EXAMEN GENERAL EXAMEN GENERAL DE ORINADE ORINA
INTRODUCCIONINTRODUCCION
• APARIENICA MACROSCOPICAAPARIENICA MACROSCOPICA
• EXAMEN QUIMICOEXAMEN QUIMICO
• EXAMEN CITOLOGICOEXAMEN CITOLOGICO
APARIENCIA MACROSCOPICAAPARIENCIA MACROSCOPICA
EXAMEN QUIMICOEXAMEN QUIMICO
• DensidadDensidad
• pHpH
• ProteinasProteinas
• GlucosaGlucosa
• CetonasCetonas
•SangreSangre
• BilirrubinaBilirrubina
• UrobilinogenoUrobilinogeno
• NitritosNitritos
DENSIDADDENSIDAD
• Rango 1.003 – 1.03.Rango 1.003 – 1.03.
• 70 – 80 % es urea.70 – 80 % es urea.
MAYORMAYOR
• HipovolemiaHipovolemia
• MetabolitosMetabolitos
MENORMENOR
• PielonefritisPielonefritis
• Diabetes insipidaDiabetes insipida
• IRIR
pHpH
• Rango 5 – 6 4.5 – 8.5Rango 5 – 6 4.5 – 8.5
MAYORMAYOR
• InfeccionesInfecciones
MENORMENOR
• Acidosis tubularAcidosis tubular
ProteinasProteinas
• Rango < 100 mg/m2/24hRango < 100 mg/m2/24h
++++
• Proteinuria masivaProteinuria masiva
• Sobrecarga renalSobrecarga renal
• Sx nefrotico y nefritico Sx nefrotico y nefritico
++
• FiebreFiebre
• Cambios de temperaturaCambios de temperatura
• EjercicioEjercicio
• CistitisCistitis
• UretritisUretritis
GlucosaGlucosa
• Rango < 100 mg/ dlRango < 100 mg/ dl
Niveles sanguineos > al umbral renalNiveles sanguineos > al umbral renal
• DiabetesDiabetes
• Hiperglucemia Hiperglucemia
Disminuye reabsorcion tubularDisminuye reabsorcion tubular
• Tubulopatia proximalTubulopatia proximal
CetonasCetonas
•Metabolismo anormal de carbohidratosMetabolismo anormal de carbohidratos
•AyunoAyuno
• Ejercicio prolongadoEjercicio prolongado
• VomitosVomitos
SangreSangre
HEMATURIAHEMATURIA MIOGLOBINURIAMIOGLOBINURIA
• ConvulsionesConvulsiones
• Ejercicio prolongadoEjercicio prolongado
• Shock Shock
• PolitraumatizadosPolitraumatizados
HEMOGLOBINURIAHEMOGLOBINURIA
• Crisis hemoliticasCrisis hemoliticas
BilirrubinasBilirrubinas
• Enfermedad hepática.Enfermedad hepática.
UrobilinogenoUrobilinogeno
• Aumento de bilirrubina no conjugada.Aumento de bilirrubina no conjugada.
• Anemias hemolíticas.Anemias hemolíticas.
• Hepatitis grave.Hepatitis grave.
NITRITOSNITRITOS
• BacteriuriaBacteriuria
LEUCOCITURIALEUCOCITURIA
• Disminución de leucocitosDisminución de leucocitos
EXAMEN MICROSCOPICOEXAMEN MICROSCOPICO
• HematiesHematies
• PiocitosPiocitos
• LeucocitosLeucocitos
• Celulas tubularesCelulas tubulares
•Celulas escamosasCelulas escamosas
• BacteriasBacterias
• CilindrosCilindros
• CristalesCristales
SangreSangre
PEQUEÑOS Y DISMORFICOSPEQUEÑOS Y DISMORFICOS
Origen glomerularOrigen glomerular
GRANDES Y EUMORFICOSGRANDES Y EUMORFICOS
Origen extraglomerularOrigen extraglomerular
• HipercalciuriaHipercalciuria
• Trauma renalTrauma renal
• IUIU
• LitiasisLitiasis
• TumoresTumores
Células tubularesCélulas tubulares
• Lesión tubular.Lesión tubular.
• Normal en el recién nacido.Normal en el recién nacido.
Células escamosasCélulas escamosas
• Contaminación por secreciones.Contaminación por secreciones.
BacteriasBacterias
• Bacteriuria asintomática.Bacteriuria asintomática.
Cilindros hialinosCilindros hialinos
Precipitación de proteínas en la en la luz tubular.Precipitación de proteínas en la en la luz tubular.
• GlomerulopatiasGlomerulopatias
• Deshidratación y FiebreDeshidratación y Fiebre
Cilindros celularesCilindros celulares
Células necrosadasCélulas necrosadas
• Mayoría de las enfermedades renalesMayoría de las enfermedades renales
CristalesCristales
Según el pH de la orina.Según el pH de la orina.
• Acida: Oxalato de Ca.Acida: Oxalato de Ca.
• Básica: Fosfato y Carbonato de Ca.Básica: Fosfato y Carbonato de Ca.
Cristales de cistina, leucina, tirosina y colesterolCristales de cistina, leucina, tirosina y colesterol