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Diego Solano Martnez.Coordinador Hospital de Centro ABB Sevilla
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11/56www.fundacionabb.org
Restriccin
alimentaria
Privacin de
energa
(Hambre)
Ruptura de
la restriccin
atracn
Pnico al
sobrepesoPurgas
compensacin
Reduccinansiedad
Deseo de
aceptacin
por el cuerpo
Ansiedad
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12/56www.fundacionabb.org
Restriccin
alimentaria
Privacin de
energa
(Hambre)
Ruptura de
la restriccin
atracn
Pnico al
sobrepesoPurgas
compensacin
Reduccinansiedad
Deseo de
aceptacin
por el cuerpo
Ansiedad
ratamiento
(romper el
crculo)
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Gravedad actual:La gravedad mnima se basa en el IMC y en
nios o adolescentes hasta del 16 en lastablas de percentiles.
Actualizacin DSM-V
e!e " IMC #$ 1% &'()*
Moderado" IMC 16- 16+,, &'()* ra!e" IMC 1- 1+,, &' ()* /0tre)o" IMC 1 2'()*
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Signos de gravedad:Leve: un promedio de !" episodios decomportamientos compensatoriosinapropiados a la semana.
Moderada: un promedio de #!$ episodios decomportamientos compensatoriosinapropiados a la semana.
Grave: un promedio de %!" episodios decomportamientos compensatorios semanales.Extremo: un promedio de # episodios o m&s
comportamientos compensatorios semanales.
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'()L*+AC,- D' L*S/CAHa0 tres entrevistas diagn1sticas en los /CA:
. 'ntrevista m2dica : ! antecedentes3 4istoriaginecol1gica3 4istoria m2dica3 estado de salud
general3 e5ploraci1n 6sica 0 evaluaci1n de losdatos analticos.
7. 'ntrevista psicol1gica: +evisar 8unto el pacienteel cuestionario biogra9co3 entrevista de trastornos
alimentarios )erpi& ;;%3 'ntrevista clnica.". 'ntrevista psi
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)rotocolo de evaluaci1n de ABB
= A+'A: )rotocolo de /CA
7> A+'A: )rotocolo clnico
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1 rea: Conducta clnica en TCA
Cuestionario de Actitudes ante la Alimentaci1n ?EAT40)
Cuestionario de la @igura Corporal ?B!) /est de Bulimia de 'dimburgo "B#TE) /est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT) Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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1 rea: Conducta clnica en TCA
Cuestionario de Actitudes ante la Alimentaci1n "EAT40)
Cuestionario de la @igura Corporal ?B!) /est de Bulimia de 'dimburgo "B#TE) /est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT) Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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'A/!#Autores: Garner 0 Gar9nellen3 ;$; ?Castro 0 cols.3 ;;.
'valuaci1n de las actitudes 0 del comportamiento
,nstrumento 6&cil de administrar 0 corregir sensible a los
cambios sintom&ticos a lo largo del tiempo.
's la 4erramienta autoadministrada m&s utilizada
Las puntuaciones globales de este cuestionario van de a 7?E" puntos
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'A/!#contiene # tems agrupados en siete 6actores:
conductas bulmicas ?preocupaci1n por la comida
imagen corporal con tendencia a la delgadez uso 0o abuso de la5antes 0 presencia de v1mitos
restricci1n alimentaria
comer lentamente comer a escondidas
presi1n social percibida al aumentar de peso
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'A/!#
g
ombre:FFFFFFFFFFFFFFFFFFF. @ec4aFFFFF EAT 40 S Siempre. M Muc4as veces3 A a menudo3 a veces3 + raramente3 nunca
S M A + 01Me gusta comer acompaado FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF.. " 7 1 ' ( 7 )reparo comida para otros pero 0o no las comoFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF " Me pongo nervioso antes de comerFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF.. # Me da miedo estar gordoFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF J 'vito comer cuando tengo 4ambre FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF.. K )ienso siempre en la comidaFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF. $ He tenido atracones varias veces sinti2ndome incapaz de pararFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF % Corto la comida a trozos pe
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'A/!#
g
7J Me preocupa la idea de tener grasa en el cuerpo S M A + 7K /ardo en comer m&s
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1 rea: Conducta clnica en TCA
Cuestionario de Actitudes ante la Alimentaci1n ??EATEAT40)40)
Cuestionario de la @igura Corporal ?B!) /est de Bulimia de 'dimburgo "B#TE) /est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT) Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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Cuestionario de la @igura Corporal ?B!)
Autores: Cooper3 /0lor3 Cooper 0 @airburn3 ;%$ ?Mora 0 +aic43;;"
'vala la insatis6acci1n producida por el propio cuerpo3 el miedoa engordar3 la autodesvalorizaci1n por la apariencia 6sica3 el
deseo de perder peso 0 la evitaci1n de las situaciones en las
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Cuestionario de la @igura Corporal ?B!)
Autoadministrado"# preguntas3 escala Liert de K puntos ?unca O Siempre
Autopercepci1n 0 el grado de identi9caci1n en las ltimascuatro semanas.'l ob8etivo central es evaluar las alteraciones actitudinales de
la imagen corporal ?discrimina pacientes con bulimia
)oblaci1n patol1gica EJ
+econocido internacionalmente.
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1 rea: Conducta clnica en TCA
Cuestionario de Actitudes ante la Alimentaci1n ?EAT40)
Cuestionario de la @igura Corporal ?B!)/est de Bulimia de 'dimburgo "B#TE)/est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT) Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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B,/'. /'S/ D' BPL,M,A D' 'D,MBP+G*Autores: Henderson 0 @reeman3 ;%$.
,denti9car sntomas bulmicos en los ltimos " meses
Consta de "" tems 0 valora dos subescalas independientes.
'scala de sntomas ?evala el nmero 0 el grado de los sntomas
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1 rea: Conducta clnica en TCA
Cuestionario de Actitudes ante la Alimentaci1n ?EAT40)
Cuestionario de la @igura Corporal ?B!) /est de Bulimia de 'dimburgo "B#TE) /est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT) Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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/est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT)Autores: an Coppennolle3 )robst3 andere0cen3 Goris 0 Meermann
?;%#.
Actitudes 4acia el cuerpo 0 e5periencia negativas acumuladas con elmismo.
Compuesto por 7 tems3 distribuidos en " subescalas: apreciaci1nnegativa del tamao corporal3 p2rdida de 6amiliaridad con el propiocuerpo e insatis6acci1n corporal genera
'scala liert de K opciones ?unca O Siempre3 puntuaci1n global va de a .
)unto de corte "K
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1 rea: Conducta clnica en TCA
Cuestionario de Actitudes ante la Alimentaci1n ?EAT40)
Cuestionario de la @igura Corporal ?B!) /est de Bulimia de 'dimburgo "B#TE) /est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT) Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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C$%%C$%%?Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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C$%%C$%%?Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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1 rea: Conducta clnica en TCA
Cuestionario de Actitudes ante la Alimentaci1n ?EAT40)
Cuestionario de la @igura Corporal ?B!) /est de Bulimia de 'dimburgo "B#TE) /est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT) Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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,nventario para trastornos de la alimentaci1n
"E ')E ')Autores: Garner et al3 ;%"
'vala distintas &reas cognitivas 0 conductuales de la A 0
B.
'l 'D, contiene ; tems ?escala liert de K puntos3 m&5imo;73 punto de corte #7 en las % escalas originales agrupadosen oc4o sub!escalas3
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,nventario para trastornos de la alimentaci1n
"E ')E ') &T "$-.e.i/n or la delade2)
Bs
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,nventario para trastornos de la alimentaci1n"E ')E ')
# "#necaciaSentimiento de incapacidad3 vaco3 autodesprecio 0 6alta de control sobre la propia vida. )obreautoestima
5 "5er3eccioni.mo)
Creencia de
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,nventario para trastornos de la alimentaci1n"E ')E ')
E.cala. adicionale.
A "A.ceti.moBuscan la virtud a trav2s de ideales espirituales ?Autodisciplina3sacri9cio3 autosuperaci1n 0 control de necesidades corporales.Hacer dieta es una puri9caci1n3 la delgadez una virtud3 0 ela0uno una penitencia
#6 "#mul.ividad)
/endencia al abuso de drogas3 4onestidad3 autodestrucci1n 0
destrucci1n de relaciones interpersonales. # "#n.euridad ocial)
Creencia de
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E': 8enta9a. Limitacione.
Limitacione.!,nstrumento de screeningT!Muc4os 6alsos positivosT!Susceptible de distorsi1n!Su 4abilidad para di6erenciar entre los tipos de /CA escuestionable
8enta9a. rctica. de .u alicaci/n:! 'st& completamente tipi9cado! 's econ1mico
! o precisa de evaluadores e5pertos! )uede aplicarse en 6orma colectiva! Se corrige con sencillez! 'n numerosos estudios 4a mostrado ser sensible a loscambios registrados en individuos cuando se administra un
tratamiento
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1 rea: Conducta clnica en TCA
Cuestionario de Actitudes ante la Alimentaci1n ?EAT40)
Cuestionario de la @igura Corporal ?B!) /est de Bulimia de 'dimburgo "B#TE) /est de Actitudes 4acia el cuerpo "BAT) Sic3 Control3 *ne3 @at3 @ood
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'scala de observaci1n de conducta anor25icapara padresesposo "AB$)AB$)
Autor: andere0cen ?;%#;;7
M2todo de screening de trastornos de conducta alimentaria?anore5ia 0 bulimia
/iene " subescalas:! Comportamiento alimentario3 relacionada con el peso 0 lacomida 0 la negaci1n del problema! Comportamiento tipo bulmico! Hiperactividad.
Consta de " tems3 con tres posibilidades de respuesta ?E;puntos
Sensibilidad del ;U
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)rotocolo de evaluaci1n de ABB
= A+'A: )rotocolo de /CA
7> A+'A: )rotocolo clnico