R2GO Briseo Ruz Adalberto R2GO Castillejo Torres Gustavo
EstrategiaConjunto de acciones planificadas sistemticamente para lograr un determinado objetivo.
Diccionario de la Real Academia espaola de la Lengua
CesreaProcedimiento quirrgico que tiene por objeto extraer al feto vivo o muerto, a travs de laparotoma e incisin de la pared uterina despus de que el embarazo ha llegado a la viabilidad fetal.
Guia de prctica clnica 2012
INDICACIONESABSOLUTAS
RELATIVAS DCP Enfermedad hipertensiva del
Iterativa Presentacin plvica Sufrimiento fetal RCIU DPPNI Placenta Previa Hidrocefalia Incisin uterina corporal previa Presentacin de Cara Prolapso de Cordn Cerclaje Abdominal
embarazo RPM Embarazo post termino Isoinmunizacin Diabetes mellitus Baja reserva fetal Miomatosis uterina Oligohidramnios Cesrea electiva
Manual de maniobras y procedimientos en Obstetricia. Carlos Armando Flix Baez. Mxico 2006.
INDICACIONESABSOLUTAS Iterativa Pelvico Sufrimiento fetal RCIU Placenta Previa DPPNI Placenta de insercin baj Presentacion de cara Prolapso de cordon Hidrocefalia Gemelos unidosInfecciones
Insicion uterina corporal
previa
maternas de trasmision sexual (VIH, Herpes activo) Embarazo pretermino (< 1500 grs de peso fetal) Condilomas vulvaresGua de Prctica Clinica 2012
Principales causas de cesrea en nuestro hospital
R2 y R3 G y O UMAE 48
Otras causas de Cesrea Nacimiento a la carta
Causas del obstetra Miedo a cuestiones medico legales Presiones Sociales
Pacientes aosasEstrategias para disminuir la tasa de cesreas en nuestro medio.
Complicaciones de cesareasIntraoperatorias Lesin de vejiga urinaria Atonia uterina
Lesin intestinal Hemorragias de los
Embolia de liquido
amnitico
senos venosos del segmento Incisin de la placenta
Embolia gaseosa Lesin fetalEstrategias para disminuir la tasa de cesreas en nuestro medio. Clases de residentes 2011.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD 48 HOSPITAL DE GINECO PEDIATRIA Porcentaje de cesreas en 2006
PARTOS VAGINALES CESAREAS
Partos vaginales 8062
Cesreas 6236
Total 14298Oficina de Informtica medica y archivo clnico UMAE 48
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD 48 HOSPITAL DE GINECO PEDIATRIA
Porcentaje de cesreas en 2007
PARTOS VAGINALESCESAREAS
Partos vaginales 7845
Cesreas 6160
Total 14005
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD 48 HOSPITAL DE GINECO PEDIATRIA
Porcentaje de cesreas en 2008
PARTOS VAGINALES CESAREAS
Partos vaginales 7332
Cesreas 5798
Total 13130
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD 48 HOSPITAL DE GINECO PEDIATRIA
Porcentaje de cesreas en 2009
PARTOS VAGINALES CESAREAS
Partos vaginales 6316
Cesreas 5668
Total 11984
Porcentaje de cesreas en 2010
PARTOS VAGINALES CESAREAS
Partos vaginales 6122
Cesreas 5567
Total 11689
Porcentaje de cesreas en 2011
PARTOS VAGINALES CESAREAS
Partos vaginales 6283
Cesreas 5705
Total 11989
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD 48 HOSPITAL DE GINECO PEDIATRIA INFORME ANUAL 16,000 14,000 12,000
10,0008,000 6,000
Partos totalesPartos Vaginales Cesareas
4,0002,000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Informe anual 2011Ene. Total 1025 V530
Febr. Mar. Total 971 Total 867
Abr. Total 922
May. Total 981
Jun. Total 1036
Jul. Total 996
Ago. Total 1038
Sept. Oct. Total 1106 Total 1071
Nov. Total 1050
Dic. Total 926
C V C V C V C V C V C V C V C V C V C V C V C49 5 48 % 48 9 50. 3 % 48 2 49. 6 % 44 0 5. 7 % 42 7 49. 2 % 48 5 52. 6 % 43 7 47. 3 % 48 1 49 % 50 0 50. 9 % 53 0 51. 1 % 50 6 48. 8 % 53 3 53. 5 % 46 3 46. 4 % 56 1 54 % 47 7 45. 95 61 3 55. 4 % 49 3 44. 5 % 60 9 56 8 % 46 2 43. 1 % 56 3 53. 6 % 48 7 46. 3 % 46 2 49. 8 % 46 4 50. 1 %
51%
INFORME ANUAL 2011 POR MES1,200 1,000 800 600 400 200 0 Partos totales Partos Vaginales Cesareas
INFORME ANUAL 2012 POR MESENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
TOTAL 963CESAREA S 433
TOTAL 859CESAREA S 400
TOTAL 894CESAREA S 435 PARTOS VAGINALE S 459
TOTAL 924CESAREA S 434 PARTOS VAGINALE S 490
TOTAL 932CESAREA S 429 PARTOS VAGINALE S 503
TOTAL 1015CESAREA S 496 PARTOS VAGINALE S 519
PARTOS PARTOS VAGINALE VAGINALE S 530 S 459
Porcentaje de cesreas en enero 2012
45 %Partos
Cesareas
Partos Cesareas
530 433
Porcentaje de cesreas en febrero 2012
47 %
53 %
Partos
Cesareas
Partos Cesreas
459 400
Porcentaje de cesreas en Marzo 2012
49 %
51 %
Partos Cesareas
Partos Cesareas
459 435
Porcentaje de cesreas en Abril 2012
47 %
53 %
Partos Cesareas
Partos Cesreas
490 434
Porcentaje de cesreas en mayo 2012
46 %
54 %
Partos
Cesareas
Partos Cesreas
503 429
Porcentaje de cesreas en junio 2012
49 %
51 %
PartosCesareas
PartosCesreas
519496
Informe anual 2012 POR MES1,200 1,000 800 600 400 200 0 Ene Febr Mar Abr May Jun Partos totales Partos Vaginales Cesareas
ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR EL INDICE DE CESAREAS Ingresar a la paciente en fase activa de trabajo de parto
a sala de labor y no realizar inducciones innecesarias.
Esperar un trabajo de parto espontaneo
Formar un comit de vigilancia de cesreas, que analice
las indicaciones de cesrea y retroalimente a su personalGua de Prctica Clinica 2012
ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR EL INDICE DE CESAREAS
Crear la poltica
sistemtica y obligatoria de una segunda opinin antes de indicar una cesrea
Crear grupos de apoyo para educar a las pacientes,
mdicos y enfermeras en los beneficios de parto vaginal, manejo activo del trabajo de parto y monitorizacin electrnica.
Gua de Prctica Clinica 2012
ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR EL INDICE DE CESAREAS Involucrar a la paciente, sus familiares y al equipo
mdico en los programas de educacin continua. Realizar talleres peridicos sobre vigilancia fetal electrnica y manejo activo de trabajo de parto Utilizar la oxitocina en forma cuidadosa y con
monitorizacin electrnica en la fase activa del trabajo de parto, en pacientes con antecedente de cesrea.
Gua de Prctica Clinica 2012
BIBLIOGRAFIA:Gua de Prctica Clnica 2012.Diccionario de la Real Academia espaola de tasa de Estrategias para disminuir lala Lengua.
cesreas en nuestro medio. Clases de residentes 2011. Manual de maniobras y procedimientos en Obstetricia. Carlos Armando Flix Baez. Mxico 2006. Oficina de Informtica medica y archivo clnico UMAE 48.Direccin General de Informacin en Salud. Secretaria de Salud