E S T U D I O S S O B R E E S T I L O S DE V I D A Y R I E S G O DE D E S A R R O L L ODE E N F E R M E D A D E S C R Ó N I C A S N O T R A N S M I S I B L E S EN
P O B L A C I O N E S A D U L T A S DE Á R E A S U R B A N A SDE LA C I U D A D DE G U A T E M A L A
L o r e n a L ó p e z D o n a d o , G i n o V a l l o d o r e s , J o s e f i n o C o n t r e r a s , E v e l y n V á r e l a , A d r i a n a F i g u e r o o , E s t e l a M o l i n o & L u c i a C a s t d l a n o s .D e p a r t a m e n t o d e N u t r i c i ó n . F a c u l t a d d e C i e n c i a s y H u m a n i d a d e s , U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a
R e s u m e n
Guatemala no escopo a la transición epidemiológica que inidó en América Latina en los años '80 y que es el resultado prindpalmente de cambios demogróficosy epidemiológicos como lo expone Borry Popkin de lo Universidad de Carolina del Norte quién indica que una de los principóles causas es la modificoción deuno dieta basada en produdos amilóceos, rico en fibro y bojo en grosos hacia una dieta rica en grasas, azúcar y alimentos procesodos osociodo a cambios enla esperanza de vido y aumento en el nivel de sedentarismo que ho oumentado en los ultimas décadas causodo en gran parte por el aumento en el uso detecnología para realizar las tareas diarias. En el país se ha observado con preocupadón en los últimos años un aumento en la prevalencia de sobrepeso yobesidad asi como enfermedodes crónicas no transmisibles como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares que estón determinadas en olto gradopor los estilos de vida. La alimentación, la adividad físico y la solud mental son fodores protedores de importancia a tomar en cuenta en la promodón de estilosde vido saludable para mejoror la calidad de vida y por consiguiente el desarrollo humono de las personas. Desde el año 2005, el Departamento de Nutridónha promovido el desarrollo de trabajos de tesis relacionodos a la temótico como porte de las adividades de investigadón. Hasta el momento, se hon llevado acabo cinco trabajos de tesis relacionodos al tema de estilos de vida, dentro de estos lo nutrición y lo odividad física como fodores protedores pora la prevenciónde enfermedades crónicas no transmisibles. El presente artículo presenta el resumen y conclusiones principales de dichos trobajos los cuales han utilizadodiferentes diseños de estudio (observocional, descriptivo, transversal y analítico), que hon servido de base para elaboroción de propuestas de intervendón ensalud tomando en cuenta la capaddad local y disponibilidod de recursos institudonoles.
Palobros clave: nutridón, adividad física, obesidad, consumo alcohol, consumo toboco, hipertensión.
A b s t r a c t
Guatemala does not escape from the epidemiologic transition that began in Latin America in the early '80s which is the result of demogrophic ond epidemiologicchanges from what the specialist Barry Popkin from North Carolina University said, one of the moin problems is the chonge of o diet bosed on starches, highfiber and low fat to a diet bosed on sugars, saturated fat and processed food associated to life expedancy changes and physical odivity levels which have decreasedin the last two decades in part because of the increase in the use of technology to perform daily activities. In the country, there is concern about the increase inthe prevalence of overweight and obesity as well as non communicable chronic diseases related to lifestyles such as diabetes, hypertension, cardiovascular diseaseand concer, among others. Diet, physical adivity and mental health are important risk fadors to take into account to promote heolthy lifestyles. As part of researchadivities, the Department of Nutrition at Del Valle University has promoted the development of thesis work related to the topic. So far, there have been performedfive thesis reloted to lifestyle, nutrition, physical adivity and no communicable chronic diseoses since 2005. This article presents the summary and main conclusionsof this work which have used different study designs (observational, descriptive, analytical and transversal). The data provided has been used as basis far institutionalproposals toking into occount the local capacity and available resources; olso, they hove been oriented to improve the quolity of life of the population studied.
Key words: nutrition, exercise, obesity, alcohol consumption, tobacco consumption, hypertension.
El concepto solud ho evolucionodo y seguiró
evolucionando a través del tiempo, yo que la salud
es un proceso dinómico y multicausal. A prindpios
del siglo posado aún se conceptualizaba este
término como "ausencia de enfermedad". En 1956,
René Dubais expresó que la salud es un estado
físico y mental razonablemente libre de incomodidod
y dolor, que permite a la persona en cuestión
funcionor efedivomente por el tiempo mós lorgo
posible en el ambiente donde por elección esto
ubicado. Años mós tarde, Herbert L. Dunn describe
la salud como un estodo de bienestar en el cual el
ser humano ocupo uno móximo posidón en los
dimensiones psicológicas, físicos y socioles, lo cual
depende en gran medida del ombiente que lo
rodea (15). Posteriormente, lo Organización
Mundiol de lo Solud (OMS) establece una definición
amplia de este término: "La solud es un estado de
completo bienestor físico, mentol, social, espiritual
y emocional, y no solamente la ausencia de
ofecciones o enfermedades".
En 1986 la OMS manifestó que mantener la salud
es lo principol fuente del desorrollo personal.
I n t r o d u c c i ó n
económico y sociol; odemós de ser uno dimensión
importante de la calidod de vido. Todos los fadores
políticos, económicos, socioles, culturales,
ambientales, de comportomiento y biológicos
influyen en ella ya sea positiva o negotivomente.
En 199Ó, lo OMS establece que el estado de salud
de la población es un proceso complejo y
multidimensional que considera los condiciones de
solud presentes en el espacio físico o de la
población, y evalúa si estas condiciones afectan
positiva o negativamente en el grodo de bienestar
R e V i s t 2 0 d e l a U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a 6 3
E s t i l o s d e v i d a y r i e s g o d e d e s a r r o l l o d e e n f e r m e d a d e s c r ó n i c a s n o t r a n s m i s i b l e s Ifisico, mentol y sodal de los miembros. Por otra
parte, al onolizor el estado de salud de las
poblaciones debe tomorse en cuenta las condkioœs
de vida que se refieren al conjunto de factores
determinantes que interadúan para proteger o
deteriorar el desarrollo humano y social; asimismo
reflejan lo copacidad de la sociedad de resolver
satisfactoriamente el conjunto de necesidades
humónos.
Contar con las condiciones de vido ideales no
necesariamente implica que se encuentre gente
sana que odopte estilos de vido saludables. Alfred
Sommer (2) de lo Escuelo de Salud Público de lo
Universidod Johns Hopkins, establece que "es
mucho mós fócil evitor factores de riesgo cuando
todos lo hacer) y cuando el ambiente no las
promueve" y resolta lo importancia de influir en
lo conduda de las personas o nivel coledivo, y no
individuol, en donde todos los miembros de lo
comunidod pradiquen las mismas acciones para
mejorar su calidad de vida. Esto acdón se mejora
cuando las condiciones ambientales promueven el
cambio; entre ellas un sistema de transporte público
mós efectivo, calles mós seguros, o un servicio
sanitario con mayor coberturo, entre otras. Cabe
mencionar que, ounque los entornos saludables y
las condiciones de vida sean dos factores
independientes, se encuentran relacionodos, yo
que ombos influyen directamente en lo solud.
Ademós, debe considerorse tombién el concepto de
"Estilo de Vida" el cuól, según la OMS (1986), es
"una forma general de vida basada en la interacción
entre las condiciones de vida en un sentido amplio
y los potrones individuales de conducta determinados
por factores socioculturales y características
personales". En la actualidad la mayorio de
autores la definen como "conjunto de potrones
conductuoles que poseen repercusiones paro la
salud de la persona" (20).
Lo adopción de estilos de vido saludables y la
participación activa del auto cuidado son
importantes en todas las etapos del ciclo vital de
lo vida. La adividad fisica mantenida en el tiempo,
una alimentoción sana, entrenamiento intelectual
y una adiva participación en circuios sociales, no
fumor, tener un consumo moderodo de olcohol,
son estilos de vido soludables que pueden prolongor
la longevidad y mejorar la propia calidad de vida
[Barron, et. ol. 2006].
Hoy en dia, se reconoce que lo aplicación adiva de
los estrategias de promoción de la salud es esencial
poro prevenir gran parte de las enfermedodes que
aquejan al continente omericono, así como paro
mantener una mente sana en un cuerpo saludable.
La Promoción de lo Solud consiste en proporcionor
o los pueblos los medios necesorios poro mejorar
su salud y ejercer un mayor control sobre la mismo
( ! ) •
Si se deseo influir positivamente en el cambio de
hóbitos de los personas, se deben de realizar
progromas dirigidos hacia el colectivo y no de
formo individuol, en donde el entorno físico propicie
los condiciones idóneas para que estos programas
se lleven o cobo. Para ello, se pueden utilizor
intervenciones de educoción sonitoria a nivel
comunitorio y brindor atención primaria a la
comunidad. Pora que seon efedivos, estos acciones
deben de recibir el apoyo de los grupos organizados
de lo comunidad y ser apoyadas por los medidos
politicos y legislativas que se estimen necesarias.
Desde una perspediva de salud pública, desde finales
del siglo XX se hon presenciado cambios
troscendentales en los patrones y cousas de
mortalidad en todo el mundo, adquiriendo
preponderancio los enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT) frente o los enfermedades
infecciosos.
El Centro poro el Control de Enfermedodes de Estados
Unidos (CDC) define las enfermedades crónicas
no transmisibles (ECNT) como "enfermedades de
etiología incierta, habituolmente multicausales, con
largos periodos de incubadón o lotencia; largos
períodos subclinicos, con prolongado curso clínico,
con frecuencio episódico; sin trotomiento específico
y sin resolución espontóneo en el tiempo". Tombién
menciona que son "de etiología tronsmisible no
demostrodo fehacientemente (salvo algunos
cónceres) y de gron impodo en lo pobloción odulta"
(3).
Según informes de lo OPS (Oficina Panamericana
de la Salud), en el 2005 unos 35 millones de
personas de todo el mundo murieron debido o las
enfermedades crónicas y se espera que aumenten
un 17% para el año 2015. Adualmente las ECNT
son lo principol causo de muerte en la gron mayoría
de países de América Lotina y el Caribe, en dónde
las mós frecuentes y las de mayor importancia para
la salud público en la Región son las siguientes: la
obesidod, las enfermedades cardiovasculares, lo
hipertensión, el cóncer, los enfermedades
respiratorias crónicas y lo diabetes (4, 5).
La situación en la mayorio de las ciudodes de Américo
Latina presento una serie de problemas comunes
toles como lo inseguridod, la violencia, el estrés,
la pobreza, el analfabetismo, la desintegroción
sociol, lo inseguridad alimentaria nutricionol y la
inadividad físico, entre otros; todos ellos reconocidos
foctores de riesgo para la salud, asi como
responsobles de las epidemias de enfermedades
cardiovosculares, salud mental y obesidod que hoy
causón cerca del 60% de los muertes en
Lotinoamérica (2).
De acuerdo con el reporte de b Organizadón Mundial
de la Salud del 2004, en el 2002 la muerte mundial
correspondiente o los enfermedades
cardiovasculares era de un 29.3%. En la mayoria
de paises de Centroamérica las enfermedades
cardiovosculares son la principal causa de muerte,
a excepción de Guatemala, en donde ésta es la
segunda cousa de muerte (7).
Según la Memoria Anual de Vigilanda Epidemiológica
del año 2003 del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Sociol, las enfermedades cardiovosculares
se encuentran entre los 30 causas de mortalidad
prioritaria para la totalidad del poís (8). De ocuerdo
con los datos pora el año 2005, los enfermedades
cardiovasculares se encuentran entre las 10 causas
principales de mortolidod general, en donde el
infarto ogudo del miocordio presento lo moyor
toso de mortalidad (9).
En Guatemala, la mortolidod por ECNT ha ido en
aumento, en el periodo comprendido entre 1986
y 1999, el porcentoje de mortalidad por
enfermedades cordiovosculares se incrementó de
un7%aun l3%. (10).
En el año 2003 se realizó el estudio "Prevolencio de
diabetes mellitus e hipertensión arterial en el
Municipio de Villa Nueva" el cual incluyó uno
muestra representativa de personos mayores de
19 años. Los resultodos mós importontes mostroron
una prevalencio de diabetes mellitus de 8.4%,
hipertensión arterial 12.9%, sobrepeso 53.5%,
actividad fisica insuficiente de 51.2%,
hipercolesterolemio 34.6% y tabaquismo 16.0%
(10).
El estudio concluyó que lo prevolencia de diabetes
mellitus tipo 2 (DM2) detedoda en el munidpio de
Villa Nueva, es mós elevada que la prevalencia
reportado en otros paises de Latinoamérica,
prevalencio similar a la reportodo en los Estodos
Unidos, doto preocuponte tomondo en cuenta que
la pobloción que hobito en Villa Nueva es mós
joven, por lo que se estima que en el futuro se
produciró un incremento en la prevalencia de DM2,
a medida que la pobloción envejezca, o menos
que se introduzcan medidas preventivos (10).
Entre los ECNT, lo obesidod merece especial atención
ya que es un reconocido fodor de riesgo de muchos
otros. El estudio y obordoje de lo obesidod no
puede separarse de los otros enfermedades crónicas
porque comparten algunos foctores cousales
comunes, como la alimentoción inapropiodo y el
sedentarismo; al identificar a los sujetos con
sobrepeso u obesidod se identifico a una alta
proporción de los sujetos que están en riesgo de
podecer otros ECNT, pues ol prevenir lo obesidod
mediante estilos de vido saludables, se previenen
la moyorío de éstas enfermedades (6).
Durante los últimos años se ha observodo en
Latinoamérica que los patrones alimentorios y los
estilos de vida han cambiado dramóticomente.
Entre los combios que mós se hon percibido pueden
mencionarse: la odopción de dietos occidentales
6 4 R e v i s t a 2 0 d e l a U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a
E s t i l o s d e v i d a y r i e s g o d e d e s a r r o l l o d e e n f e r tn e d a d e s c r ó n i c a s n o t r a n s m i s i b l e s
(camida rápida) que son altos en grasas saturados
y grasas trans así camo en azucares refinados, los
cuoles aumentan a su vez los niveles de grasa
corporal y contribuyen al aumento de obesidad.
Otro factor importante es la disminución en los
niveles de actividad física que derivodo de los
cambios principalmente de tipo socioeconómico y
la urbanización: usa de transpartes motorizados
para movilizarse a cortas distandas, inseguridad
peatonal, uso de tecnología en lugares de trabajo
y en el hogar, largas jornodas de trabajo y
congestionamiento vehicular que obligo a las
persanas a permanecer más haras sentadas en los
sitios de trabajo o comer fuera de casa (11).
Debido al incremento en la prevalencia de ECNT y
una mayor tendencia a estilos de vido que
incrementan lo exposición a fadores de riesgo pora
el desarrollo de los mismas, el Deportomento de
Nutrición de lo Universidod del Valle de Guatemala
ha impulsada en las últimos años la realización de
trabajos de tesis de pregrado que describan y
analicen esta situación en pobloción adulta. En el
presente artículo se presentan los principales
resultados de los estudios de 5 estudiantes.
MATERIALES Y MÉTODOS
Para llevar a cabo la presente investigación se realizó una revisión de los
informes de tesis de pregrado realizados duronte los últimos 5 oños por las
profesionoles en Nutrición: Gina Valladares, Evelyn Várela, Josefina Contreras,
Adriono Figueroa y Estela Molino, los cuales fueron revisados por lo Leda.
Luda Castellanos, Diredora del Departamento de Nutridón y asesorados por
lo Ledo. Loreno López Donado, docente. Dentro de los materiales utilizodos
pora reolizar esta revisión y posterior tabulación y análisis de datos estón
materiales de oficino, computadora, impresara y paquetes para anólisis de
bases de datos (Excel y SPSS). Este trabajo se realizó durante el mes de mayo
2009. La variables e indicadores tomodos en cuenta fueron: Indice de Mosa
Corporal (IMC) cama indicador de estado nutricional tomando en cuenta los
puntos de corte recomendadas por OMS (cuadro 1), nivel de adividad física
evaluado a través de metodologías indirectas utilizando el instrumento
estandarizado IPAQ, consumo alimentario evaluado a través de la metodología
de frecuenda de consumo y consumo de tabaco y alcohol utilizando instrumentos
diseñados pora dicho fin. La información analizada se presenta en cuadros
unificados para su fódl ledura y comprensión.
Cuadro 1.Clasificación Internacional de adultos con bajo peso, sobrepeso y obesidad de acuerdo con el índice de Masa Corporal
Closificodón
Ba|O peso
Delgadez severa
Delgadez moderada
Delgodez leve
Rango Normal
Sobrepeso
Pre-obeso
ObesoObeso clase 1
Obeso clase II
Obeso clase III
Fuente: Adaptado de OMS, 1995, OMS, 2000 and OMS 2004.
Puntos de corte principales< 18.50< 16.00
16.00-16.9917.00-18.4918.50-24.99
> 25.0025.00 - 29.99
>30.0030.00 - 34-99
35.00 - 39.99
> 40.00
IMC (kg/m^)
-
funtos de corte adicionales<18.50< 16.00
16.00-16.9917.00-18.4918.50-22.9923.00 - 24.99
> 25.0025.00-27.49 i27.50 - 29.99
> 30.0030.00 - 32.4932.50-34.9935.00 - 37.4937.50 - 39.99
>40.00
R E S U L T A D O S
Los principales resultados descritos en los trabajos de tesis se describen a
continuadón.
Sobrepeso u obesidad
En general, los odultos con sobrepeso y/u obesidad están en mayor riesgo de
desarrollar enfermedades crónicas, y este riesgo aumento progresivamente
o medida que el índice de Moso Corporal (IMC) aumenta. Un IMC elevado
puede ser un fador de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares,
diabetes tipo 2, enfermedades del aparato locomotor y algunos tipos de
cónceres (12). En los estudios de Valladores y Contreras (2005), se encontraron
resultados relacionados al estado nutricional de dos poblaciones de adultos.
Lo población estudiada por Valladares en el 2005 estuvo constituida por 89
trobojadores de ombos sexos (51% mujeres, 49% hombres) en una Universidod
Privada del país mientras que Contreras evaluó a un grupo de 60 residentes
de la carrero de Medicina que se encontraban loboranda en un hospital
nadonal (cuadro 2).
Como se observa en el cuadro no. 2, en el estudio de Valladares se encontró
que más de la mitad presentabo un peso por arriba de lo normal, siendo
mayor el problema en pobladón masculina tanto para sobrepeso como para
obesidad. Al medirse el nivel de graso corporal por medio del método de
bioimpedancia, se encontró también que más del 75% de la pablación
presentobo un nivel alto lo que podrió estar asociodo al bajo nivel de adividad
físico: el 48% de lo población reportó ser sedentaria según los dotos obtenidos
a través del IPAK que es un instrumenta estandarizado para evaluar de manera
indirecta el nivel de actividod física en población adulto. En el estudio de
Contreras, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de fadores de riesgo
R e v i s t a 2 0 d e l a U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a 6 S
E s t i l o s d e v i d a y r i e s g o d e d e s a r r o l l o d e e n f e r m e d a d e s c r ó n i c a s n o t r a n s m i s i b l e s
Cuadro 2.Prevaleneia de Sobrepeso y Obesidad en poblaciones de adultos según indicador IMC, consumo de frutas y verduras y sedentarismo
Investigador
Valladares (2005)
Contreras (2005)
Várela (2006)
Tatnaño y tipo depoblacióti
AdultosAmbos sexos
Personal administrativo18-64 años
n = 89Adultos
Ambos sexosResidentes de Medicina
21-31 añosn = 60Adultos
Ambos sexosn = 82
Sobrepeso
Mujeres 40%
Hombres 47%
32%
Obesidad
Mujeres 13%
Hombres 15%
8%
Consutno diario
Frutas 48%
Verduras 55%
Frutos> 20%
Verduros>40%
Sedentaristno
48%
44%
31%
ConsutnoTabaco y Alcohol
Tabaco 14.6%Alcohol 37.1%
Tabaco 15%Alcohol 52%
asociados a la enfermedad cardiovosculor osí como el nivel de riesgo, se
encontró que un 32% de la pobloción estudioda presentaba sobrepeso y un
8% obesidod, lo que podría significor un fodor de riesgo tanto cardiovoscular
como para el desarrollo de hipertensión y diabetes. Asimismo, se encontró
que un 42% de la población mostraba un exceso de graso y al comporar los
resultados encontrados según el IMC con el porcentaje de grasa se encontró
que existía similitud en los resultados.
Alimentación
Lo recomendación internacional sobre consumo de frutas y verduras hace
referencia al consumo diario de estos olimentos, idealmente 5 porciones al
día para mantener un buen estado de salud y prevenir enfermedades como
cóncer, diobetes y enfermedodes cordiovosculares. Datos de diferentes
estudios muestron que casi lo mitad de lo pobloción tiene uno ingesta
inadecuada de estos olimentos, lo que podrió representor un riesgo pora no
cubrir sus requerimientos diorios de fibro, vitominas y mineroles y de esta
manera aumentar también el riesgo de desorrollar enfermedades crónicas
no tronsmisibles o defidencias específicas mós adelante (13).
Con relación al patrón alimentario de las poblaciones estudiadas, en el estudio
de Valladares en el 2005 se encontró que solamente lo mitad de la pobloción
cumplía con la recomendoción de consumo para frutas y verduras (cuadro
no. 2). En el estudio de Várela que se realizó posterior a este y que analizó
las pródicas de 82 personos de ambos sexos que laborabon en una Universidad
privoda, se encontró que un 78% realizoba el almuerzo fuero del hogar, un
34% obtiene sus alimentos fuero de caso y menos del 20% consumen fruto
dioriomente. La mayoría de los personas refirió que le tomaba 20 minutos
consumir el olmuerzo y que regularmente lo hadan sentados y tranquilos.
Un 5% de las personas reportó que comíon mós de lo que deberían (17).
Actividad fisica
Para promover y mantener la salud, todos los adultos sanos de 18 a 65 años
de edad necesitan realizar un mínimo de 30 minutos de actividad físico
aeróbica de intensidad moderada por dnco días a la semana; o 20 minutos
de actividad físico aeróbica de intensidad vigorosa tres veces por semana.
Por ejemplo, uno persona puede alcanzar las recomendociones al caminar
30 minutos diarios, o trotar 20 minutos tres veces por semano. De la misma
manera, también se pueden realizar combinociones durante la semana de
intensidades; es decir, caminar 30 minutos ol día tres veces por semana a
intensidad moderodo, y trotar 20 minutos al día dos veces por semona a
intensidad vigoroso (21). Duronte los últimos años, y con el objetivo de cumplir
con estas recomendociones, el uso de podómetro o contadores de pasos se
ho vuelto populor en un esfuerzo de promover un nivel odecuado de odividad
física que tengo impacto en la salud, es por ello que ahora tombién se
recomienda que la persono de 10,000 pasos por dio, que es comporable
con la recomendoción de hacer 30 minutos por día de adividad física, éstos
30 minutos equivalen a realizar 6,000 posos. Sin emborgo, la recomendación
de los 10,000 posos diorios incluye todos los posos que domos en un día
desde que lo persona se levanta incluyendo los 30 minutos de adividad física
diaria (18).
En reloción ol nivel de odividod física. Valladares encontró que un porcentoje
alto de lo población es sedentario (48%), lo cual puede estar asociado al alto
porcentaje de sobrepeso y grasa corporol encontrada en este grupo. Contreras
también reportó un dato similar ya que 44% de lo población mencionó no
realizor suficiente odividad física diaria, siendo mós prevalente esta situación
en mujeres (16). El mantener un estilo de vida sedentario podría representar
importantes daños a la salud principalmente en lo relacionado a resistencia
a la insulina, desarrollo de obesidad, aumento de lípidos en sangre, problemas
articulares y de movilidod, densidod ósea baja así como problemas de solud
relacionados a aspedos psicosociales (autoestima, depresión, aislamiento,
entre otros). Los resultados obtenidos por Várela con el personal que laboroba
en la Universidad en cuanto a la actividod físico varioron dependiendo al
orea de trobajo de lo pobloción, sin embargo se observó que, en general,
la mayoría montiene uno actividod física moderada y solamente un 31% es
sedentario.
Consumo de alcohol y tabaco
Entre las consecuencias mós importantes del consumo de tabaco se encuentro
el desarrollo de cóncer de pulmón y las enfermedades cardiovasculares que
son la couso de muerte mós común actuolmente. Asimismo, el consumir
taboco es la primera causa de bronquitis crónica, enfisema y se asocio con
el desorrollo de cóncer en varios órganos como la vejiga, el riñon, la laringe,
la boca, el póncreas y el estómago. En la población en general el uso de
cigarrillos, consumo de alcohol en grondes cantidades, uno dieta no balanceada
y la falta de ejercicio contribuyen ol oumento de morbilidod y mortalidad (19).
En el estudio de Valladares se determinó que existió asociación entre el uso de
tobaco y presión arteriol alto: las personas que reportaron fumor dioriamente
presentobon presión arteriol por encima de los niveles normales lo cual
concuerda con lo reportado por la literatura científica y que ha sido ompliomente
confirmado en otros estudios.
6 6 R e v i s t a 2 0 d e U n i v e r s i d a d d e l V a l l e d e G u a t e m a l a
E s t i l o s d e v i d a y r i e s g o d e d e s a r r o l l o d e e n f e r m e d a d e s c r ó n i c a s n o t r a n s m i s i b l e s
En el estudio de Contreras se encontró que más del 50% consumían alcohol a
pesar de ser una población con conocimientos sobre los riesgos del consumo
de esta sustancia. El consumo de tabaco fue similar en las poblaciones
estudiodas por Vollodores y Contreras (alrededor del 15% reportoron un
consumo diorio).
Otros factores de riesgo para la salud
El estrés es un factor contribuyente al riesgo cardiovascular, y de ocuerdo con
los resultados reportados por Contreras se encontró que un 73% del estrés
que sufren los médicos residentes es debido a lo exigencia durante los turnos.
En este grupo, el 39% presentó prehipertensión y un 12% hipertensión. De
acuerdo con los datos obtenidos, se encontró que la población que presentó
prehipertensión estaba conformada en su moyoría por personas con sobrepeso
(38%) y obesidad (12%), tombién se encontró una asociación entre el
padecimiento de obesidod y el riesgo de presentar presión orteriol alto (16).
Conocimientos sobre nutrición y actividad fisica
Várela determinó el nivel de conocimientos sobre nutrición y odividod física en
su población, encontrondo que sólo un 25% tiene un conocimiento total de
los temas. Además se investigó sobre el nivel de interés hacia lo implementación
de un programa de nutrición y octividod física; en este sentido, la mayoría
de personas estaba totalmente de acuerdo en que el ejercicio físico es
beneficioso para la salud y afirmaron que estaban dispuestos a reolizor algún
tipo de actividad física en su tiempo libre y de preferencio dentro del campus
de lo universidod, tanto por rozones de seguridod como de tiempo (17).
En el año 2007, Figueroo desarrolló como trabajo de tesis lo implementadón
de un programa promodón de actividad física y alimentadón saludoble que
tomó en cuenta los datos reportado por los estudios anteriores principalmente
los del trabajo de Valladares y Várelo dentro de los cuales se mencionaba
que el 97% de la población estudiodo tenío un riesgo moderado o severo de
padecer ECNT en el futuro por lo que se recomendaba la implementación de
estrategias enfocadas a la promoción de la salud en este grupo de personas
tales como la odecuadón de áreas físicas en las instalaciones del campus
central de la UVG para realizar adividad física, ampliar lo oferta de adividades
deportivas enfocadas al personal administrativo, docente y de mantenimiento,
contor con un programo permanente de educación y promodón sobre los
benefidos de la actividod física, alimentación saludable y principales foctores
de riesgo para el desarrollo de ECNT (diabetes, cáncer, enfermedad
cardiovascular, problemas osteoarticulares, obesidad) así como evaluadones
nutridonales periódicas del personal.
Figueroa propuso vorios estrategias adicionales o lo mencionado por Várele,
dentro de las cuales estón: identificación y señalizoción de un sendero saludoble
de verano e invierno, caminatas por el sendero, participación en clases de
ejercicios, educación a la comunidad universitoria a través de la pógina web
de la Universidad y los sen/icios del Centro de Atención y Educación Nutricional
(CAEN) que funciona dentro del campus en el edificio A. Durante la primera
fose de implementoción se contó con lo portidpadón de personol que labora
en la Universidad del Volle de Guatemala (n=90). El personal odministrativo
fue el que más participó en las actividades planificadas, principalmente en
las clases demostrativas de ejercicio y los grupos de caminatas.
Actualmente se está coordinondo con la Decanaturo de Asuntos Estudiantiles
para dar seguimiento o los actividades que fueron desarrolladas durante el
trabaja de tesis de Figueroa y lograr que el programa de promodón de la
salud y prevención de ECNT sea sastenible y alcance los objetivos propuestos.
C O N C L U S I O N E SComo respuesta al cambio en el perfil epidemiológico de salud derivado de los
cambios en los estilos y modos de vida de las poblaciones así como el nuevo
orden económico y social a nivel mundial que está influyendo en el aumento
de sobrepeso, obesidad y enfermedodes crónicas no transmisibles asociadas
y los costos que los mismas representan para los hogares, las instituciones y
los gobiernos deben integrarse todos los esfuerzos, recursos disponibles y la
capacidad instalada pora promover una cultura de autocuidada de la salud
que favorezca el desarrollo integrol de las personas.
A G R A D E C I M I E N T O SSe agradece el oporte en lo revisión de literatura y el interés mostrodo durante
el desarrollo de los trabajos de las coautoras Gino Volladares, Josefina Mejía,
Evelyn Várela, Adriana Figueroa y Estela Molina así como los observaciones
y recomendociones realizadas por la Leda. Lucia Castellanos, Directoro del
Departomento de Nutrición. Especiol reconocimiento al trabajo realizodo por
E. Molina para la integradón de los datas que sirvió de base para la constnjcdón
inicial de este trabajo.
B I B L I O G R A F Í A
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