Coagulación POCT en el paciente crítico: Nuevos retos para el Laboratorio XII Congreso Nacional de Laboratorio Clínico
25 de Octubre de 2018
Gestión integral del POCT: Futuras oportunidades para los
profesionales del laboratorio
Cecilia Cueto-Felgueroso Ojeda
Hospital Universitario 12 de Octubre
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Resultados fiables
Máxima brevedad
?
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Las pruebas a la cabecera del paciente o Point of Care Testing (POCT) son aquellasmagnitudes biológicas que se determinan fuera del laboratorio, en un entornopróximo al lugar de asistencia al paciente, y que son realizadas de forma manual,automática o semiautomática por personal ajeno al mismo.
Gasometrías
Coagulación
Marcadores cardiacos
Biomarcadoresde infección
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La finalidad del POCT es conseguir el máximo BENEFICIO para el PACIENTE, con el mínimo riesgo a un coste razonable.
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LABORATORIO CLINICO
SERVICIOS CLINICOS
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PROYECTO COMÚN
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Los profesionales del laboratorio deben involucrarse en elproyecto, liderándolo y ofreciendo el apoyo necesario para sucorrecto desarrollo.
Sólo a través de la responsabilidad y participación dellaboratorio en la creación de equipos multidisciplinares parala implantación de estas pruebas se puede conseguir que suutilización sea óptima para los pacientes y cumpla lasexpectativas de los clínicos, del laboratorio y de la propiainstitución
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COMITÉ DE POCT: se encargará de velar por el desarrollo y supervisión del proyecto
Representantes de la dirección
Coordinador de calidad de la institución
Coordinador de calidad del Laboratorio
Personal facultativos de las distintas áreas clínicas
Personal de enfermería
Personal de laboratorio facultativo y técnico
Personal de compras suministros y almacén
Personal de informática
Personal de seguridad y residuos
Personal de formación continuada
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Director
Coordinador
Supervisor local
Usuario
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Valorar necesidad clínica Selección y evaluación de métodos y prestaciones analíticas
Panel de pruebas Intervalos de referencia y valores críticos
Aseguramiento de la calidad Conectividad con SIL y HIS
Formación y capacitación del personal
Gestión de incidencias, indicadores y consumo
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GASÓMETROS HAN SIDO EL PUNTO DE PARTIDA…
PROYECTO PILOTO
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GESTIÓN INTEGRAL DEL POCT
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Valorar necesidad clínica Selección y evaluación de métodos y prestaciones analíticas
Panel de pruebas Intervalos de referencia y valores críticos
Aseguramiento de la calidad Conectividad con SIL y HIS
Formación y capacitación del personal
Gestión de incidencias, indicadores y consumo
X X
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CONTROL DE CALIDAD
Resultados fiables
Máxima brevedad
?
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La calidad de los resultados ha de ser máxima INDEPENDIENTEMENTE de donde se realicen
CONTROL DE CALIDAD
La calidad es un aspectocrítico de la puesta enmarcha del PROYECTO POCTy se debe dedicar unimportante esfuerzo enasegurarla.
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CONTROL DE CALIDAD
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CONECTIVIDAD
La conectividad implica todas las acciones y procedimientosnecesarios para integrar los resultados de las pruebas en la base dedatos donde figure la información clínica del paciente.
Consulta y revisión de resultados desde cualquier punto y en cualquier momento
Toma de decisiones clínicas
Seguridad del paciente
Adecuación de la demanda y control del gasto
HIS
LIS
Participación de las pruebas POC en sistemas de soporte/ayuda a la decisión clínica.
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CONECTIVIDAD HIS
LIS
Conectividad integral de dispositivos POCT utilizando plataformas
TRAZABILIDAD de la muestra
Gestión del control de calidad
Control remoto de equipos y solución de problemas
Explotación de datos y evaluación de INDICADORES
Implicación del laboratorio en las acciones sobre el paciente
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GESTIÓN GLOBAL DE TODOS LOS DISPOSITIVOS POCT
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CONECTIVIDAD HIS
LIS
Conectividad integral de dispositivos POCT utilizando plataformas
TRAZABILIDAD de la muestra
Gestión del control de calidad
Control remoto de equipos y solución de problemas
Explotación de datos y evaluación de INDICADORES
Implicación del laboratorio en las acciones sobre el paciente
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FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PERSONAL
El personal que lleve a cabo las pruebas POC deberá estar capacitado para ello.
FORMACIÓN• Inicial
• Continuada
CAPACITACIÓN
• Inicial
• Periódica
• Niveles
ESTANDARIZACIÓN DEL PROCESO
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LABORATORIO
PROVEEDORES
SUPERVISORES
FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PERSONAL
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FUTURO…
RETO: Los profesionales de Laboratorio debemos coger las riendas del POCT con responsabilidad, liderazgo e ilusión
OPORTUNIDAD: estamos ante una nueva forma de hacer laboratorio en la que estableceremos lazos con los servicios clínicos, creando equipos multidisciplinares
OBJETIVO CLARO: mejorar la asistencia del PACIENTE
CIMIENTOS FUERTES: para que a través de esa experiencia podamos abarcar nuevos retos que vendrán.
TECNOLOGÍA: los avances tecnológicos y su adecuación a las necesidades del paciente y de la propia institución, auguran un futuro prometedor para los profesionales del laboratorio que estén dispuestos a asumir el reto de lidiar con su evolución
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GRACIASCongreso Nacional Laboratorio Clínico
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