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FUNCIONES
CEREBRALES
SUPERIORES
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OBJETIVOS
Lograr que los alumnos:
Adquieran conocimientos acerca de los aspectos fundamentales de las Funciones Cerebrales Superiores.
Jerarquicen la importancia de la evaluación de las Funciones Cerebrales Superiores como parte esencial del examen neurológico.
Que conozcan los métodos prácticos para su evaluación y diagnóstico.
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Introducción
Atención
Memoria
Funciones intelectuales superiores
Lenguaje y habla
Praxias
Gnosias
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DEFINICIÓN FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
LOUISE BÉRUBÉ (1991)
Son las CAPACIDADES que ponen en juego
la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIÓN
DE LA INFORMACIÓN PERCEPTUAL
la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-
SUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO
la CAPACIDAD de tratar DOS Ó MÁS
INFORMACIONES O EVENTOS simultáneamente.
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AREAS Y FUNCIONES
Rodriguez Rey 03
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ATENCIÓN
Estímulo u
objeto
La ATENCIÓN es una función
FOCO DE LA
CONCIENCIA Distinguiéndose con precisión
del resto, por desplazamiento,
atenuación o inhibición de
estímulos irrelevantes.
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ATENCIÓN
Es lo solicitado por valores intrínsecos del estímulo en
relación con las necesidades o intereses
del sujeto.
Aquí media una decisión
volitiva del sujeto para
movilizarla, focalizarla
y mantenerla.
ESPONTÁNEA
VOLUNTARIA
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ATENCIÓN
Para su exploración
se hacen dos pruebas
Dar un texto al
paciente y
pedir que tache
por ejemplo
todas las letras R
Se hace restar 7
por vez, a partir
del número 70.
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MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro
que permite registrar experiencias
nuevas y recordar otras pasadas.
Es la capacidad de incorporar,
almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.
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FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
ALMACENAMIENTO
RECUERDO
Recepción y registro sensorial de la información
Codificación y procesos de consolidación y olvidos
Evocación y reconocimiento
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MEMORIA
EXPLORACIÓN
INMEDIATAS:
30-60 “
RECIENTES:
Minutos a horas
REMOTAS
Se extiende a
períodos lejanos de
la vida del paciente.
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FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
Planificación
Capacidad de abstracción
Resolución de problemas
Capacidad judicativa
Actitudes secuenciales
Flexibilidad mental
Estructura de personalidad
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MINIEXAMEN ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN & COLS., 1975)
Orientación temporal Incorrecto Correcto
Día del mes 0 1
Año 0 1
Día de la Semana 0 1
Hora 0 1
Orientación espacial
Lugar específico 0 1
Lugar genérico 0 1
Barrio o calle próxima 0 1
Ciudad 0 1
Provincia 0 1
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MINIEXAMEN DE ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)
Memoria Inmediata Incorrecto Correcto
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
Atención y cálculo
Nº de respuestas correctas
Memoria y evocación
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
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MINIEXAMEN DE ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)
Lenguaje Incorrecto Correcto
Elección- reloj 0 1
Lapicera 0 1
Repetir “ni aquí - ni allí - ni allá “ 0 1
Orden
Tome el papel con mano derecha 0 1
Dóblelo al medio 0 1
Colóquelo en el piso 0 1
Leer y ejecutar: «cierre los ojos» 0 1
Escribir una frase 0 1
Copiar un dibujo 0 1
Ejemplo 0 1
Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________
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LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un código de sonidos o gráficos que sirven para la comunicación entre los seres humanos.
La GRAMÁTICA estudia el lenguaje.
La SEMÁNTICA el significado de las palabras.
La SINTAXIS la combinación de las palabras.
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LENGUAJE Y HABLA
Pérdida o trastorno de la
producción, comprensión o
ambas cosas del lenguaje
hablado o escrito causado por
patología encefálica adquirida.
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LENGUAJE Y HABLA
Trastornos del habla y del
lenguaje en el caso de
enfermedades que afectan
las funciones mentales
superiores.
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LENGUAJE Y HABLA
Defectos en la articulación de la palabra con funciones mentales intactas y comprensión y memoria de las palabras normales.
Este trastorno motor afecta la musculatura de la articulación y de la lengua ya sea por parálisis, rigidez o espasmo repetitivo.
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LENGUAJE Y HABLA
Pérdida de la voz a causa de un trastorno de la propia laringe o su inervación.
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LENGUAJE Qué debe evaluar el médico general?
Expresión verbal : el paciente expone su lenguaje espontáneamente.
Comprensión verbal: pruebas de designación, prueba de los 3 papeles.
Exploración del lenguaje escrito
Exploración de la comprensión de la lectura.
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AFASIAS
MC DONALD CRITCHLEY:
La AFASIA es la ASIMBOLIA del
lenguaje.
Tipos más frecuentes :
Afasia total o global
Afasia de expresión tipo Brocca
Afasia de comprensión o de Wernicke
Afasia nominativa
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ACV ISQUEMICO AFASIA GLOBAL
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PRAXIA
Es la capacidad de ejecutar movimientos aprendidos, simples o complejos, en respuesta a estímulos apropiados, visuales o verbales.
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PRAXIA
EXÁMEN DE ESTA FUNCIÓN
Solicitando gestos
Respondiendo a órdenes ó imitaciones
Valorando la habilidad para manejar objetos conocidos
Vestirse-desvertirse
Prender un cigarrillo
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APRAXIA
Es la incapacidad de ejecutar movimientos aprendidos, en respuesta a estímulos apropiados, en ausencia de parálisis motora, trastornos de tono o postura, y/o déficit sensitivo.
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APRAXIAS
Apraxia ideomotora
Apraxia ideatoria
Apraxia constructiva
Apraxia del vestir
Apraxia de la marcha
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GNOSIA Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboración de experiencias sensoriales. Cada experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos comunes y particulares que la singularizan.
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AGNOSIA
Es la incapacidad de
dicho reconocimiento.
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AGNOSIA Agnosia tactiles:
asteriognosia
Agnosia auditivas
Agnosias del esquema corporal
Agnosia visuales
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BIBLIOGRAFÍA
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Ëditions de la Cheneleliére Inc., , Montréal, l991.
• Ferreiro, J.L. Neurología básica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001.
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Editores, Barcelona, 2002.
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