Download - ex´posición grupo Los Rmánticos
![Page 1: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/1.jpg)
“Reconocimiento y análisis del paralelígrafo”
DOCENTE: C.D Marlon Chávez Aguilar
![Page 2: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/2.jpg)
Integrantes:
ALFARO MEDINA PEDRO
CARRASCO VERA ORESTES LIZANDRO
CASTILLO VALLADARES IVAN
PEREZ SALDAÑA FRANK
ZAVALETA MAQUI DENNIS
ZAVALE TA JARA MARY
![Page 3: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/3.jpg)
Introducción
Hasta los años 50, las prótesis parciales removibles retenidas
por ganchos fueron diseñadas y construidas "a simple vista".
Mediante este procedimiento se elaboraban prótesis que
presentaban dificultad para ser ajustadas a los dientes, por lo
que se hacía necesario dividirla en dos o más porciones para
facilitar su ajuste al terreno protésico. Una vez logrado esto,
se unían las partes con soldadura de manera que fuera
posible la inserción de la prótesis ya modificada sobre los
dientes pilares.
En 1918, el Dr. J.A. Fortunati, en una clínica de Boston,
Estados Unidos, fue el primero en emplear un instrumento
mecánico para determinar el paralelismo relativo entre dos o
más superficies dentadas. En 1923, los ingenieros de la Ney
Company., Estados Unidos, fabricaron el primer analizador
dental comercial usado en la profesión.
![Page 4: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/4.jpg)
Concepto de Paralelígrafo Es un instrumento que se usa para buscar el paralelismo relativo existente entre las diferentes piezas dentarias. Permite conseguir una vía de inserción óptima de la prótesis mediante la cual podrá ser insertada y desinsertada de la boca.
![Page 5: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/5.jpg)
Objetivos:
Ayudar a determinar los procedimientos restauradores y la preparación Biostática en boca.
Graficar el ecuador sobre los pilares y localizar áreas retentivas que necesitan ser bloqueadas antes de duplicar el modelo.
Registrar la posición del modelo en relación al eje de inserción elegido para referencia.
Determinar las áreas retentivas de los tejidos blandos y duros que puedan actuar como interferencias al insertar la prótesis en su sitio.
![Page 6: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/6.jpg)
¿Para qué paralelizar los modelos de estudio?
Determinar el eje de inserción.
Determinar el ecuador protésico de las piezas pilares.
Localizar y medir áreas de dientes usadas en retención. (bajo el ecuador protésico son áreas retentivas).
Áreas retentivas de tejidos blandos y óseos; que pueden pasar a ser interferencias.
![Page 7: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/7.jpg)
con brazo fijo en el que deberemos girar la platina que
contiene el modelo
Tipos : brazo fijo
![Page 8: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/8.jpg)
con brazo articulado que girará sobre la pieza
dentaria
Tipos : brazo móvil
![Page 9: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/9.jpg)
Partes constituyentes Base fija.
Columna vertical principal o de soporte que sostiene al brazo horizontal
Brazo horizontal, fijo o articulado y
dividido en 2 (móvil), sostiene la
barra telescópica donde se insertan
los accesorios.
Brazo vertical donde se insertan los accesorios
Mesa porta modelos, de ajuste universal (en cualquier dirección)
Accesorios y tornillos de ajuste.
![Page 10: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/10.jpg)
VARILLA ANALIZADORA •Se pone en contacto
con los dientes durante el análisis inicial del modelo, para identificar áreas retentivas y determinar el paralelismo de las superficies.
![Page 11: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/11.jpg)
Punta o mina de grafito VARILLA ANALIZADORA •Se pone en contacto con los dientes durante el análisis inicial del modelo, para identificar áreas retentivas y determinar el paralelismo de las superficies.VARILLA ANALIZADORA •Se pone en contacto con los dientes durante el análisis inicial del modelo, para identificar áreas retentivas y determinar el paralelismo de las superficies.
•Determina la localización de la línea del ecuador protésico.
Calibrador de retención •existen de 0.25, 0.50, 0.75 mm, que indican la cantidad de retención que
puede tener un gancho
Indica la posición exacta de la futura punta activa del gancho de retención
![Page 12: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/12.jpg)
Cuchilla de recorte
Se utiliza para tallar patrones de cera, tallar la cera de bloqueo de las zonas retentivas del modelo de trabajo y para hacer recortes en las superficies proximales en el modelo de estudio.
![Page 13: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/13.jpg)
Ecuador dentario: Línea virtual que corresponde a la parte más prominente del diente, analizado en forma individual, que es tangente a una línea perpendicular al plano horizontal.
Terminología
Ecuador protésico:
Línea virtual que corresponde a la parte mas prominente de todos los dientes y de las estructuras anatómicas de la arcada, ante un eje de Inserción determinado.
![Page 14: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/14.jpg)
Eje de inserción protésico
Es la dirección en que se mueve la p.p.r. cuando es colocada o retirada de su sitio en la boca o en el modelo. El eje de inserción es establecido por el odontólogo y funciona desde el momento en el cual las partes rígidas de la prótesis contactan con los dientes de soporte y luego continúa hasta la posición final de la prótesis.
![Page 15: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/15.jpg)
Factores que determinan la trayectoria de inserción y retiro
La zona de retención.
La superficie guía.
Las interferencias.
La estética.
Teniendo en cuenta todos estos factores, vemos que el
eje de inserción solo puede ser elegido después de una
serie de compromisos de forma que, si se tiene en
cuenta el conjunto o la mayor parte de los factores
estudiados, entonces puede ser denominado eje de
inserción óptima
![Page 16: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/16.jpg)
zona de retención.
Para localizar mejor las zonas de retención, es preferible trabajar a contraluz con el instrumento prácticamente a la altura de los ojos. Para obtener una información global de las diversas posibilidades de retención y estabilización, el modelo debe observarse en primer lugar con su base en posición horizontal.
![Page 17: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/17.jpg)
superficies guías Son las superficies de los dientes que determinan la dirección de entrada y salida de una PPR y son paralelos entre sí. Se tallan en las caras proximales de los dientes que miran a la brecha desdentada, con un ancho mínimo ocluso gingival de 3mm. Los 3 mm permiten una estabilidad adecuada. Es importante que sean paralelos entre sí y paralelos al eje de inserción
![Page 18: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/18.jpg)
El paralelismo aproximado entre las caras laterales de los
dientes permite a los elementos rígidos deslizarse según el eje
elegido hasta que la prótesis se encuentra correctamente
ubicada sobre los apoyos seleccionados. Con esto se
consigue lo siguiente:
Evitar los efectos de torsión: Estas superficies guías bien
paralelizadas sobre su eje de inserción, evita que en el
momento en que el brazo activo del retenedor se abra para,
anclarse al diente y al instalarse en la zona retentiva no
provoque una torsión sobre los dientes pilares.
Proteger la encía: Las superficies guías bien paralelizadas
sobre su eje de inserción, permite ajustar al máximo la
prótesis a la encía marginal sin presionarla y sin lesionarla.
Evitar la retención de restos alimentarios: Esta es una
función indirecta al quedar poco espacio entre la prótesis y la
encía.
![Page 19: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/19.jpg)
Interferencias:
La prótesis debe ser insertada sin obstáculos. La selección de un eje de inserción, teniendo en cuenta los dos factores procedentes, puede poner de manifiesto la existencia de una seria de interferencias como pueden ser:
Dientes en malposición: En cuyo caso hay que proceder a la
extracción del mismo.
Exóstosis sobre las vertientes de las crestas: En estos casos
procede la remodelación de la pieza dental.
Tuberosidades o trígonos hipertrofiados: En estos casos hay
que hacer cirugías para corregirlos.
![Page 20: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/20.jpg)
Estética:
En el diseño de la prótesis y de forma particular en la prótesis
parcial removible, hay que considerar el factor estético,
siendo estos imperativos estéticos en algunas situaciones
prioritarios, sobre todo en la fase del diseño de la prótesis.
Las circunstancias para mejorar la estética son:
Montaje de los dientes artificiales: El emplazamiento de un diente
anterior condiciona la elección de un eje adecuado en el plano
frontal, principalmente cuando el eje artificial a de ocupar un
espacio pequeño.
Posicionamiento de los retenedores: Un retenedor es tanto menos
visible cuanto más próximo al cuello este incluido. Por tanto, la línea
guía deberá ser buscada teniendo esto presente.
Falsa encía: Cuando una pérdida significativa de la encía imponga
la necesidad de una falsa encía, el eje elegido implica una fuerte
inclinación del modelo en el plano sagital.
![Page 21: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/21.jpg)
Si colocamos un grafito en el mandril del Paralelógrafo y
analizamos con el un diente, cuyo eje principal está
perpendicular a la base, al desplazar este grafito contra el
diente, marcamos una línea que recorrerá todo su contorno.
Esta línea corresponderá al perímetro mayor del diente y es la
unión entre la porción expulsiva del diente y la porción
retentiva, llamándose por tanto, ecuador dentario.
principios básicos para el uso del paralelígrafo
![Page 22: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/22.jpg)
Ahora!!!! si tomo nuevamente el mismo diente y lo inclino ligeramente hacia la izquierda o derecha y vuelvo a confrontarlo con el grafito del Paralelógrafo, obtendré una nueva marca, un nuevo ecuador dentario, un nuevo contorno máximo.
![Page 23: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/23.jpg)
Para una posición determinada el ecuador divide al diente en dos
partes:
la parte superior de la línea llamada zona expulsiva o
no retentiva
la parte inferior de la línea llamada zona retentiva
![Page 24: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/24.jpg)
Todos los elementos de la PPR irán siempre por
encima del ecuador dentario o línea de máximo
contorno. Sólo la punta flexible de los ganchos o
retenedores irán a la zona retentiva de la pieza
dentaria
![Page 25: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/25.jpg)
al analizar un modelo de un paciente , tendremos el
inconveniente de ya no tener un diente sino que varios, todos
con ejes centrales individuales, diferentes unos de otros.
Además tendremos las estructuras anatómicas,
correspondientes a las zonas desdentadas, es decir brechas,
extremos libres, rebordes etc. Este hecho, aplicado a todas las
estructuras de soporte de la futura prótesis, nos permite
entender la necesidad de elegir un eje de inserción común a
todas las estructuras orales comprometidas. Este eje común se
llama: “ Eje de inserción”
![Page 26: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/26.jpg)
Funciones:
Fase clínica: Para establecer un plan de tratamiento.
Fase de laboratorio: En la construcción de la infraestructura metálica.
En una restauración protésica parcial removible, el paralelizador se utiliza en dos niveles o fases bien diferentes:
![Page 27: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/27.jpg)
Fase clínica:
El examen clínico y radiológico proporciona elementos de juicio sobre el valor de los dientes de soporte, la superficie de apoyo, las exigencias del paciente y sobre las posibilidades de intervención preprotésicas. Teniendo presente estas informaciones, el profesional podrá orientar el modelo para intentar encontrar el eje que mejor se adapte a los condicionamientos que se han podido constatar.
![Page 28: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/28.jpg)
Funciones del clínico con el Paralelógrafo
1.-Selección del eje de inserción protésico
2.-Determinación de los ecuadores protésicos
3.-análisis de las superficies de retención logradas
4.-Detección de los probables elementos de obstáculo a la inserción protésica
5.-Selección del ángulo y del punto ideal de retención
6.-Análisis de los planos guías de inserción y desinserción protésica.
![Page 29: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/29.jpg)
Funciones del laboratorista dental con el Paralelógrafo
1.-Translado del eje de inserción protésico definitivo, del
modelo primario al modelo definitivo, usando las marcas de
referencia o de guía, de un zócalo a otro.
2.-Determinación según ese eje de inserción protésico
definitivo, de los ecuadores protésicos.
3.-Análisis de las superficies retentivas de los dientes pilares.
4.-Detección de probables elementos de obstáculo a la
inserción o desinserción protésica.
5.-Comprobación del ángulo y de los puntos ideales de
retención marcados por el clínico.
6.-Tallado de los patrones de cera en prótesis fija, combinada
con prótesis removible, etc.
![Page 30: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/30.jpg)
En el modelo de trabajo obtenido de la impresión definitiva, se
realizará una serie de actuaciones:
Trasladar el eje de inserción elegido gracias a las
referencias trazadas sobre las caras laterales del
modelo.
Dibujar la línea guía o línea de máximo contorno y
los puntos de máxima retención en cada diente
pilar.
Modelar los encerados de la prótesis en función
del tipo de retención que va a soportar.
Eliminar los ángulos retentivos mediante su
bloqueo con cera y eliminar el exceso de esta antes
de procedes a la duplicación del modelo.
![Page 31: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/31.jpg)
Procedimiento paso a paso para paralelizar un
modelo diagnostico
1) Colocar el modelo diagnóstico zócalado sobre la
platina ajustable del paralelizador.
2) Coloque la platina ajustable de forma tal que las
superficies oclusales de los dientes sean
aproximadamente paralelas a la plataforma.
3)Determine el paralelismo mutuo de las superficies
proximales de los dientes, con la hoja del paralelizador o púa para diagnóstico.
![Page 32: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/32.jpg)
4)Al elegir entre tener contacto con una superficie
proximal en el área cervical solamente o contactar
solo con el reborde marginal se preferirá este último
porque se podrá establecer un plano mediante
recontorneado.
5)Registrar la relación del modelo diagnóstico con el
paralelizador (Tripodización).
![Page 33: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/33.jpg)
Conclusiones La utilización del Paralelógrafo sirve para:
Determinar eje de inserción y remoción de la prótesis.
Localizar áreas de retención
Identificar las superficies proximales que puedan actuar como planos guías.
Compatibilizar eje de inserción v/s estética
![Page 34: ex´posición grupo Los Rmánticos](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022060114/557212d5497959fc0b910831/html5/thumbnails/34.jpg)
Bibliografía: Prótesis parcial removible Mc Craken primera edición 1992, Edit
Médica Panamericana S.A
Prótesis parcial removible clínica y laboratorio, E Mallat , Edit
Harcourt Brace España 1998.
Prótesis Removible parcial, José Luis Garcia M.Luis Olavaria
Univer.Editorial Universidad de Valparaíso, primera edición 2005.
LOZA FERNANDEZ, David. Prostodoncia Parcial Removible.
Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericanas, C.A. 1997.