Download - Estrabismo
![Page 1: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/1.jpg)
HOSPITAL DE CONCENTRACIÓN NORTEPEMEX
FACMEDUNAM
![Page 2: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/2.jpg)
Perdida del paralelismo de los ejes visuales oculares así como la ausencia de la visión binocular.
![Page 3: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/3.jpg)
Los más frecuentes son los convergentes congénitos
1ros meses de edad Corteza cerebral: tono basal más alto.
![Page 4: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/6.jpg)
• Ducciones.–Abducción–Aducción– Incicloducción– excicloducción
• Versiones–Supraversión– Infraversión–Dextroversión– levoversión
![Page 7: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/7.jpg)
Ley de inervación recíproca o Ley de Sherrington:
Agonista-antagonista
Ley de correspondencia motora o Ley de Herring:
Igual inervación
![Page 8: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/9.jpg)
Las 9 posiciones de la mirada:
![Page 10: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/11.jpg)
Inspección: Se identifica desviación grande Detectar si es con o sin limitaciones de
ducciones.
![Page 12: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/12.jpg)
Prueba del reflejo corneal/ método de Hirschberg
Reflejo de luz al centro de la pupila Pacientes no cooperadores
Prueba de oclusión. Fijación a un objeto pequeño y llamativo Pacientes cooperadores (desde preescolar)
![Page 13: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/14.jpg)
Constantes Tropias (endo, exo, hipo e
hipertropias)
Latentes Forias (endo y exoforias)
Limitaciones de ducciones
Parálisis de los pares craneales III, IV, VI
Estrabismos inervacionales.
![Page 15: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/15.jpg)
Al nacimiento o pocos meses. Desviación constante hacia adentro en un ojo o alternantemente en ambos.
Monocular: genera baja visual y ambliopía.
Alternante: Supresión intermitente, sin ambliopía.
![Page 16: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/16.jpg)
Relacionada con el exceso (convergencia y endodesviación) o insuficiencia de la acomodación (exodesviación).
Tardías (2 años); intermitente al principio y post. Constante. Mov. Oculares normales.
La desviación aumenta al fijar la atención en un objeto.
![Page 17: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/18.jpg)
Al año de edad. Periodos intermitentes de desviacion, generalmente al despertar, por el cansancio o cambios de iluminación. Si no se presenta, la fusión y desviación ocular es normal.
Secundaria: Monocular, consecuente con la disminución de agudeza visual en un ojo.
![Page 19: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/21.jpg)
Alteración en el estímulo nervioso o la imposibilidad de la fibra muscular para responder al estímulo.
Diplopía (la cabeza adopta una posición que permite mantener los ojos alineados y así evitar la visión doble). Inicio brusco.
![Page 22: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/23.jpg)
VI.- Endotropia, limitación del mov. hacia fuera.
III.- Exotropia e hipotropia, limitación o disminución del mov. hacia adentro, arriba y abajo; ptosis palpebral, pupila fija y dilatada con parálisis de la acomodación.
IV.- Posición compensadora de la cabeza (inclinación sobre el hombro contrario al lado afectado y desviación hacia arriba del hombro afectado).
![Page 24: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/25.jpg)
Epicanto• Puente de nariz plano (niños)• Se resuelve sólo con el crecimiento del niño
![Page 26: Estrabismo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062709/55914fd31a28ab7d488b458f/html5/thumbnails/26.jpg)
Cirugía
Estrabismo de acomodación
Debilitar a m. con mucha fx
Reforzar a m. con poca fx
Corrección de lentes