Download - Examen del aparato auditivo
DR. FABIAN DELGADO
ESTUDIANTES: ANA ZAMBRANO
GINA VILLARREAL.
Dolor
Secreciones
Trastornos de audición
Zumbidos de oídos
Vértigo
Niños Oreja, o. ext,
membrana del tímpano y o. med.
Intenso, irradia
Infl. Infecc. Fiebre alta,
quebramiento gen.
No siempre se origina en él, se irradia en él, como en mastoides, de la artic. TM, piezas dentarias del max. sup, insec. Del esternoc, parótidas, etc.
Para precisar el origen debe completarse el examen físico
• Revelar que en dolor irradiado no hay patología en las estructuras auditivas.
Acompañan al dolor
Comunicación del OM con F por TE
Enf. Amigdalofaringeas
V o B
Enf. Contagian la caja del tímpano y originan una otitis media que podría perforar la membrana del tímpano para permitir saida de secreciones por el conduc ext.
Aspecto purulento, pero si la infección ha disminuido tiene aspecto mucoso.
• Cuando son secreciones del conduc ext. Pueden ser semejantes, la clínica es la única que nos ayuda a diferenciar.
Otorragia.- lesión infecciosa o traumática en OE y OM.
Trauma.- fractura de la base del cráneo a la altura del peñasco, fuga de LCR. (signo de Langier).
Hipoacusia
• Disminución de la sensibilidad para la percepción de la palabra hablada.
Sordera
• Perdida total de capacidad auditiva
Percibir, conducir, analizar e interpretar el significado de las vibraciones sonoras.
Tapones de cerumen y cuerpos extraños, impiden buena transmisión de los sonidos.
Perforación importante de la membrana del tímpano que no le permite vibrar.
Rigidez o destrucción de los huesecillos que no
transmiten la vibración a la ventana oval
Afecciones del OI, de la vía auditiva o del cerebro
requieren exámenes que competen Otología y
Neurología
Autofonía
• Cuando la propia voz resuena más
• Hipoacusias de conducción
Hiperacusia dolorosa
• Percepción del sonido causa molestias como mareos, náuseas, y dolor
Paracusia
• Del Wills, oyen mejor en ambiente de ruido que en silencio, personas mayores con otoesclerosis.
• De lugar, no reconocen en que dirección o distancia se produce un ruido.
1) Ruidos de los vasos del territorio de la carótida, procedentes de la articulación temporomaxilar, artritis, contracturas de los músculos de los
huesecillos o d regiones vecinas como el masetero.
2) Afecciones del oído.- otitis, uremia, tapones de cerumen, laberentitis, etc.
Unos tienen origen determinable, otros son productos de excitaciones anormales del sentido
del oído.
Tinitus acúfenosRuidos de cascada, de sirena, de campanas,
de zumbidos, etc.
Continuos o intermitentes
Percibidos como que nacen en el propio
oído o en otro sitio de la cabeza
Sensación giratoria, el pcte siente que él o el ambiente esta girando.
Vértigo
Conjunto se signos y síntomas (vértigo)
Acompaña de nausea, vomito, palidez y sensación de caída. Diferenciación imposible.
Mareo
Lesiones de laberinto o sus conexiones
centrales
• Mareo.- vértigo intenso, sensación de marcha vacilante
• Nausea y vomito
• Pcte afirma que las cosas giran a su alrededor
Afecciones del A. cardiovascular
• Mareo.- sensación de desmayo y/o caída. Perdida o no de la conciencia
• Sudoración, palidez, zumbido de oídos, obscurecimiento visual.
• Caída, mejora. Sensación d debilidad general.
• Hipoglicemias
Afecciones delas estructuras del control motriz
• Mareo.- perdida de equilibrio
• Pcte camina, desaparece cuando se sienta o acuesta
Etiología variada
Sensación de atolondramiento, no vértigo, desmayo o perdida de equilibrio
Hiperventilación, emociones intensas, estados de depresión, afecciones de la
columna cervical, otras.
APARATO AUDITIVO
Examen físico.
Oreja: se debe observar la disposición, nro, en
contraluz,.
En coliflor -> boxeadores.
Tofos de la gota -> abultamientos nodulares.
Conducto auditivo externo: otoscopio.
Tracción de la oreja hacia arriba y atrás y afuera.
Piel fina, con cerumen.
Membrana timpánica color blanco nacarado, oval.
APARATO AUDITIVO
EXAMEN DE MASTOIDES
GANGLIOS PERIAURICULARES
Delante, debajo y detrás de la oreja