Download - Fisiología renal prope
FISIOLOGÍA RENALPedro A. Lamothe
Funciones del Riñón
Liberar al cuerpo de productos de desecho
• Urea, ácido úrico, creatinina
Regular el estado de líquidos y electrolitos
Regular el estado ácido-base
• Tirar ácidos y reabsorber bicarbonato
Producir hormonas
• Producción de eritrocitos (eritropoyetina EPO),
• Metabolismo del Ca++ (1-25 dihidroxy-Vit D)
• Regulación de la presión arterial (enzima renina)
Anatomía
Renal
Flujo Renal
• Los riñones representan 0.5% del peso corporal
• Sin embargo reciben aproximadamente 20% del gasto
cardiaco
• Se requiere mucho flujo para poder filtrar la sangre en el
glomérulo
Unidad Anatomofuncional del Riñón
• La Nefrona
• Tenemos 2 riñones ubicados en el retroperitoneo
• Hay aproximadamente 1 millón de nefronas en cada riñón
Nefrona
Glomérulo
• Produce el filtrado del plasma
Túbulo
• Se divide en contorneado proximal, contorneado distal,
asa de Henle, y colector
• Convierte el filtrado en orina
La Nefrona
• Glomérulo
• Túbulo Contorneado
Proximal
• Asa de Henle
• Túbulo Contorneado
distal
• Ducto Colector
• Superficiales sirven
para la filtración del
líquido
• Yuxtamedulares
sirven para
concentrar la orina
Circulación Renal
2 Lechos Capilares en la Nefrona
Capilares Glomerulares
• Se produce la filtración
Capilares peritubulares
• Se produce la reabsorción y
secreción
• Son los que perfunden el
parénquima tubular renal
Glomérulo
Barrera de Filtración
Fuerzas de Starling
Filt = DP- Dp
Filt = Pc -Pif( ) - p c - p if( )Filt = Pc -Pif +p if -p c
Intercambio de Agua
Fuerzas de Starling en en Glomérulo
Fuerzas de Starling en en Glomérulo
Arteriolas
Aferente
y
Eferente
Tasa de Filtrado Glomerular
• Flujo de filtrado
• Volumen/tiempo
• TFG normal
• 125ml/min o180L/día
Tasa de Filtración vs. Fracción de Filtración
Filtración, Reabsorción y Secreción
• En el glomérulo se da la filtración. En el túbulo se
presenta la reabsorción y la secreción activa.
• Filtración: Lo que pasa del capilar glomerular al túbulo
(pasivo). Sin utilizar energía.
• Reabsorción: Lo que activamente se regresa del túbulo a
la sangre
• Secreción: Lo que activamente se pasa de la sangre al
túbulo
Excreción
• Excreción = Filtración – Reabsorción + Secreción
• Excreción: Lo que sale a la orina
Transporte Tubular
Excreción Renal
Umbral Renal de Reabsorción de
Glucosa
Cuando no se puede reabsorber se
empieza a excretar
Reabsorción de Glucosa
Secreción de H+
El Gradiente de Na+ Genera la Energía
Asa de Henle
Parte Gruesa Porción Ascendente del
Asas de Henle
Túbulo Contorneado Distal
Túbulo Contorneado Distal
Túbulo Colector
Aparato Yuxtaglomerular
Aparato Yuxtaglomerular
Liberación de
renina por el riñón
• El riñón controla la presión
arterial modificando el
volumen del espacio
extracelular.
• Lo hace principalmente
mediante el sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona
Sitios de Producción
AldosteroneZona
Glomerulosa,
Adrenal Cortex
Endothelial cells
Control Renal de la TA
Efectos del Sistema R-A-A