Download - Gasto Cardiaco Set 2004
Gasto Cardiaco y Retorno Venoso
Gasto Cardíaco
Volumen de sangre expulsado por el ventrículo en un minuto
5-6 litros/minuto
Índice cardiaco
Gasto cardíaco dividido entre la superficie corporal
Retorno Venoso (RV)
Volumen de sangre que regresa a la aurícula en un minuto
5-6 litros/minuto Debe tener igual valor que el
gasto cardíaco
Llenado ventricular Es la cantidad de sangre que
regresa al ventrículo en cada ciclo cardiaco
No es lo mismo que el RV ni que el VDF
Cuando multiplicamos el llenado ventricular por la frecuencia cardiaca tenemos el gasto cardiaco
Volumen Diastólico Final (VDF)
Volumen de sangre que se encuentra en el ventrículo al final de la diástole
Es la suma de lo que queda al final de la sístole del ciclo anterior (VSF) y lo que regresa en la presente diastole (llenado ventricular)
130 ml
Volumen Sistólico Final (VSF)
Volumen de sangre que permanece en el ventrículo al final de la sístole
Es la diferencia entre el VDF y el volumen de expulsión
50 ml
Volumen de Expulsión
Volumen de sangre que expulsa el ventrículo en una contracción
Es la diferencia entre el VDF y el VSF
70-80 ml
Fracción de Eyección
Fracción del VDF que expulsa el ventrículo en una contracción
Corresponde a la relación Volumen de expulsión/VDF
59 a 75 % (67% promedio) (expresado en porcentaje)
Recuerde
VDF – VSF = Volumen de expulsión VSF + Volumen de expulsión =
VDF VDF – Volumen de expulsión = VSF Llenado ventricular + VSF = VDF
Factores que determinan el valor del gasto cardiaco
Volumen de expulsión Frecuencia cardiaca Gasto cardiaco =
Volumen de expulsión x Frecuencia Cardiaca
Factores que determinan el valor del volumen de expulsión
Actividad Mecánica Cardiaca Fuerza de contracción Contractilidad
Postcarga
Importante!
No es suma de factores. Hay que analizar. A veces un factor prevalece sobre los otros dos
Factores que determinan la fuerza de contracción
VDF
Factores que determinan el VDF
Llenado ventricular Distensibilidad cardiaca (es
constante en corazones sanos)
Factores que determinan el valor del llenado ventricular
Diferencia de presión entre AD y Sistema venoso periférico que está dada por:
Volumen intravascular Tono venoso Fuerza de Gravedad Bomba Muscular Bomba respiratoria Presión Auricular Presión Intrapericárdica Distensibilidad cardiaca Frecuencia cardiaca RPT
Factores que afectan la contractilidad cardiaca
Descarga simpática Otros factores que
cambien el calcio intracelular
Factores que afectan la postcarga del VI
Presión Aórtica
Distensibilidad
PostcargaFuerza de
contracción
GastoCardiaco
VDF
Volumen deexpulsión
Fc
Contractilidad
Distribución del Gasto Cardiaco
El Gasto Cardíaco no se distribuye de manera homogénea
Mas metabolismo, mayor distribución del Gasto
Distensibilidad Ventricular
Es la pendiente de la relación V/P
La distensibilidad disminuye si el volumen aumenta
Si la distensibilidd disminuye se afecta la dinámica cardiaca: disfunción diastólica
Fin de Gasto Cardiaco y Retorno Venoso