ESTRATEGIA SANITARIA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL NACIONAL
ALIMENTACION Y ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLENUTRICION SALUDABLE
(ESNANS)(ESNANS)
Universidad Peruana Cayetano Heredia – C.S Peralvillo Int. Stephanie Aliaga Tinoco
FinalidadObjetivoÁmbito de aplicaciónAntecedentesAnálisis situacional:Contexto internacional Contexto nacional: Malnutrición en el Perú
FINALIDAD OBJETIVO
Contribuir a la mejora del estado nutricional, a partir de la orientación para el desarrollo de intervenciones efectivas y articuladas en los diferentes niveles de gobierno en salud, para que estos diseñen, implementen, evalúen las intervenciones efectivas articulando los recursos y responsabilidades de los diferentes sectores públicos y la sociedad civil.
Disponer de un documento técnico que sirva de referencia para la elaboración de intervenciones, basados en determinantes sociales para la promoción, prevención, control de malnutrición en NUESTRO país
AntecedentesAntecedentes
Minsa (2004): Estrategias Sanitarias Nacional De Alimentación y Nutrición Saludable
Comité técnico permanente Dirección general de promoción de salud,
oficina general de comunicaciones, dirección de medicamentos, insumos y drogas, dirección general de epidemiologia, de salud ambiental y del centro nacional de alimentación y nutrición
Comité consultivoInstituciones académicas, organizaciones no
gubermentales y organizaciones de la sociedad civil
Analisis SituacionalAnalisis Situacional
Contexto Internacional:Septiembre 2000: 189 estados : acuerdos:
POBREZA
HAMBRUNA
ENFERMEDADESANALFABETISMO
DEGRADACION DEL AMBIENTE
DISCRIMINACION CONTRA LA MUJER
8 Objetivos:Objetivo 01: Erradicación de la pobreza extrema y del hambreObjetivo 04: Reducción de la mortalidad infantil
Incidencia de desnutrición crónica en menores de 5 años en países de América latina
Análisis NacionalAnálisis NacionalCaracterísticas Socio
demográficasMalnutrición en el PERU: Desnutrición Crónica infantil
Caracteristicas Caracteristicas SociodemograficasSociodemograficas
2007: 27 412 157 habitantes
2021:33 149 016 habitantes
INEI
30% RURAL
MALNUTRICION EN EL PERUMALNUTRICION EN EL PERU
Desnutricion Cronica InfantilProblema: Susceptibilidad a Enfermedades
InfecciosasMayor Mortalidad y MorbilidadProblemas de Salud y Desarrollo
Personal en la vida futura
Niños menores de 05 años: (RURALES)
Niñas > niños
Areas Rurales > Areas Urbanas Selva y Sierra
2010:•Menores de 36 meses: 16,7 % 36 a 59 meses: 20,7%
15.2%
2011
HUANCAVELICA: 2000(53.4%) 2007(52.2%)2009 (42.9%) DE DESNUTRICION CRONICA
Determinantes de la Determinantes de la DesnutricionDesnutricion
Causas InmediatasCausas Inmediatas Inadecuada Ingesta de
AlimentosEnfermedades Infecciosas
Causas Subyacentes•Inseguridad Alimentaria en el hogar•Inadecuada practica de alimentación y cuidado: Insuficiencia agua, saneamiento y servicios de salud
Lactancia MaternaLactancia Materna
Todo niño debe ser alimentado
hasta los 6 meses con leche
materna y continuar hasta
los 2 años continuando con la alimentación complementaria
Alimentación Alimentación ComplementariaComplementaria
• Riesgo elevado de desnutrición, con
alimentos complementarios ofrecidos que son:
Baja calidad nutricional
Introducidos demasiado temprano o tarde,
Cantidades pequeñas o con poca frecuencia
Causas BásicasCausas Básicas
Existen en los diferentes contextos geográfico culturales del Perú diferencias en los papeles asumidos por hombres y mujeres, en general,
como la formación de pareja, cuidado de los hijos, trabajo, tenencia de la tierra, entre otros, así como
factores culturales y de distribución de riqueza
La anemia es definida como una concentración de hemoglobina inferior al 11,0 g/dl, a nivel del mar.
La ingesta insuficiente de hierro es la causa principal en el Perú.
La anemia afecta principalmente a los niños menores de cinco años, mujeres en edad fértil y gestantes.
ANEMIA Y SUS DETERMINANTES
Prevalencias
Según grupo etario:
-6 a 8 meses : 75,2% -09 a 11 meses: 72%-12 a 17 meses: 60%
Según características:
-Madres con nivel primaria: 41.9-Madres sin educación:42.7%
Por sexo:
Los niños tienen más prevalencia que las niñas.
ANEMIA Y SUS DETERMINANTES
DETERMINANTESDETERMINANTES
Socioeconómico y Culturales: Cantidad y calidad de Alimentos, ricos
en Hierro. Agua y saneamiento. Baja proporción de LME Nivel de educación de padres: Madres
sin educación o con nivel de primariaConsumo alimentario inadecuado: Bajo consumo de alimentos ricos en
Hierro, y de facilitadores de absorción de Hierro(Vitamina C)
DETERMINANTESDETERMINANTESFalta de acceso y uso de servicios de salud y
nutrición: Controles prenatales, atención de parto, controles CRED, consejería nutricional y suplementario con Hierro
Deficiente estado nutricional: Anemia en mujer fértil y en gestante condiciona partos prematuros, niños con bajo peso al nacer, y desnutrición crónica.
Incremento de la morbilidad: Infecciones endemicas, parasitosis y enfermedades infecciosas agudas
Factores biológicos de mayor vulnerabilidad a la anemia: Etapas de vida, importante: 6 a 24 meses
85,2% de niñas y niños menores de 36 meses consume alimentos ricos en hierro.
Según nivel de residencia: (77%) en área rural (89,3%) en área urbana
Es menor en madres de 15 a 19 años (78,4%) con relación a otros grupos etarios en donde superan el 85%.
En niños de 12 a 35 meses sólo se cubre el 41,8% de las necesidades de hierro, siendo la mayor parte hierro no hemínico (origen vegetal)
Sólo el 12,5% de niños entre 6 a 36 meses ha recibido suplemento de hierro
Asimismo, la mediana de consumo de hierro por mujeres en edad fértil solo cubre el 30,3% de sus necesidades, siendo también predominante el hierro proveniente de alimentos de origen vegetal
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oSegún ENDES 2009:
oTasa de Sobrepeso y la obesidad: 34,7% y 15,7% respectivamente, a nivel nacional.
oLos estudios realizados por INS/CENAN a nivel nacional, en población peruana de 20 años a más (varón y mujer), muestran que la prevalencia de sobrepeso y obesidad alcanza al 51%.
ENAHO 2009 reporta disminución en el consumo de tubérculos y raíces e incremento el consumo de
los cereales, en especial el trigo y arroz, en las diferentes regiones del país
SOBREPRESO,OBESIDAD Y SUS DETERMINANTES
Sedentarismo: 40% y entre éstos el 72% de ellos no complementa sus actividades habituales con ejercicios adicionales u otra actividad física vigorosa.
Sedentarismo: 40% y entre éstos el 72% de ellos no complementa sus actividades habituales con ejercicios adicionales u otra actividad física vigorosa.
Consumo de fibra alcanza menos del 50% de las recomendacionesConsumo de carbohidratos alcanza hasta el 134% de las recomendacionesConsumo de grasas se encuentra dentro de los valores recomendados
La Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable está consolidada a nivel nacional y es referente en temas alimentario nutricionales y contribuye a que la población peruana tenga estándares de alimentación y nutrición saludable, con hábitos alimentarios adecuados, para mantener un buen estado de salud, con equidad, universalidad y participación activa, con ejercicio pleno de sus derechos
Somos un conjunto de representantes de diferentes instancias del MINSA, integrados y articulados para la identificación, diseño, aplicación y supervisión de políticas de alimentación y nutrición saludable con enfoque de determinantes sociales, con un alcance intersectorial y un ámbito de aplicación en los establecimientos públicos del sector salud, en el marco de la descentralización de la salud, aseguramiento universal de salud y la atención primaria de salud renovada.
VISION
MISION
OBJETIVOS ESTRATEGICOSOBJETIVOS ESTRATEGICOS
INDICADORES
Estrategia CRECER: articula el accionar de los diferentes sectores
a fin de dinamizar los múltiples esfuerzos y obtener resultados
tangibles.
1. ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL E INTRASECTORIAL
• Articulación intrasectorial: articular y consensuar tareas, funciones, presupuestos, recursos humanos y financieros de manera sinérgica.
• Articulación intersectorial: integración de distintos ámbitos y de los distintos actores representativos de las instituciones y organizaciones de la sociedad.
ESTRATEGIASESTRATEGIAS
2. GESTION LOCAL TERRITORIAL
Articulación distrital con enfoque territorial: Gobiernos locales
3. ABOGACÍA EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
Recursos y habilidades para Influir en la opinión pública y movilizar recursos y fuerzas para apoyar políticas y propuestas especificas
ESTRATEGIASESTRATEGIAS
4. INCIDENCIA POLÍTICA EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
Cambios en el sistema de gobierno que finalmente afectan las políticas, sean estas públicas o privadas
5. IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES EFECTIVAS CON ENFOQUE DE DETERMINATES SOCIALES
Acciones no solo en sector salud: Otras determinantes de la salud
Experiencias efectivas en la resolución de los problemas de salud pública y desarrollo comunal.
6. EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN EN SALUD PARA EL CAMBIO SOCIAL
Educación para la salud es el proceso de desarrollo de responsabilidad individual y colectiva
Conocimientos, actitudes y hábitos básicos para la defensa y la promoción de la salud individual y colectiva
Compromiso con su propio desarrollo (OMS /OPS 1984).
7. PARTICIPACIÓN EFECTIVA DE LA COMUNIDAD
Individuos y las familias toman a cargo su propia salud y su bienestar, lo mismo que el de la comunidad de la cual ellos forman parte.
ESTRATEGIASESTRATEGIAS