez da detektagarria)
KARKAXA EGOKIAK HAZTEKOPMN eta ez zelula ezkatatsuak
8 mikroorganismo baino gehiago
![Page 24: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/24.jpg)
TRATAMENDUATRATAMENDUA
Paziente nagusiak oso sintomatikoakAmox / KlabZefuroxima
Eritromizina (B. pertusis)Erribabirina aerosolez (ABS)
BRONKITIS AKUTUASintomatikoa
![Page 25: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/25.jpg)
BRONKITIS KRONIKOARENGAIZKIAGOTZEAK
BRONKITIS KRONIKOARENGAIZKIAGOTZEAK
Amoxizilina / KlabulanikoZefuroxima - axetilo
ZefodoximaOfloxazino
KlaritromizinaAzitromizina
12 orduz behin 5 egunean gutxienez
![Page 26: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/26.jpg)
Goiko eta erdiko arnas traktuareninfekzioen etiologia
Goiko eta erdiko arnas traktuareninfekzioen etiologia
![Page 27: Goiko eta erdiko arnas traktuaren infekzioak - UPV/EHU oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko. 3.- ... Microsoft PowerPoint - 03.Goiko_eta_erdiko_arnas_traktua.ppt [S.lo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022022009/5aedede37f8b9a3b2e914a5c/html5/thumbnails/27.jpg)
1.- Haurretan EOAn antibiotikoak ematea onuragarritasun baxua du, baina mastoiditisaren arriskua nabarmen gutxitzen da.
2.- Antibiotikoak oso eraginkorrak dira bronkitis akutuak tratatzeko.
3.- Sinusitis akutuetan penizilina eta amoxizilina (7-10 egun) erabiltzea oso eraginkorra da.
4.- Faringoamigalitisetan, antibiotikoak erabiltzea eraginkorra da sintomen iraupena gutxitzen delako.
5.- Dexametasona eta budesonida erabiltzeak sintomen gutxipena dakar (printzipalki EOAren kasuan), eta ospitalean egoteko denboraldia gutxitu egiten da nabarmen.