Educación ambiental en saludEducación ambiental en salud
CONCEPTO DE SALUD CONCEPTO DE SALUD
SALUD
MEDIOAMBIENTE
ESTILO DE VIDA
SISTEMADE SALUD
BIOLOGIA HUMANA
FUENTE:
Isabel Pino Arana
Dra. en Medioambiente
Mg. Salud Pública
SALUD AMBIENTALSALUD AMBIENTAL
“TODA PERSONA TIENE DERECHO… A GOZAR DE UN AMBIENTE EUILIBRADO Y ADECUADO AL DESARROLLO DE SU VIDA” ( Art 2. inciso.22 de CPP)
SALUD AMBIENTALSALUD AMBIENTAL
“LOS SERES HUMANOS CONSTITUYEN EL CENTRO DE LAS PREOCUPACIONES RELACIONADAS CON EL DESARROLLO SOSTENIBLE. TIENEN DERECHO A UNA VIDA SALUDABLE, SOSTENIBLE Y PRODUCTIVA EN ARMONÍA CON LA NATURALEZA “ ( Principio 1 de la declaración de Rio)
OPS,1993. La Salud ambiental comprende los aspectos de la salud humana, determinados por factores físicos, quimicos, biológicos, sociales y psicosociales presentes en el ambiente. Esto incluye la práctica y teoría de evaluar, corregir, controlar y prevenir los factores en el ambiente que pueden afectar la salud presente y futuras generaciones.
SALUD AMBIENTALSALUD AMBIENTAL
AGENDA 21AGENDA 21
“El Cáp.. 6 de la agenda 21 relativo a la protección y fomento de la salud humana considera a la reducción de riesgos para la salud derivados de la contaminación y los peligros ambientales como una de sus áreas de programa prioritarias”.
La contaminación ,viene afectando la salud de las personas, y es debido principalmente a los cambios en las modalidades de consumo y producción, a los estilos de vida, la producción y uso de energía, la industria, el transporte etc., que no toman en cuenta la protección del medio ambiente .
AGENDA 21AGENDA 21
Solución del problema esta Solución del problema esta
en la Salubridad, en la Salubridad, educación
de los riesgos para la salud para la salud
derivados de la derivados de la
contaminación y los peligros contaminación y los peligros
ambientales.ambientales.
AGENDA 21AGENDA 21
Riesgos del ambiente para la saludRiesgos del ambiente para la salud
• Agua, aire, alimentación,
combustible, vivienda.
• Exposición de sustancias toxicas
en el medio ambiente.
• Agentes biológicos (bacterias,
virus, parásitos).
• Carencia de recursos esenciales.
• Peligros físicos y quimicos .
Principales riesgos ambientales para la saludPrincipales riesgos ambientales para la salud
• Factores de riesgo físico.-
Ruido, vivienda, espacio publico, agua para consumo humano, inundaciones, avalanchas, terremotos y otros desastres naturales, variaciones extremas de temperatura y fenómenos climáticos manejo, residuos sólidos y peligrosos.
Factores de riesgo químicoFactores de riesgo químico
• Plaguicidas, metales pesados y otras sustancias químicas, fármacos, radiaciones, contaminación del aire.
• Factores de riesgo biológico
• Contaminación microbiológica de alimentos y aguas, vectores, zoonosis.
Factores de riesgo PsicosocialFactores de riesgo Psicosocial
• Deserción Social y analfabetismo.Deserción Social y analfabetismo.
• Hacinamiento Hacinamiento
• Violencia,Violencia,
• Inseguridad Inseguridad
• Terrorismo,Terrorismo,
• Desplazamiento,Desplazamiento,
• Desempleo,Desempleo,
• POBREZA.POBREZA.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
• OPS/OMS 2000, los esfuerzos para intervenciones OPS/OMS 2000, los esfuerzos para intervenciones
en salud ambiental se enmarcan en diferentes en salud ambiental se enmarcan en diferentes
áreas de actuación que se priorizan según perfiles áreas de actuación que se priorizan según perfiles
epidemiológicos y epidemiológicos y ambientales y según los niveles y según los niveles
alcanzados de satisfacción de las necesidades alcanzados de satisfacción de las necesidades
básicas de cada país. básicas de cada país.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
1. Accidentes. Se refiere a las muertes en
transporte,hogar,industria,lugares de educación y
esparcimiento.
3. Agua para consumo humano. Este debe reunir los
requisitos físicos, químicos y microbiológicos, que
permitan ser consumida por la población sin
producir efectos adversos a la salud.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
3. Aguas residuales. La cobertura de alcantarillado
es deficiente , no existe el tratamiento a las aguas
residuales domesticas e industriales lo que
genera enfermedades y contaminación ambiental.
4. Aire exterior e interior. La contaminación
atmosférica ocasiona afecciones pulmonares
agudas y crónicas, enfermedades cardiacas,
cáncer del pulmón y daños neurológicos en los
niños.
“SALUD PARA TODOS SOLO PODRA SER UN OBJETIVO ALCANZABLE CUANDO MUCHOS MILLONES MAS DE MUJERES ADQUIERAN CAPACIDAD PARA PROMOVER Y PROTEGER SU
PROPIA SALUD Y EN CONSECUENCIA SU PROPIO DESARROLLO”
WHO 1995.
1. Alimentos. El acceso a una alimentación
balanceada e inocua es un derecho de todo
individuo.
Hay emergencias ocasionadas por toxi-
infecciones producidas por alimentos.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
6. Desechos sólidos Comunitarios y hospitalarios.
Requieren de programas especiales para su
manejo, tratamiento y eliminación por su efecto
altamente nocivo sobre la salud humana sobre
todo los hospitalarios deben tratarse en su origen
adecuadamente y eliminarse en forma segura.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
7. Emergencias y desastres naturales. los países deben tomar conciencia de la necesidad de prepararse para afrontar y mitigar desastres. Incorporando las necesidades sanitarias y ambientales.
La visión del sector salud es de prevención y no solamente como aliado en el momento del desastre.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
8. Emergencias químicas. Estas sustancias
deterioran el ambiente y generan emergencias
sanitarias como consecuencia del mal manejo de
empaques y residuos.
Las fabricas no comunican la peligrosidad de sus
actividades exponiendo a la población con una
emergencia quimica.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
99.. ExcretasExcretas. En las áreas . En las áreas
rurales y marginales , rurales y marginales ,
la ausencia de la ausencia de
soluciones adecuadas soluciones adecuadas
para la disposición de para la disposición de
excretas en el campo excretas en el campo
contaminan el suelo y contaminan el suelo y
el agua y por lo tanto, el agua y por lo tanto,
dañan a la salud del ser dañan a la salud del ser
humano.humano.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
10.10. Plaguicidas, medicamentos y otras Plaguicidas, medicamentos y otras
sustancias químicassustancias químicas. Algunas sustancias químicas . Algunas sustancias químicas
presentes en el ambiente pueden tener efectos en el ambiente pueden tener efectos
graves en la salud, pero los riesgos dependen de graves en la salud, pero los riesgos dependen de
la concentración de la sustancia evaluando los la concentración de la sustancia evaluando los
principales riesgos y las vías principales de principales riesgos y las vías principales de
exposición. exposición.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
11. Radiaciones:
La radiación ionizante: puede ocasionar desequilibrio en el metabolismo celular.
La radiación no ionizante: es la radiación electromagnética que por su naturaleza no afecta a la materia viva.
Áreas de actuación en salud ambientalÁreas de actuación en salud ambiental
12.12. RuidosRuidos. Contempla los riesgos que para la salud . Contempla los riesgos que para la salud
significa la instalación de viviendas en los significa la instalación de viviendas en los
alrededores de las industrias generadoras de alrededores de las industrias generadoras de
ruidos .ruidos .
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Empeoramiento del asma y bronquitis crónica.
2. Deterioro de la función
pulmonar.
Dióxido de sulfuro efecto de los óxidos de sulfuro, ácido
sulfúrico o sales de sulfuro.
EFECTOS AGENTE (aire)
1. Aumento de la mortalidad.
2. Empeoramiento de la
bronquitis y enfermedades
cardiovasculares
3. Predisposición de adquirir enfermedades respiratorias, en adultos y niños.
Óxidos de sulfuro y partículas
de material de combustión
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Empeoramiento de enfisema,
asma y bronquitis
2. Deterioro de la función pulmonar
3. Irritación en la vista y el
sistema respiratorio. Y
deterioro en el rendimiento
de atletas
Partículas (no especificadas)
Oxidantes
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Deterioro de la función pulmonar.
Ozono
1. Envejecimiento acelerado.
2. Deterioro de la tolerancia al
ejercicio físico en pacientes
con enf. Cardiovasculares.
Monóxido de carbono
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Mayor mortalidad por enf. Coronarias
2. Deterioro del SNC
3. Arteriosclerosis
4. Enfisema pulmonar
Dióxido de Nitrógeno
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Deterioro en la síntesis de la hemoglobina y la porfirina.
2. Retardo mental en niños.
Plomo
1. Aumento de mortalidad derivada a exposición .
Sulfuro
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Calcificación pleural.
2. Mesotelioma maligno
asbestosis.
Asbestos
1. Intoxicación letal aguda.Pesticidas órgano fosfóricos
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Infecciones
gastrointestinales,
epidemias, endemias
(tifoidea y cólera, shigelosis,
salmonelosis, lepospirsis
Bacterias
1. Hepatitis Endémica y otras infecciones virosicas
Virus
EFECTOSAgentes ( agua)
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Intoxicación por plomo, mercurio, cadmio, arsénico.
Metales
1. Amebiasis hidatidosis y otras infecciones parasitarias.
Protozoarios y metazoarios
1. Metemoglobinemia con interacción bacteriana.
Nitratos
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Hipermotilidad gastrointestinal.Sulfatos y/o fosfatos
1. Aumento de enfermedades cardiovasculares.
Factor de blandura del agua
1. Fluorosis (cuando es excesiva la cantidad).
Flúor
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Tifus, plagas, leptospirosis.Cloacas
1. Esquistosomiasis, teniasis.
2. Anquilostomiasis.Excrementos
1. Almacenamiento y efectos de
metales tóxicos a través de la
cadena alimentaría.
Residuos Industriales y
Radiactivos
EFECTOSAGENTES ( suelo)
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
1. Mayor almacenamiento de
metales pesados en
fumadores de tabaco
cultivado en áreas tratadas.
Pesticidas, plomo, arsénico.
EFECTOSAGENTES
EFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTALEFECTOS DE LA CONTAMINACION AMBIENTAL
EDUCACION AMBIENTAL EN SALUDEDUCACION AMBIENTAL EN SALUD
Dirigidas al medio ambiente:Dirigidas al medio ambiente:
La declaración de Rió afirma que los seres humanos tienen derecho a una vida sana.
Analizar esta información desde el punto de vista del Desarrollo Sostenible.
Combatir la Pobreza (disminuir la vulnerabilidad de de salud).
EDUCACION AMBIENTAL EN SALUDEDUCACION AMBIENTAL EN SALUD
Es evidente que el factor ambiental afecta la salud en los diferentes sectores ,por el crecimiento de la población, distribución in equitativa de los recursos,los patrones de consumo, el progreso tecnológico, para una acción protectora eficaz de la salud requerirá coordinación y colaboración entre sectores mencionados.
EDUCACION AMBIENTAL EN SALUDEDUCACION AMBIENTAL EN SALUD
Salud es un componente esencial del Desarrollo Salud es un componente esencial del Desarrollo Sostenible, el cual depende a su vez de la acción Sostenible, el cual depende a su vez de la acción concertada de todos los sectores sociales. concertada de todos los sectores sociales.
Coordinar el uso Sostenible de los recursos Coordinar el uso Sostenible de los recursos naturales .naturales .
Los gobiernos locales y las organizaciones no Los gobiernos locales y las organizaciones no gubernamentales comienzan a aparecer como gubernamentales comienzan a aparecer como importantes fuerzas de desarrollo y actores importantes fuerzas de desarrollo y actores fundamentales en salud y medio ambientefundamentales en salud y medio ambiente
EDUCACION AMBIENTAL EN SALUDEDUCACION AMBIENTAL EN SALUD
Facilitar acciones intersectoriales mediante nuevos Facilitar acciones intersectoriales mediante nuevos
enfoques legislativos financieros y de formación de enfoques legislativos financieros y de formación de
recursos humanos.recursos humanos.
Las acciones en pro de la defensa de la salud son Las acciones en pro de la defensa de la salud son
necesarios en todos los niveles local, provincial, necesarios en todos los niveles local, provincial,
nacional y mundial.nacional y mundial.
CONTAMINACIÓN DEL PLOMO CONTAMINACIÓN DEL PLOMO EN LA EN LA
PROVINCIA CONSTITUCIONAL PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAODEL CALLAO
FUENTE:Dr. Marco Adrianzen Costa
Director General DISA I CALLAO
LINEAMIENTO DE POLITICA DE LINEAMIENTO DE POLITICA DE SALUD 2002 - 2006SALUD 2002 - 2006
...Promover la salud y prevenir las enfermedades en las
familias, principalmente en los niños...garantizando la
atención con calidad a toda la población, previniendo y
controlando las enfermedades transmisibles y lo riesgos por
contaminación...favoreciendo nuevos estilos para mejorar la
calidad de vida de nuestra población chalaca.
PRIMERA ETAPAPRIMERA ETAPA
ACCIONES ACCIONES IMPLEMENTADASIMPLEMENTADAS
Investigaciones Investigaciones
En 1998 -1999 el Ministerio de Salud a través de la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA)
implementó estudios para determinar los niveles de plomo
en sangre de niños en Lima y Callao asociado al plomo de
la gasolina.
Los resultados evidenciaron que los niños del Callao tenían
valores altos de plomo en sangre, superando los límites
permisibles establecidos (10 ug/dL) por la OMS.
Distribución Geográfica de la Población Distribución Geográfica de la Población Estudiada, Lima –CallaoEstudiada, Lima –Callao
1998-19991998-1999
Morro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro SolarMorro Solar
CHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOSCHORRILLOS
LA MOLINA5.9
Av. L
a M
olin
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Av. L
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SURCOSURCOSURCOSURCOSURCOSURCOSURCOSURCOSURCO
Centro deCentro deCentro deCentro deCentro deCentro deCentro deCentro deCentro deInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónInspecciónAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaúticaAeronaútica
Av. Salvador Allende
Av. Salvador Allende
Av. Salvador AllendeAv. Salvador Allende
Av. Salvador AllendeAv. Salvador Allende
Av. Salvador Allende
Av. Salvador AllendeAv. Salvador Allende
Av. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas MarsanoAv. Tomas Marsano
SURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLOSURQUILLO
HipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromoHipodromo
SAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJASAN BORJA
SAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUISSAN LUIS
LA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIALA VICTORIA
Ferri
carri
l
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Río
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SURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATESURCO-ATE
ATEATEATEATEATEATEATEATEATESANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITASANTA ANITA
EL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINOEL AGUSTINO
LINCE7.6
OCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICOOCEANO PACIFICO
BREÑABREÑABREÑABREÑABREÑABREÑABREÑABREÑABREÑA
SAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRESSAN MARTIN DE PORRES
Av. Tupac Amaru
Av. Tupac Amaru
Av. Tupac Amaru
Av. Tupac Amaru
Av. Tupac Amaru
Av. Tupac Amaru
Av. Tupac Amaru
Av. Tupac Amaru
Av. Tupac Amaru
Av. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. AlcazarAv. Alcazar
INDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIAINDEPENDENCIA
RIMACRIMACRIMACRIMACRIMACRIMACRIMACRIMACRIMAC
LA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTALA PUNTA
Av. La Paz
Av. La Paz
Av. La PazAv. La Paz
Av. La PazAv. La Paz
Av. La Paz
Av. La Paz
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SAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUELSAN MIGUEL
LA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLALA PERLA
SAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DESAN JUAN DELURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHOLURIGANCHO
COMAS7.4
Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Aeropuerto Jorge Chavez
Jorge ChavezJorge Chavez
Jorge ChavezJorge Chavez
Jorge ChavezJorge ChavezJorge ChavezJorge Chavez
TerminalTerminalTerminalTerminalTerminalTerminalTerminalTerminalTerminalMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimoMaritimo
EL CALLAO19.3
Av. Nestor Gambetta
Av. Nestor Gambetta
Av. Nestor Gambetta
Av. Nestor Gambetta
Av. Nestor Gambetta
Av. Nestor Gambetta
Av. Nestor Gambetta
Av. Nestor Gambetta
Av. Nestor Gambetta
Río
Chill
ón
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LOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOSLOS OLIVOS
Av. U
niversitaria
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Panamericana Norte
Panamericana Norte
Panamericana Norte
Panamericana Norte
Panamericana Norte
Panamericana Norte
Panamericana Norte
Panamericana Norte
Panamericana Norte
Autopista C
hillon-Trapiche
Autopista C
hillon-Trapiche
Autopista C
hillon-Trapiche
Autopista C
hillon-Trapiche
Autopista C
hillon-Trapiche
Autopista C
hillon-Trapiche
Autopista C
hillon-Trapiche
Autopista C
hillon-Trapiche
Autopista C
hillon-Trapiche
AeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubAeroClubColliqueColliqueColliqueColliqueColliqueColliqueColliqueColliqueCollique
CARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLOCARABAYLLO
CERCADO9.4
H-SANTA ROSA6.3
H-DAC8.4
H-SB6.3
H-IMP6.7
HMA5.2
>40 ug/dl 20-40 ug/dl <20 ug/dl
Plomo en Sangre (ug/dl) en Población Infantil por Hogar Plomo en Sangre (ug/dl) en Población Infantil por Hogar Área del Puerto del Callao, 1998-1999Área del Puerto del Callao, 1998-1999
Nivel de plomo en sangre
Fuentes de Contaminación y Mesa de Trabajo Multisectorial
Los niveles altos de plomo encontrados en los niños del Callao, especialmente en el Colegio María Reiche y el AA.HH. Puerto Nuevo, se relacionan con los concentrados de plomo de los depósitos mineros.
El Ministerio de Energía y Minas desde Mayo del 2000 organiza y convoca a Mesas de Trabajo con la participación de varias instituciones involucradas (13 a la fecha), con el objetivo de: aislar el plomo almacenado, control y mitigación del transporte de concentrados de plomo, mejoramiento del sistema de embarque, evaluación y atención de la población en riesgo.
Disposiciones Sanitarias y Atención de Casos
Se declaró en Estado de Emergencia Sanitaria en
setiembre del 2001 y se conformó un Comité Técnico.
Se elaboró un Plan de Contingencia para el control del
problema.
Durante el año 2001 el Hospital Nacional “Daniel A.
Carrión” brindó atención a niños intoxicados por plomo,
que tenían cifras superiores a 20 ug/dL.
Plan Educativo y Acciones de Vigilancia en Salud
DIGESA con apoyo de USAID diseñó un Plan Educativo en
Puerto Nuevo, como medida complementaria para que las
familias apliquen medidas de prevención que disminuya el
riesgo e ingreso de plomo en sus hogares.
A partir del 2001, la DISA I Callao con el apoyo de DIGESA
realiza acciones y actividades de vigilancia sanitaria de la
población y el ambiente.
SEGUNDA ETAPASEGUNDA ETAPA
ACCIONES ACCIONES IMPLEMENTADAS IMPLEMENTADAS
2002 - 2003 2002 - 2003
Nº %
<6 615 3116 5805 9536 10.66-9 422 2141 3978 6541 7.310-19 1173 5957 11049 18179 20.320-39 2126 10779 19998 32903 36.740-59 1023 5214 9671 15908 17.7>60 430 2173 4026 6629 7.4TOTAL 5789 29380 54527 89696 100.0
POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD C.S.PUERTO NUEVO, C.S. S.J.BOSCO Y C.S.A.BARTON
2003GRUPO DE
EDAD (años)
PUERTO NUEVO
SAN JUAN
BOSCOBARTON
TOTAL
Fuente: OPIP
CONTROL EN EL C.E. MARÍA REICHE
En febrero del 2002, se realizó el control de plomo en sangre
a 189 niños entre 6 y 18 años de edad del Colegio María
Reiche. Los resultados fueron un promedio de plomo en
sangre de 17.05 ug/dL en toda la población estudiada, valor
menor al promedio del año 1999 (34.9 ug/dL).
1998 54 17.9 65.0 38.4 27.9 56.0 41.3 14.3
1999 177 3.1 107.0 33.6 24.4 41.9 34.9 14.5
2002 189 3.8 50.8 15.6 10.4 21.0 17.3 9.5
Nº Media
VALORES DE DOSAJE DE PLOMO EN SANGRE DEL C.E. MARIA REICH
PUERTO NUEVO CALLAO 1998, 1999 Y 2002
Minimo ug/dl
Maximo ug/dl
Mediana ug/dl
Percentil 25 ug/dl
Percentil 75 ug/dl
Deviacion Estándar
AÑOS
EVOLUCION DE LOS RESULTADOS EVOLUCION DE LOS RESULTADOS C.E. MARIA REICHE C.E. MARIA REICHE
La DISA I Callao con la DIGESA realizaron el monitoreo de
los niveles de plomo en sangre en niños menores de 6
años del AA.HH.Puerto Nuevo en julio del 2002 y marzo
del 2003.
Se evaluaron a 552 niños.
CONTROL EN NIÑOS DEL AA.HH. PUERTO NUEVO
RESULTADOS
205080
110140170200230260290320350380
< 10 10 - 19.9
20 - 44.9
45 - 59.9
> 60
PLOMO EN SANGRE
PLOMO EN SANGRE* EN NIÑOS < DE 6 AÑOSAA.HH. PUERTO NUEVO - CALLAO
Julio 2002 A 11 de Marzo 2003
2002 2003
CASOS
* C o n Lead C are: 513 (2002)Total niños
: 30 (2003)Total niños
■ Elaboración de un protocolo de atención según niveles de
plomo en sangre, en base a criterios científicos.
■ En el primer nivel de atención se ha reforzado el equipo de
atención del C.S. Puerto Nuevo (Médico y Asistenta
Social).
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
CENSO< 5 años
(Promotoras)
CAPTACION(Campaña de Dosaje de
Plomo)
LISTADO ZONIFICACION CITAS
(5 diarias)
VASO DE LECHE COMEDOR POPULAR
CENTRO DE SALUD H. CLINICA- Hb.- Parasitología (Seriado)
10 – 19 g/dl
20 – 44 g/dl
45 a + g/dl
< de 45
CALCIOHIERRO
EDUC. SANIT.Pb. C/3 meses
Hcto. c/mes
Con Síntomas
UREACreatinina
N HOSPITALCons. Ext.
Centro de Intox. por Plomo
HEMATOLOGIANEUROLOGIAPSICOLOGO
LaminaPeriférica
N AltaPATOLO
GICO
CENTRO DE SALUD
DOSAJEPlomo Sangre
<45 g/dl > 45g/dl HOSPITALIZACIONQUELACION
> 70 g/dl
CONSULTA AMBULATORIO
FLUXOGRAMA PARA EL MANEJO DE INTOXICACIÓN
POR PLOMO
… PRESTACIÓN DE SERVICIOS
■ Los niños con valores superiores a 20 ug/dL vienen siendo
evaluados a través del Seguro Integral de Salud.
■ En el C.S. Puerto Nuevo se evalúan a los niños con valores
entre 20 y 44.9 ug/dL
■ En el Hospital Daniel A. Carrión se ha dispuesto la
atención personalizada de los niños con valores
superiores de plomo que son referidos a través del
SIS.
■ En el Hospital Daniel A. Carrión se están evaluando los
niños con valores igual/mayor a 45 ug/dL.
… PRESTACIÓN DE SERVICIOS
■ Inspecciones trimestrales a los depósitos de
concentrados de minerales (plomo), así como visitas
inopinadas, donde se observaba el cumplimiento parcial
de las medidas, dejando las recomendaciones del caso.
■ Desde agosto del año 2002 los 2 depósitos en
funcionamiento se encuentran encapsulados.
VIGILANCIA AMBIENTALVIGILANCIA AMBIENTAL
VIGILANCIA AMBIENTALVIGILANCIA AMBIENTAL
ESTACIÓN FECHA CONCENTRACIÓN
(µg/M3)16/07/2002 90.317/07/2002 114.818/07/2002 207.019/07/2002 268.320/07/2002 286.822/07/2002 376.2
120LINEAMIENTO OMS 24 HORAS
AA.HH. PUERTO NUEVO
C.E. MARÍA REICHE
PARTÍCULAS TOTALES EN SUSPENSIÓN (PTS) CALLAO JULIO - 2002
… … VIGILANCIA AMBIENTALVIGILANCIA AMBIENTALPLOMO EN PTS (PB)
CALLAO JULIO - 2002
Estación Fecha Concentración
(µg/m3)16/07/2002 1.27317/07/2002 1.25418/07/2002 3.52119/07/2002 3.82420/07/2002 3.49022/07/2002 5.716
1.5
AA.HH Puerto Nuevo
C.E María Reiche
Estándar Trimestral EPA
PLOMO EN AIRE - BARRIO FRIGORIFICO 2002
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
Mes
µg/m
3
Concentraciones en µg/m3 Estándar Nacional de Calidad del Aire Mensual: 1.5 µg/m3
Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS
Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS
PLOMO EN AIRE - AA.HH PUERTO NUEVO 2002
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
1.8
Mes
µg/m
3
Concentraciones en µg/me Estándar Nacional Mensual: 1.5 µg/m3
Monitoreos de la Calidad del Aire realizados por la Empresa SGS
PLOMO EN AIRE - COLEGIO MARIA REICHE 2002
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
Mes
µg/m
3
Concentraciones en µg/m3 Estándar Nacional Mensual: 1.5 µg/m3
UN CASO MUY PREOCUPANTE:UN CASO MUY PREOCUPANTE:
EL ESPECTRO AUTISTAEL ESPECTRO AUTISTA
¿Qué es el Autismo?¿Qué es el Autismo?
El autismo es un trastorno fisiológico, El autismo es un trastorno fisiológico,
potencialmente curable e potencialmente curable e
inadecuadamente exploradoinadecuadamente explorado, de origen , de origen
multifactorial:multifactorial:
GenéticoGenético
InmunológicoInmunológico
AmbientalAmbiental
Incremento del AutismoIncremento del Autismo
California – EE. UU. California – EE. UU.
1987 – 19881987 – 1988
AutismoAutismo :: 273 %273 %
Parálisis CerebralParálisis Cerebral :: 43% 43%
EpilepsiaEpilepsia :: 31% 31%
Incidencia del AutismoIncidencia del Autismo
EE. UU.EE. UU.
CaliforniaCalifornia
1 : 312 Nacidos vivos1 : 312 Nacidos vivos
Trenton, N.J.Trenton, N.J.
1 : 132 Nacidos vivos1 : 132 Nacidos vivos
General Mundial
1 : 500 Nacidos vivos
Incidencia T. E. A.Incidencia T. E. A.
Autismo ClásicoAutismo Clásico :: 1 – 3 x 10 0001 – 3 x 10 000
Autismo regresivoAutismo regresivo :: 1 x 2501 x 250
““El autismo es un problema médico y es El autismo es un problema médico y es
necesario evaluar rápidamente los necesario evaluar rápidamente los
nuevos enfoques terapéuticos del nuevos enfoques terapéuticos del
mismo”mismo”
W. Herlihy, Ph. D
Repligen Corp. Abril 1999
E xperiencia de M anejo A m biental E xperiencia de M anejo A m biental
M unicipalM unicipal
Municipalidad de Santiago de SurcoMunicipalidad de Santiago de Surco
S antiago de S urco S antiago de S urco
16 1929.D istrito creado el de diciem bre de 16 1929.D istrito creado el de diciem bre de : 42 2Á rea K m: 42 2Á rea K m : . 250 000 P oblación aprox habitantes: . 250 000 P oblación aprox habitantes : . 100 P resupuesto anual aprox m ill nuevos : . 100 P resupuesto anual aprox m ill nuevos
solessoles – R esidencial com ercial – R esidencial com ercial . 320 , 8 .A prox colegios universidades. 320 , 8 .A prox colegios universidades
C am paña “En S urco la B asura S irve” C am paña “En S urco la B asura S irve”
Colegios Vecinos
Los Residuos ReciclablesLos Residuos Reciclables
E lR ecojo selectivo E lR ecojo selectivo
““ La bolsa naranja” La bolsa naranja”– R ecojo es sem anal R ecojo es sem anal– D ividido porsectores D ividido porsectores
C lasificación fina C lasificación fina
Visitas : 2711324
P lanta de S egregación P lanta de S egregación
ProductosProductos
Vidrio
PE-baja PPPEPETAlmacén de productosPETLatas
V enta y distribución V enta y distribución
A cargo de una em presa prestadora de A cargo de una em presa prestadora de – - ( 27314)servicios EPS E C Ley – - ( 27314)servicios EPS E C Ley
Trabaja en convenio con la M unicipalidad de Trabaja en convenio con la M unicipalidad deSurcoSurco
– R etribuirlos ingresos para serreinvertidos en R etribuirlos ingresos para serreinvertidos en gestión de residuos gestión de residuos
Los R esiduos O rgánicos Los R esiduos O rgánicosC om postajeC om postaje
P roceso m ediante elcual P roceso m ediante elcual
, , restos de fruta y verdura m aleza estiércol , , restos de fruta y verdura m aleza estiércol
se degradan poracción de las bacterias de una se degradan poracción de las bacterias de una
m anera acelerada para darlugaralcom post m anera acelerada para darlugaralcom post
– 1P ila de com post día – 1P ila de com post día
15 D espués de días 15 D espués de días
Etapa intensivaEtapa intensiva
V olteoV olteo
M aduraciónM aduración
Tam izadoTam izado
Fracciones fina y gruesa Fracciones fina y gruesa
A plicaciónA plicación
- A plicación agricultura - A plicación agricultura
- A plicación agricultura - A plicación agricultura
Promoción de una ciudadanía Promoción de una ciudadanía responsableresponsable
Los V ecinos Los V ecinos
P uerta por P uerta por
P uerta P uerta
V oluntariosV oluntarios
Los V ecinos Los V ecinos
La R uta La R uta
V erdeV erde
E scolaresE scolares
A través de A través de E ID E A E ID E A
– – 4 to de4 to desecundariasecundaria
Talleres y visitas Talleres y visitas
E scolaresE scolares
E ID E A E ID E A
E scolaresE scolares
A través de los “C uentos delM edio Am biente” A través de los “C uentos delM edio Am biente”
Los Funcionarios Los Funcionarios
C apacitación a C apacitación a
todo nivel todo nivel–
FuncionariosFuncionarios–
E m pleadosE m pleados– O breros O breros
P revención delD eterioro P revención delD eterioro
A m bientalA m biental
Función M unicipal Función M unicipal
.O rientada a protegerla calidad am bientalen elentorno urbano .O rientada a protegerla calidad am bientalen elentorno urbano
S i bien las com petencias m unicipales son confusas debido al S i bien las com petencias m unicipales son confusas debido al desarrollo norm ativo y a la gestión de otras agencias del desarrollo norm ativo y a la gestión de otras agencias del
, , , gobierno dependiendo del caso corresponde LO M, , , gobierno dependiendo del caso corresponde LO M:R A TD U yM A:R A TD U yM A
D eterm inar la distribución y ubicación de las versiones y dem ás D eterm inar la distribución y ubicación de las versiones y dem ás .actividades a realizarse en su jurisdicción .actividades a realizarse en su jurisdicción
C ontrolareltránsito vehicular C ontrolareltránsito vehicular
N orm arelacarreo de sustancias peligrosas N orm arelacarreo de sustancias peligrosas
R egularelavisaje com ercial R egularelavisaje com ercial
C ontrolar el establecim iento y funcionam iento de actividades C ontrolar el establecim iento y funcionam iento de actividades com erciales e industriales com erciales e industriales
N orm ativaN orm ativa
O rdenanzasO rdenanzas
(*)R uidos M olestos (*)R uidos M olestos
(*)E m isiones de V ehículos A utom otores (*)E m isiones de V ehículos A utom otores
(*)Tenencia de m ascotas (*)Tenencia de m ascotas
(*)R esiduos S ólidos (*)R esiduos S ólidos
/ Im pacto visualnegativo y o contam inación / Im pacto visualnegativo y o contam inaciónlum inosalum inosa
, R ecojo selectivo aprovecham iento , R ecojo selectivo aprovecham iento
, E staciones base radioeléctricas entre otras , E staciones base radioeléctricas entre otras
• Estaciones Base Celular, Cableado y Anuncios
– E jem plos Im pacto V isual – E jem plos Im pacto V isual
P rocedim ientos P rocedim ientos
: Los inform es am bientales : Los inform es am bientales C onsultaC onsulta
S olicitud S olicitud , S D E S D A P, S D E S D A P Inform e am biental Inform e am biental LicenciaLicencia
: La C onstancia de C alidad A m biental : La C onstancia de C alidad A m biental
R equisitoR equisito
: , , R ubros R estaurantes Lavanderías Talleres de: , , R ubros R estaurantes Lavanderías Talleres de
, , , .M ecánica C olegios G im nasios G rifos, , , .M ecánica C olegios G im nasios G rifos
Hoy
Mañana
E jem plosE jem plos
- R uidos polea -E m isiones antes - E m isiones después - H um edad V eterinaria
S ensibilizaciónS ensibilización
E m isiones de G ases C ontam inantes de V ehículos A utom otores E m isiones de G ases C ontam inantes de V ehículos A utom otores
P rom oción y S anción P rom oción y S anción
Función M unicipal Función M unicipal
, Las m unicipales pueden im poner acciones aplicando de ser , Las m unicipales pueden im poner acciones aplicando de ser, , necesario los procedim ientos coactivos de ley solicitando el, , necesario los procedim ientos coactivos de ley solicitando el
apoyo de organism os com petentes y de la fuerza pública para apoyo de organism os com petentes y de la fuerza pública para hacer efectivas las prohibiciones o restricciones de las hacer efectivas las prohibiciones o restricciones de las
:actividades que :actividades que
, ; ... D eterioren elagua suelo y subsuelo flora y fauna en desm edro , ; ... D eterioren elagua suelo y subsuelo flora y fauna en desm edro de la calidad de vida y la seguridad de bienes y personas de la calidad de vida y la seguridad de bienes y personas
O riginen ruidos m olestos o nocivos O riginen ruidos m olestos o nocivos
A tenten contra elpaisaje urbano A tenten contra elpaisaje urbano
, R ealicen una inadecuada disposición de efluentes sólidos íquidos , R ealicen una inadecuada disposición de efluentes sólidos íquidos y gaseosos de cualquierorigen y gaseosos de cualquierorigen
.E m itan o pruduzcan radiaciones nocivas .E m itan o pruduzcan radiaciones nocivas
H acia D ónde V am os H acia D ónde V am os
G estión A m biental G estión A m biental
Política Ambiental
Planificación
Implementación o puesta en marcha
Comprobación o auditorìa
Revisión por la Alta
Dirección
Mejora Continua
GRACIAS POR SU ATENCIÓNGRACIAS POR SU ATENCIÓN