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INJERTOS ÓSEOS: USOS Y INJERTOS ÓSEOS: USOS Y APLICACIÓN EN APLICACIÓN EN
TRAUMATOLOGÍA Y TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍANEUROCIRUGÍA
LIC. JUANA C. TARAZONA ALARCÓN
ENFERMERA-INSTRUMENTISTACLÍNICA RICARDO PALMA
BIOPROPERU
TERMINOLOGÍA ÓSEA
MATRIZ ÓSEA
Constituida por sales minerales y fibras de colágeno, en donde se encuentran las células óseas de diferentes tipos.
Componente de la matriz ósea es el colágeno.
CÉLULAS ÓSEAS:
Son las células progenitoras: _ Los osteoblastos_ Los osteoclastos_ Los osteocitos_ Las células tapizantes del hueso
Biocompatibilidad
Ausencia de reacciones alérgicas, inmunitarias, etc., en el contacto entre los tejidos del organismo.
Consolidación de una fractura
Aparece infiltración de osteoblastos, comienza el depósito de sales. Estos dan lugar a la formación del callo óseo.
Artrodesis vertebral
Es una cirugía para fusionar los huesos de la columna (vértebras). La artrodesis vertebral generalmente se realiza junto con otros procedimientos quirúrgicos de la columna.
Los injertos óseos: caracterizado por la osteogénesis, la osteoinducción y la osteoconducción.
OsteogénesisLa osteogénesis se pude definir como la capacidad para producir tejido óseo, mediante la acción de elementos celulares.
Osteoinducción ( colonización ósea )Se ha definido como la capacidad para promover la formación de hueso, con la participación de los factores de crecimiento
OsteoconducciónDefinida como la capacidad para permitir y favorecer el crecimiento y organización del tejido óseo, (formación de la neovascularización, redecillas de vascularización)
PROCESO DE OSTEOINDUCCIÓN
PROCESO DE OSTEOCONDUCCIÓN
Hueso cortical
Hueso esponjoso
En cuanto a su estructura, los injertos óseos pueden ser: corticales y esponjosos.
La estructura cortical produce un buen relleno mecánico debido a su composición, ya que se puede adaptar y contornear fácilmente. Para su óptima función debe ser correctamente fijado al lecho receptor, por medio de placas o tornillos a presión.
La estructura esponjosa se fusiona más rápidamente al lecho receptor debido a que los grandes espacios abiertos que presenta, permiten una rápida revascularización propiciando la neoformación ósea; sin embargo, tiene ciertas limitantes, ya que no tiene suficiente resistencia mecánica para tolerar tensiones en defectos de gran tamaño.
Es por ello que la unión natural de una lámina cortical y esponjosa proporcionan mejores resultados.
ALOINJERTOS ÓSEOS
Un aloinjerto es un tejido transferido entre dos individuos genéticamente diferentes.Existen 3 tipos de aloinjertos óseos: congelados, desecados (liofilizados) y desmineralizados.
Banco de huesos
Institución encargada de la obtención, procesamiento, preservación y almacenamiento de tejidos humanos con vistas a su distribución para la aplicación clínica como aloinjertos.
La necesidad de injertos seguros tanto biológica como bacteriológicamente hace que el desarrollo de un banco de huesos y tejidos sea un proceso complejo y sometido a rigurosos controles legales y técnicos.
COMPOSICIÓN DEL HUESO
COMPOSICIÓN DEL HUESO
Marshall Urist
Incisión de la piel.
Abertura por planos Exposición de
la costilla
Injerto de la costilla
Cierre por planos
Incisión en la región de la cresta iliaca Exposición de
la cresta
Retiro del fragmento utilizando cinzel gubio
Limpieza de la cresta iliaca
Fragmento de cresta
Cierre por planos
El secreto del éxito es estar preparado
INJERTOS ÓSEOS (PRESENTACIONES)
1.-HUESOS CHIPS: HUESO DE ESPONJOSA. VIENE EN PRESENTACIÓN DE 15CC Y 30 CC.
2.-HUESOS DESMINERALIZADOS:
PUTTY DE 5CC, 10CC. (CONTIENE GLICEROL, MEZCLA CON AUTOINJERTOS)
PASTA DE 5CC, 10CC (CONTIENE PARTÍCULAS DE ALMIDÓN, MAYOR RESISTENCIA A LA IRRIGACIÓN)
CRUNCH DE 5CC, 10CC (MEZCLA DE FIBRAS ÓSEAS Y DE CUBOS ÓSEOS CORTICALES
FLEX DE (2.5 X 5) Y DE (2.5 X 10) (LÁMINA FLEXIBLE QUE SE MOLDEA Y ACOPLA AL SITIO QUIRÚRGICO)
GEL DE 5CC (MATRIZ ÓSEA, SE MEZCLA CON FRAGMENTOS ESPONJOSOS)
A FLEX (FLEXIBLE USADO EN EL ACETABULO, ENTRE LA COPA Y EL HUESO)
3.- HUESOS ESTRUCTURALES:
ILEUM TRICORTICAL, CÓNDILO, CABEZAS FEMORALES .
4.- HUESOS DEPORTIVOS: LIGAMENTOS, HUESO TENDÓN HUESO, TENDÓN DE AQUILES, SEMITENDINOSOS.
5.- HUESOS AGLOMERADOS: PLEXUR FORMADO POR FIBRAS CORTICALES, CONTIENEN CALCIO, FOSFATO. PORCENTAJE DE 70% HUESO SINTÉTICO Y 30% HUESO HUMANO.
PRESENTACIÓN EN FORMA DE BARRIL, CUÑA, BLOQUE.
PRESENTACIÓN DE CASOS DE CIRUGÍA DE COLUMNA
LUMBAR
Dr. Javier E. Paino Scarpati M.D, PhD.
CASO 1
El paciente fue diagnosticado con
Espondilolistesis L4-L5 grado II,
espondiloartrosis degenerativa severa L4-L5,
espondiloartrosis degenerativa leve L3-L4, L5-S1.
Se realizó foraminotomía L4-L5, fijación
transpedicular L4-L5, reducción de
espondilolistesis L4-L5 y estabilización dinámica
interespinosa L3-L4, mas injerto óseo.
CASO 1
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Columna Normal: vista posterior
Enfermería es una de las bellas artes, casi diría la más bella de las artes.”
Florencia Nigtingale
EL FIN DE UN CAMINO ES EL INICIO DE OTRO, PERO SIEMPRE NOS GUÍAN NUESTROS SUEÑOS
Que Dios te bendiga y a todos los tuyos por dedicar tu vida,
tu arte y tus conocimientos para el bienestar de las
personas que requieren de tu
cuidado.
sábado, 15 de abril de 2023sábado, 15 de abril de 2023
LIC. JUANA TARAZONA ALARCÓNCLÍNICA RICARDO PALMA
BIOPROPERULima - Perú