Dr. Cristian Díaz VélezMédico Epidemiólogo
Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria
ESTADO ACTUAL DEL
CÁNCER EL PERÚ Y
LAMBAYEQUE
El cáncer es uno de los mayores problemas de salud
pública a nivel mundial, su incidencia es mayor en
países desarrollados, aunque más del 50 % de los
casos y muertes en números absolutos se producen
en los países en desarrollo.
En nuestro país el cáncer se ha convertido en la
segunda causa de muerte, pero es limitada la
información de la carga de la enfermedad que esta
produce a nivel local y nacional.
PROBLEMA
El informe de estimación de carga de enfermedad y lesiones en la población asegurada
2010. Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Seguridad Social de Salud, Essalud,
Octubre 2012
EL CÁNCER COMO PROBLEMA
DE SALUD PÚBLICA
DETERMINANTES
SOCIALES DEL CÁNCER
TRANSICIÓN
DEMOGRÁFICA
TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
POBREZA
URBANIZACIÓN
DIETA NO
SALUDABLEGÉNERO RAZA Y ETNIA
FACTORES DE RIESGO
Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.
Diaz-Vélez C y Cervera-Inolopu, W. Influencia de la dieta en la aparición del cáncer colorrectal
en una población de chiclayo. Rev Venez Oncol 2014;26(1):32-40
Beltrán-Jara , A Neciosup-Puican, E. Factores de riesgo para Cirrosis Hepática en la población
adulta de la Red Asistencial Essalud Lambayeque. Rev. cuerpo méd. HNAAA 4(2) 2011
FACTORES DE RIESGO PARA CIRROSIS HEPÁTICA EN LA POBLACIÓN
ADULTA
Gerencia
Gerencia
Díaz, C y Peña, E. Factores pronósticos de sobrevida de los cánceres prioritarios en el seguro social
essalud Lambayeque Perí. Rev Venez Oncol 2012; 24(3):202 216
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Razones para la no realización de examen clínico de mama
Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer
de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
Razones para la no realización de mamografía
Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer
de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
PRACTICA %
Adecuada 19.20%
Inadecuada 80.80%
47%53%
INSPECCIÓN
Si realiza No realiza
Campos-Gonzales SM, Castañeda-Puicon Ll. Patazaca-Ulfe J. Díaz-Vélez C. Evaluación del autoexamen de
mama en mujeres de edad reproductiva de 18 a 45 años en 2 hospitales de lima. (Tesis). UNPRG
2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
EVALUACIÓN DEL AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES
“SISTEMA DE COMUNICACIÓN CONTINUA USANDO DISPOSITIVOS DE TELEFONÍA
MÓVIL PARA MODIFICAR CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS PREVENTIVAS
EN CÁNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO”
TAMIZAJE INTERVENCIÓN
ANTES
n=61
DESPUÉS
n=61
REALIZADO UNA PRUEBA DE PAP 17(27.86%) 20(32.79%)
ALGUNA VEZ SE HA REALIZADO AUTOEXAMEN DE MAMA 0(0%) 61 (100%)
ALGUNA VEZ ALGÚN MEDICO O ENFERMERA LE REALIZÓ
UN EXAMEN CLINICO DE MAMA33 (54.10%) 40 (65.57%)
P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0, RAR: 8.2, NNT: 12.2
P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 100, NNT: 1
P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 11.47, NNT: 8.72
PREMIO KAELIM 2014
MORTALIDAD POR CÁNCER
Tasa de mortalidad ajustada por cánceres en hombres y mujeres. Perú, 2011.
Fuente: Sistema de registro de Hechos Vitales-Defunciones. OGEI-MINSA
RECURSOS HUMANOS Y
EQUIPAMIENTO
14 DEPARTAMENTOS NO
CUENTAN CON
ESPECIALISTA EN
ONCOLOGÍA CLÍNICA
El índice de concentración muestra
que existe amplia inequidad a nivel
departamental para la mortalidad por
cáncer de acuerdo al número de
oncólogos clínicos.
Se aprecia que cerca del 80% de la
tasa de mortalidad por cáncer se
concentra en el 20% de la población
más desfavorecida en distribución de
oncólogos clínicos.
INEQUIDAD EN LA MORTALIDAD POR
CÁNCER SEGÚN DISTRIBUCIÓN DE
ONCÓLOGOS CLÍNICOS
ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD DEPARTAMENTAL
DEPARTAMENTOÍNDICE DE
VULNERABILIDADGRADO DE
VULNERABILIDAD
HUÁNUCO 22 Muy vulnerable
AYACUCHO 20 Muy vulnerable
HUANCAVELICA 18 Muy vulnerable
CAJAMARCA 17 Muy vulnerable
AMAZONAS 16 Muy vulnerable
LORETO 16 Muy vulnerable
PASCO 16 Muy vulnerable
PIURA 15 Vulnerable
CUSCO 13 Vulnerable
TUMBES 13 Vulnerable
APURIMAC 12 Vulnerable
PUNO 12 Vulnerable
SAN MARTÍN 12 Vulnerable
MADRE DE DIOS 11 Poco vulnerable
ANCASH 10 Poco vulnerable
UCAYALI 10 Poco vulnerable
JUNÍN 9 Poco vulnerable
LAMBAYEQUE 9 Poco vulnerable
MOQUEGUA 9 Poco vulnerable
TACNA 8 No vulnerable
CALLAO 7 No vulnerable
ICA 7 No vulnerable
LIMA 7 No vulnerable
AREQUIPA 5 No vulnerable
LA LIBERTAD 5 No vulnerable
Factores de riesgo
MORBILIDAD
Base de datos del Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cáncer Epidemiología GERESA
Lambayeque
Base de datos Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cáncer Oficina de Inteligencia Sanitaria
Essalud
Morbilidad por tipo de cáncer Lambayeque 2009 - 2014
ASIS CANCER 2013
ASIS CANCER 2013
LEYENDA
0.696961 - 9.723573
9.723574 - 20.465853
20.465854 - 29.203171
Sin Casos
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
Incidencia de Cáncer de cérvix por distritos Lambayeque 2000 - 2014
Incidencia de Cáncer de mama por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
0.696961 - 6.110369
6.110370 - 12.515645
12.515646 - 19.958706
Sin Casos
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
Incidencia de Cáncer de próstata por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
0.696961 - 7.570544
7.570545 - 13.330417
13.330418 - 31.531532
Sin Casos
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
Incidencia de Cáncer de estómago por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
0.893176 - 1.968892
1.968893 - 6.444856
6.444857 - 12.518256
12.518257 - 22.522523
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
Incidencia de Cáncer de piel por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
0.656297 - 3.505287
3.505288 - 9.268795
9.268796 - 18.018018
18.018019 - 50.062578
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
Nivel de conocimiento en medidas de protección solar en trabajadores agrícolas de la
ciudad de Tumán
Incidencia de Cáncer de colon por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
0.222846 - 1.611214
1.611215 - 3.199488
3.199489 - 4.979088
4.979089 - 9.338235
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
Incidencia de Cáncer hematológico por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
0.656297 - 1.753233
1.753234 - 2.952756
2.952757 - 5.015045
5.015046 - 8.460237
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
Incidencia de Cáncer de pulmón por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
0.268183 - 2.086376
2.086377 - 4.504505
4.504506 - 10.298661
10.298662 - 38.558159
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
Incidencia de Cáncer linfático por distritos Lambayeque 2000 - 2014
LEYENDA
0.441813 - 2.441555
2.441556 - 5.569996
5.569997 - 13.513514
Sin Casos
34
2
32
36
7
30
33
25
10
23
9
27
15
22
24
17
19
3
16
20
31
1
8
35
6
28
1812
38
21
5
11
13
37
26
4
29
14
MORTAILIDAD
0.0
00.2
50.5
00.7
51.0
0
0 2000 4000 6000 8000analysis time
sex = Femenino sex = Masculino
Kaplan-Meier survival estimates
Pr>chi2 = 0.0000 chi2(1) = 94.59
Log-rank test for equality of survivor functions
Análisis de supervivencia por sexo Lambayeque 2000 - 2014
0.0
00.2
50.5
00.7
51.0
0
0 2000 4000 6000analysis time
topo1 = Cervix topo1 = Estomago
topo1 = Mama
Kaplan-Meier survival estimates
Log-rank test for equality of survivor functions
Análisis de supervivencia en mujeres por tipo de cáncer Lambayeque
2000 - 2014
Pr>chi2 = 0.0000 chi2(2) = 432.32
0.0
00.2
50.5
00.7
51.0
0
0 2000 4000 6000analysis time
topo1 = Estomago topo1 = Piel
topo1 = Prostata
Kaplan-Meier survival estimates
Análisis de supervivencia en hombres por tipo de cáncer Lambayeque
2000 - 2014
Pr>chi2 = 0.0000 chi2(2) = 303.01
Log-rank test for equality of survivor functions
0.0
00
.25
0.5
00
.75
1.0
0
0 1000 2000 3000 4000analysis time
topo1 = Colon topo1 = Estomago
topo1 = Higado topo1 = Pulmon
Kaplan-Meier survival estimates
Análisis de supervivencia por tipo de cáncer Lambayeque 2000 - 2014
Mortalidad por Cáncer según tipo. GERESA Lambayeque 2013
2009 - 2013
CANCER Nº MUERTES
PULMÓN / BRONQUIO 120
MAMA 113
ESTOMAGO 111
PROSTATA 106
CERVIX 58
TOTAL 508
PREVALENTES
INCIDENTES
Años de vida de pérdida por muerte prematura (AVP) y por discapacidad (AVD) en
los cánceres prioritarios según sexo en la Red Asistencial de Lambayeque –
ESSALUD. 2013.
2008: 58% 2010: 43% 2013: 26%
Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de
Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología
Médica.
Gráfico N° 10:
Años de vida de salud perdidos (AVISA) cánceres prioritarios según sexo en la Red
Asistencial de Lambayeque – ESSALUD. 2013.
Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de
Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología
Médica.
PROPORCIÓN DE AÑOS DE VIDA DE SALUD (AVISA)
PÉRDIDOS EN LOS CÁNCERES PRIORITARIOS SEGÚN
PROCEDENCIA EN LA RED ASISTENCIAL DE
LAMBAYEQUE 2013.
Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de
Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología
Médica.
GRACIAS!RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
ESSALUD
OF
ICIN
A D
E
INTELIGENCIA
SA
NIT
AR
IA