Download - Epilepsia, Monografía
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
1/33
1
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA
CURSO DE TITULACIN
REA DE MEDICINA ESTOMATOLGICA
TEMA:
EPILEPSIA
ALUMNO:
ANDRI DANY SANTILLANA CUADROS
AO 2016
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
2/33
2
NDICE
INTRODUCCIN.....3
I.EPILEPSIA,DEFINICIONES.4
II.ETIOLOGA Y FACTORES DE RIESGO.
6
III.CLASIFICACIN DE LOS TIPOS DE CRISISEPILPTICAS....................................................8
IV.CLNICA Y SNTOMAS......13
V.DIAGNSTICO..14
VI.ATENCIN ODONTOLGICA DEL PACIENTE CONEPILEPSIA.....18
VII.CASO CLNICO......................................26
CONCLUSIONES29
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
3/33
3
BIBLIOGRAFA..30
INTRODUCCIN
L! "#$!$! "%&'()!$'! *#"& "()+($# "%&-$"$& & ) +( !
/#!&& /$!%-$%! #/$$'%! - "%&'()!$%&! - )& $/%. E/$)/!$
! (& #$&% +( -!"#$* )%! #!%#&%! "%&'()!$'%! +( &% $&& (&
"(! $-&$5"*) "%% ) -- "#*#). E) #!%#&% "%&'()!$'%
" "#" -) 0,7 - ) /%*)"$& -) 1,7 ) 7,0 - ) /%*)"$&
/(- /#! (& "%&'()!$6& & !( '$- : /(- "# /#!%&!- "()+($# --.
L E/$)/!$ $/)$" (& !-% "#&$"% & ) "() &&%! /#%;
-) $/% !$& +( ! /(- -"# (& "(! ;#"#*#). E)
#$&% epilepsia $/)$" (& !
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
4/33
4
+(! &% $/)$" &"!#$& ) -!##%))% - (& -5"$&"$
&).
E& ) "%&!() %-%&%)$", ) /#%!$%&) #& -* "%&%"# )!
"#"#
/(- &-# (& /#!%& "%& /$)/!$, &$&-% )%! "($--%! :
%&-% )! -$-! #!/"$'!.
EPILEPSIA
I. DEFINICIONES
1. EPILEPSIA
L! /$)/!$! "%&!$(:& (&% - )%! #!%#&%! &(#%)$"%! "#&$"%!
?! #"(&!. F%#& (& "%&@(&% >#%&% - !
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
5/33
7
ILAE BC%&-$"$& "#"#$=- /%# "#$!$! /$)/$"! #"(##&! 20
&% /#%'%"-%! /%# )(& "(! $&-$& $-&$5"*).
2. CRISIS EPILPTICAS
D!"# /#%;">%! ")
1. E/$!-$"! % /#%;
4. E!#%$/-! !$/# $()! & ) $!% /"$&,(&+( /(-& '#$# & $&&!$--.
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
6/33
6
E! ) #!()-% ")2. L! -$!(&"$%&! /#%;$/#!$&"#&$" !$&% - %#% $/% &%-*& "%&!$-##! "#$!$! /$)/$"!.
L! &$!"$%&! ")#&"$ /(- !#(%&$" -%$&& "%& /&"$ '#$*), -/&-$&-% -) -- % /%)$&$".
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
7/33
CAUSAS DE LA EPILEPSIA VARAN CON LA EDAD
#&"$ S >#- (& (*#) "%&'()!$'% ?! % &%! )%+( ! -$#& & "- /#!%& : ! "# +( $&(& >#&"$ /%)$&$".
F"%# &$"% ! (& /#-$!/%!$"$& - /#!"#$!$! "%$"$)!.
E##%#!"%&&$%! -)-!##%))%
M)%#"$%&! "%&&$! >#-$#$!1. E##%#! & ) $#"$& &(#%&).2. F"%%!$!
E##%#! "%&&$%! -) *%)$!%1. $/#)("$2. DH)$"$#$"$-$3. F&$)"%&(#$
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
8/33
8
4. E&. D L%#7. E&. D (&$&%& $&&$)E&. D G(">#
A&%;$ "#*#) I&!(5"$& /%# - %;#%%/$!.E!")#%!$! - >$/%"/%. S( "(! & &% !? ")#-%
III. CLASIFICACION DE LOS TIPOS DE CRISIS EPILPTICAS
1. S
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
9/33
9
/$?!#$"! % /!
"(! !$ )% !.
/S#ndrome con crisis precipitadas por $ormas espec#%cas de
activacin.
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
10/33
10
-Epilepsias del lbulo temporal.
T$&& -$#&! $/%! - "#$!$! : %#! "$#"(&!&"$!
. "#$!$! /#"$)! "%& !
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
11/33
11
HE/$)/!$ $%")&$" *&$& - ) $&&"$.
HA(!&"$! - ) &$K=/$"&%)/!$
M! #"(&& & &$K!, %"(## & --! !"%)#!, ;$!
/#-$!/%!$"$& &$" )! (!&"$! (: !%& -$#$! : (:
#"(&!. EEG "%& /(&%&- - 3 =. E& ) -%)!"&"$
/(-& '%)("$% ) %) #$!$& % /#!$!$# "%% ) &$"%
$/% - "#$!$! % -!##%))# "#$!$! )$=-! &$"%H")&$"!.
HA(!&"$! @('&$)!.
HE/$)/!$ $%")&$" @('&$)/$ )J $/()!$'%
HE/$)/!$ "%& "#$!$! )$=-!&$"%H")&$"! -) -!/##.
HE/$)/!$! "%& "#$!$! /#"$/$-! /%# %-%! - "$'"$&
!/"$/!##$$ "$'$-- - %&-% "%/)&
-!%#&$=-, "%& %&-! )&! - (: )% '%)@. E) #(/%
!$&%?$"% $& -K% "#*#) /#H;$!& % (& $%)%
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
12/33
12
A/#" & &$K%! /#H!"%)#!, +( /#!&& "#$!$! &$"!
;$)!, &$"! %- (!&"$, /#% /(- >*# "#$!$!
$%")&$"!, )$=-! &$"%H")&$"! % /#"$)! +( %"(##&
"%& ("> #"(&"$ : !%& - (: -$
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
13/33
13
3.2 S$& -%! $&+(
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
14/33
14
%&% (!"()#.
D. C'9,lsi'"s *icas : (& (&% - %&% - "$#%!
#(/%! /#% &% /#%#! ) !
"$&$".
E. C'9,lsi'"s *ic' clicas C%&!$(:& ) &$!"$& ?!#"(& - ) "#$!$! "%&'()!$',
"%$&= "%& (& "%""$&
&$" "%& "
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
15/33
17
C#$!$! /#"$) +())! & )! +( )! &$!"$%&! ")$!#$%! "#*#)!.
C#$!$! !$/) "(&-% -(#& ) "#$!$! ! "%&!#' ) &$') -
"%&"$&"$.
C#$!$! "%/)@ "(&-% ;$! )#"$& -) &$') - "%&"$&"$.
V. DIAGNSTICO
PACIENTE
A&&!$!
A&"-&! $)$#! - /$)/!$
A&"-&! /#!%&)! -!##%))% - *#=%, /#%,
-!##%))% /!$"%%%#, )%#"$%&! "%&&$!,
--! >#-$#$!, --! -(#& )
$&&"$, #($!%! "#&)!, "%&'()!$%&! *#$)! & )
$&&"$, ?#"%!, ;$"%!, ".
E-- - /#$"$& - ) "#$!$!
C#"#
E;/)%#"$& F
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
16/33
16
D!"##
S
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
17/33
1
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
18/33
18
DrogasIn!"a"!on#
s
Dos!s D!ar!asCon"#n$ra"!%n
sang&'n#aTo(!"!a
N!)os A&*$os T#ra+,&$!"a T%(!"aFenitoina Crisis
motorasgenerai!a"as# motoras$ar%iaes
&'() mg*+g ,))'&)) mg ()'-) .g*m / -&.g*m
Nistagmo# ata0ia# "isartria#etargia# anemia#megao12sti%a# 3i$er$asiagingi4a
Feno1ar1ita Crisismotorasgenerai!a"as# motoras$ar%iaes
56 a7os# &'()mg*+g
& a7os aa"8to# -'&mg*+g
-)',) .g*m / ,&.g*m
Se"a%i9n# nistagmo# ata0ia#"i:i%8ta"es $ara a$ren"er#i"iosin%r2si%a; anemia#e0antema e 3i$er%inesia
Primi"ona Crisis$ar%iaes%om$e, g I"iosin%r2si%a; Le8%o o
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
19/33
19
tres 4e%es a"a
$an%ito$enia# "ermatitis#SLE>
Trimeta"iona PeB8e7o ma 5 a7o# )>, g"os 4e%es a"a
)>g tres4e%es a "a
(&'-& .g*m /-&',).g*m
Se"a%i9n# n28seas
/a7os# )>, gtres 4e%es a"a
I"iosin%r2si%a; 3emerao$ia#ne8tro$enia# anemiaa$2sti%a# 8$8s eritematososistmi%o# "ermatitis
Cona%e$am PeB8e7o ma%2si%o oat$i%omio%ono#%risisa%inti%ases$asmosin:anties
Ini%ia; )>))&')>( mg*+g tres4e%es a "aSostn;)>),')>)mg*+g tres4e%es a "a
Ini%ia; )>&mg*+g tres4e%es a "aSostn;asta & a =mg*+g tres4e%es a "a
&'&) .g*mH$reiminar
/@).g*m
Somnoen%ia# ata0ia#anormai"a"es "e %on"8%ta>Rara rea%%i9n gra4e# $ero esig8a a toeran%ia $ar%ia o%om$eta $ara os e:e%tos1ene:i%iosos en 8no a seismeses
?a$roato PeB8e7oma#mio%ono#%on48siones# %risis
motorasgenerai!a"as# a%inti%as#motoras$ar%iaes
(&',) mg*+g (>)'(>& g*"aHE tota a"ministra"o en tomas"i4i"i"as tres 4e%es a "a#em$e!ar entamente# so1re to"o
si se est2n toman"o otras"rogas
/&) .g*mHantes "e"osismatina
/()).g*m
DROGAS USADAS EN EPILEPSIA
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
20/33
20
VI. ATENCIN ODONTOLGICA DEL PACIENTE CON EPILEPSIA
E& ) *%#-@ %-%&%)$"% -*%! & "(& )%! "%#! +(
/(-& -!&"- (& "#$!$! "%&'()!$' : & ) #$&%/#%/$& -$">% ! $/%#& ) >*$)$-- -) /#%!$%&) : )
%#&$="$& -) /#%"-$$&% #)$=# /# '$# "%/)$""$%&! !$
! -!&"-& (& "#$!$!.
E! $/%#& -!"# & !%! /"$&! ) $/%#&"$ - )
/#'&"$& : ) :%# $&"$-&"$ - /#%*)! /#$%-%&)! -*$-%
) -$""$&
CAVIDAD ORAL EN EL PACIENTE EPILPTICO
E& ) ;& *(") ! -*#?& ')(#
H L!$%&! /#%'%"-! /%# #($!%! % "$/%/)!$,
)%")(!$&, ".
H C%&-$"$%&! >$$&$"! *(")!.
COMPLICACIONES ODONTOLGICAS DE LOS ANTIEPILPTICOS
1. F&$%$& % $/##%5 $&$') % G$&$'$$!. % P#$%-%&$$! %
I&"#&% - "#$! % P#-$- - /$=! -$! % A)#"$&
(&"$%&) !$"%#$
2. C#*"/$& % $/##%5 $&$') 3. F&%*#*$)
E) (!% - &$"%&'()!$'&! /#$&"$/)& ) #(/% - ) &$%
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
21/33
21
F$(#. &iperplasia 'ingival en paciente epilptico
;IPERTROFIA GINGIVAL
E! ) "%/)$""$& ?! #"(&, "!$ & ) 70 - /"$&! +(
%& &$% -$""$& : )"&=& !( ?;$
;/#!$& ) /#$# : ) !(&-% K% - #$&%.
L >$/##%5 $&$') @(&% ) >$/##$"%!$! "$), #&-$&% -
)%! )*$%! : $= "%&!$(:& ) ))- !"$ >$-&%$&$", +( /#$
#"%&%"# (& /"$& +( /#!& "#$!$! /$)/$"!.
L >$/##%5 $&$') ! &$5! ")"$&-%! ) &"
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
22/33
22
M(">! - !! &$--! /(-& %"!$% "#$!$! /$)/$"! : )
&"!$-- - %# >$-&%$/##%5 $&$') !'#. S > -
'$# & ) -$- - )% /%!$*) & !%! /"$&! ) -$&$!#"$&
- >$-&%$/##%5
$&$') )! "%%
1. A&%&$! -) ")"$% N-$/$&%, D$)=&, Q#/$), /)-%!
(&-&)& & ) >$/#&!$& ##$) : "#-$%/$.
2 I&(&%!(/#!%#! C$")%!/%#$&, /)-% & ) #!/)&. L
!%"$"$& - !%! ?#"%! "%& ) &$%$& /(- /#%'%"# (&
$&"#&% - ) >$/##%5 $&$') /%# )% +( ! -* '$# -$">
!%"$"$&. L -$&$!#"$& - &$%$& % ?#"%! /%&"$)&
+( /(-& -!##%))# >$/##%5 $&$') -*& '$#! "%& )
#$&% - %#%-%&"$.
E) "&$!% 5!$%/%)$"%! - ) >$/##%5 $&$') /%# ?#"%! &%
! !(5"$&& "%&%"$-%, >*$&-%! /#%/(!%! '#$%! "%#! !
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
23/33
23
*$& >%: & -;$-$&
&!()!, "%&!@?&-%) #'$!$%&! %-%&%)$"! /#$-$"!
!!#)!. S #"%$&- ) -$&$!#"$& - S(/)&%! -
'$$& C : ?"$-% )$"% - %# /#$-$". E'$# /!! -&$/##%5 $&$'), $& ) #"(##&"$, &% !
) &$" )#"$& & /#!! & /"$&! /$)/$"%!. E 1998,
M#= &"% %#! )#"$%&! "%% /%# @/)%
H G)%!$$! $#%#$ *&$&
H P)-# /#%(&-%
H A##(! /)$&! /#%$&&!
H D!$)$="$& >$/%/)!$ -) !)
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
24/33
24
H C#$!
H M)%")(!$&
H R*!%#"$%&! !! : #-$"()#! $$&$"! *(")!.
A. MEDIDAS GENERALES
1. P%!/% ) &"$& !$ >& >*$-% "#$!$! #"$&! $&(%! ( >%#!
/#'$!, % "%#! -!&"-&&! $&-$%!, : +( /(- ;$!$#
#$!% - +( ! /#!&&, !/"$)& !$ ) /"$& $& "#$!$! -
-$
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
25/33
27
3. C%%)# #!%#&%! - &!$--, ! > - ')(# ) ;$!&"$ -
#!%#&% - /#!%&)$-- &!$-- /#'$%! +( #+($#& -$-!
#/($"! - /!$"%#/$ % #"%)$"%!.
4. C%&!&$$&% !"#$% - /"$&! % $)$#!, !/"$)& &/"$&! & !$("$%&! "#%# - ) K& % - ) @%#&- )*%#), !$&
>"#) !/## ;"!$'& - ! %# ) /"$& : ) /#%/$%
!/"$)$! ! &"( & @%#! "%&-$"$%&!.
6. P)&$5""$& -) #$&%, ! > - /#%"(## #)$=# !!$%&!
"%#! - #$&% +( '$& ) &!$-- : "&!&"$% /%# /# -)
/"$&. S > - /)&$5"# -"(-& "- (& - )!
$'&"$%&! !*)"$&-% )%! $/%! : /#%## )%! #$&%!
+( #+($#& &!!$.
. MEDIDAS ESPECFICAS
1. !% - &!$%)$/#'&$)"$&, ". +( /(-& /#"$/$# ) /#$"$& - "#$!$!
/$)/$"!.
4. E'$# -%!$! )! - &!!$"%! )%")! "%& '!%"%&!#$"%#!, !
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
26/33
26
7. C%%)# ) $&:""$& $'!"()# $&-'#$- - &!!$"%,
#)$=# !/$#"$& /#'$.
ACTITUD ANTE EL DESENCADENAMIENTO DE UNA CRISIS EN EL
CONSULTORIO DENTAL
A. MEDIDAS GENERALES
H R$## %-%! )%! $&!#(&%! : #$)! -&)!.
H R$## /#%! /#%!$"%! ( %#%-&$"%! #%'$*)!.
H C%)%"# -"*$% !(/$&%, & ) !$))& % & ) !()%.
H E'$# +( ! - %)/! & ) "*= % & )! ;#$--!.
H A/## %*@%! "%& )%! +( ) /"$& /(- -K#!.
. MEDIDAS ESPECFICAS
H C%)%"# (& "?&() - (-) % "(K! - % & ) *%".
H C%)%"# ) "*= >"$ (& )-%.
H A!/$## !"#"$%&! : !)$' !$ (# /%!$*).
H M& /#*) ) '
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
27/33
2
TRATAMIENTO ODONTOLGICO
E& ) &"$& %-%&%)$" - (& /"$& "%& /$)/!$ ! $/%#&
#"%&%"# ) ;$!&"$ - "%#! -!&"-&&! - )! "#$!$!
"%&'()!$'! +( -*%! & "(& /# /#'&$#)!.
FACTORES DESENCADENANTES DE LAS CRISIS CONQLSIQAS
H S(/#!$& -) #$&% &$/$)/$"% >*$() E) >">% - !#
!%$-% (& $'&"$& -&) /%# /# -) /"$& /(- !#
$/#-% "%% +( -* !(!/&-# ) #$&%J. E) %-%&)%%
-* !(##! - ) "%##" -$&$!#"$& - )%! ?#"%!.
H A&!$-- : !#! E! (& !$("$& #"(& +( ! %#$$& & )
"%&!() - %-%&%)%$/%)("$. L >$/%)("$ /(-
!# - %# $!)- (& "%# -!&"-&&! - "#$!$!, $&")(!% &
/"$&! /#'$& &% /$)/$"%. E& ! !&$-%, ! -*
#"%&-# %-%! +())%! /"$&! "%& --! #)"$%&-!,
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
28/33
28
%# -$-! "%&-("&! ) /#'&"$& - !$("$& -
>$/%)("$.
H D!>$-#"$&. E! %#% "%# +( /(- -!&"- "#$!$! !%*#
%-% & &$K%!.
H $/#'&$)"$&. D %# &&$- /(- -!&"- "#$!$!
/$)/$"!. E& N(#%5!$%)%$!%#$ ")*$() -) /"$& -%!
/%#-%! /%# ) $!% /"$& % "%/K&, "%&%"# ) ;$!&"$
- /#-#%%! % (#, !< "%% /%!$*)! "%#! -!&"-&&! -
)! "#$!$! : -$""$& &$/$)/$" D#%! "%% F&$%
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
29/33
29
PLANIFICACIN DEL TRATAMIENTO
H E) ?"$-% ')/#%$"% /(- /#%)% ) $/% - !-%, /%# )%
"() -*& !%)$"$#! /#(*! &! - !%#)%! )(&
"$#(
VII CASO CLNICO
P"$& M!"()$&% - 19 K%!, !$!$ "%&!() %-%&%)$".
A ) $&!/""$& ")
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
30/33
30
&(!*(&- )&( !*(##) *)&+("$& ) &%# "%&"% /#!&
!-% *(&-& -%)%# ) "% ) /"$& #5# )$$"$& )
!$""$& & -#$&-%! )$&%! %-$5""$& - ) -$ *)&-
)
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
31/33
31
A )%! !$ -
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
32/33
32
CONCLUSIONES
E/$)/!$ ! (& #/$"$& - "#$!$! #"(##&! ?! - 20
-*$-% (& -!"# ;"!$'.
N% ! "%&$%!%
E;/#$ +(! /$)/$"%! &% $/)$" &"!#$&
-5"$&"$ &).
I&")(: )#"$%&! & ) "%&"$&"$ %%#, !&!%#$),
(%&$", /!$"%)$".
L "#$!$! /$)/$" /(- !# /#"$*$-% /%# ) /"$&. O &%
!& ) $&&!$-- - ) "#$!$!.
P(- !# - %#$& &$"%, &%;$ "#*#), --!
"%&$%!!, #($!%! &"?)$"%!.
L%! !(%#, $##$*$)$--,
)#"$%&! -) !(K%.
E) %-%&)%% &"!$ "%&%"# )! "#"#
- )%! /"$&! /$)/$"%! /##&$=# !< (& -"(-
&"$& *("%-&).
& "%##" "&$" - >$$& %#) : ) (!% -"%-:(-&!
-$!$&(: /#%*)! /#$%-%&)!.
R"%&%"# ) -- '%#" ) $&")(!$& !%"$).
-
7/24/2019 Epilepsia, Monografa
33/33
33
BIBLIOGRAFA
F#&"$!"% U. S$)'!# VO-%&%)%