FICHA INTEGRALI. DATOS GENERALES DEL ALUMNO

APELLIDOS: NOMRES:SEXO:F,N:COLEGIO:AO Y SECCION:CIUDAD:DIRECCION:TELEFONO:D.N.I:EDAD:

II. DATOS FAMILIARES

PADRE MADRE

APELLIDOS: APELLIDOS: NOMBRES: NOMBRES:F.N:F.N:EDAD: EDAD:ESTADO CIVIL:ESTADO CIVIL:OCUPACIN:OCUPACIN:D.N.I:D.N.I:

III. DATOS DE SALUD

GRUPO SANGUNEO:TIENES ALGN TIPO DE ENFERMEDAD:

IV. DATOS BIOANTROPOMETRICOS TALLA:PESO:PULSO:V. FIRMA DEL ALUMNO Y SUS PADRES

ALUMNO PADRE MADRE