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E D A HNOMBRE Y APELLIDOFECHA DE NACIMIENTO: EDAD:ESCUELA: GRADO:NOMBRE DE LA PERSONA QUIEN LLENA ESTE CUESTIONARIONADAPOCOBASTANTEMUCHO
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RESPONDA A CADA CUESTIN RODEANDO CON UN CRCULO EL GRADO EN QUE LA PERSONA PRESENTA CADA UNA DE LAS CONDUCTAS DESCRITAS.
1Tiene excesiva inquietud motora
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2Tiene dificultades de aprendizaje escolar
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3Molesta frecuentemente a otros nios
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4Se distrae fcilmente
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5Exige inmediata satisfaccin de sus demandas
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6Tiene dificultad para las actividades cooperativas
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7Est en las nubes
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8
Deja por terminar las tareas que empieza
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9Es mal aceptado en el grupo
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10Niega sus errores o echa la culpa a otros
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11A menudo grita en situaciones inadecuadas
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12Es contestn
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13Se mueve constantemente, intranquilo
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14Discute y pelea por cualquier cosa
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15Tiene explosiones impredecibles de mal genio.
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16Le falta sentido de la regla, del juego limpio.0123
17Es impulsivo0123
18Se lleva mal con la mayora de los compaeros
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19Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es inconstante0123
20Acepta mal las indicaciones del profesor0123