Envejecimiento y derecho a una muerte digna
Héctor Hernández BringasRené Flores Arenales
Envejecimiento
33,0
37,7
45,1
55,658,8
63,2
68,371,6 71,7
37,739,8
48,7
59,4
63,0
69,4
74,176,5 77,4
33,9
38,8
46,9
57,5
60,9
66,2
71,274,0 74,5
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
55,0
60,0
65,0
70,0
75,0
80,0
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
Años
Fuente: INEGI y CONAPO, Indicadores sociodemográficos, varios años
México: Esperanza de vida al nacimiento por sexo, 1930-2010
Hombres Mujeres Total
35
57
69
7884 85
37
62
72
8187 88
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1930 1950 1970 2000 2030 2050
Edad
esm
edia
nasa
l fal
leci
mie
nto
Fuente: Fuente: Ham Chande, 2005; p.114
México: Edades Medianas al fallecimiento, 1930-2050
HombresMujeres
0,10 0,05 0,00 0,05 0,10
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980 y +
FUENTE: DGE, VII CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA 1950
GRU
POS
DE E
DAD
MÉXICO: PIRÁMIDE DE EDADES, 1950Hombres Mujeres
0,06 0,04 0,02 0,00 0,02 0,04 0,06
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980 y +
FUENTE: INEGI, XIII CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA, 2010
GRU
POS
DE E
DAD
MÉXICO: PIRÁMIDE DE EDADES, 2010Hombres Mujeres
5,0 3,0 1,0 1,0 3,0 5,0
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-94
95 y más
Fuente: ONU, Worl Population Prospects, 2012
Gru
pos d
e ed
ad
MÉXICO: PIRÁMIDE DE EDADES, 2050Hombres Mujeres
México: cambio de los porcentajes de los grandes grupos de edad entre 1950, 2010 y 2050
Grupo de edad 1950 2010 2050
0 a 14 años 41.8 29.6 20.7
15 a 59 años 53.1 61.4 57.8
60 y más años 5.2 8.9 21.5Fuente: INEGI, Censos y Conteos de Población y Vivienda, 1950 y 2010. CONAPO, Proyecciones 2010-2050, 2014
28,7
71,3
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Pensionada
No pensionada
Fuente: INEGI, IMSS, ENESYSS
Porc
enta
jes
México: distribución de la población de 60 años y más según condición de contar con pensión o no, 2013
Discapacidad
México: Estructura de la población que realiza alguna actividades con poca dificultad según sexo y grupo de edad, 2014
0,51,5
2,32,1
1,92,0
2,42,9
4,35,3
5,65,6
4,74,1
3,12,1
1,21,0
0,61,9
2,52,12,22,1
2,42,8
3,64,4
4,74,4
3,83,5
2,61,8
1,10,7
6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0
0 a 45 a 9
10 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 7980 a 84
85 y más
Gru
pos q
uinq
uena
les d
e ed
ad
Hombres Mujeres
Fuente: Inegi, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014; base de datos.México, 2015.
México: Estructura de la población con discapacidad según sexo y grupo de edad, 2014
1,21,1
1,51,61,5
1,31,5
2,02,6
3,34,0
4,74,9
5,14,7
4,33,8
4,4
1,41,6
2,01,81,7
1,51,6
2,22,6
2,83,63,4
3,63,6
3,83,3
2,73,2
6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0
0 a 45 a 9
10 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 7980 a 84
85 y más
Gru
pos q
uinq
uena
les
de e
dad
Hombres Mujeres
Fuente: Inegi, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014; base de datos.México, 2015.
México: Población con discapacidad por tipo de discapacidad, 2014(Porcentajes con respecto a la población con discapacidad)*
*Porcentaje respecto al total de la población con discapacidad, una persona puede padecer más de un tipo por los que la suma de los distintos tipos de discapacidad pueden no sumar 100 por ciento.
Caminar, subir o bajar usando sus piernas
Ver…
Mover o usar sus brazos o manos
Aprender, recordar o concentrarse
Escuchar…
Bañarse, vestirse o comer
Hablar o comunicarse
Problemas emocionales o mentales
64, 1
58, 4
33,0
38, 8
33, 5
23, 7
18,0
19, 6
58, 2
27, 2
4, 4
12, 1
5, 5
8, 3
8, 5
CENSO 2010 ENADID 2014
Hogares unipersonales
12,1
8,8
6,2
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
México: porcentaje de hogares unipersonales enrelación al total de hogares por entidad federativa, 2000
(6.3%), 2005 (7.5%) y 2010 (8.8%)
2000 2005 2010
Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censos de Población y Vivienda, varios años
11,416,7
20,5
28,028,929,329,329,431,332,632,833,233,333,734,434,8
34,936,338,0 38,238,3
39,940,140,540,741,341,642,443,344,746,146,3
50,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
México: porcentaje de hogares unipersonales de más de 65 años en relación al total de hogares unipersonales por entidad federativa, 2010
Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censos de Población y Vivienda, cuestionario extendido, varios años
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
Total Hombre Mujer
8,5
6,5
10,210,1
8,2
11,812,1
10,2
13,7
México: porcentajes de población mayor de 65 años que vive sola con relación a la población total de 65 años y más por
sexo, 1990, 2000 y 2010
1990 2000 2010
Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censos de Población y Vivienda, varios años
0,0
1,4
5,3
7,98,8
9,6 9,0 8,98,8
8,07,5
6,7 6,5
4,9
3,4 3,0
0,00,7
2,9
4,0 4,0 4,1 4,4
5,8
8,0
9,5
11,4 11,211,9
9,3
6,8
5,6
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
Menorde 15años
15-19años
20-24años
25-29años
30-34años
35-39años
40-44años
45-49años
50-54años
55-59años
60-64años
65-69años
70-74años
75-79años
80-84años
85años y
más
México: porcentajes de hogares unipersonales por grupo de edad y sexo, 2010
Total Hombre Mujer
Fuente: estimación propia con base en INEGI, XIII Censo de Población y Vivienda 2010
37,0
28,632,0
61,5
70,066,5
1,6 1,4 1,50,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Hombres Mujeres Total
México: hogares unipersonales mayores de 65 añosque reciben o no reciben dinero por jubilación, 2010
Sí No No especificado
Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censos de Población y Vivienda, cuestionario extendido, varios años
México: hogares unipersonales de personas mayores de 65 años por tamaño de localidad, 2010
Tamaño de localidad Hombre Mujer Total Hombre Mujer TotalMenos de 2 500 habitantes 35.3 26.8 30.3 47.8 52.2 100.02 500 a 14 999 habitantes 13.7 14.0 13.9 40.5 59.5 100.015 000 a 99 999 habitantes 11.7 12.6 12.2 39.3 60.7 100.0100 000 y más habitantes 39.4 46.5 43.6 37.1 62.9 100.0
Total 100.0 100.0 100.0 41.1 58.9 100.0
Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censo de Población y Vivienda 2010, cuestionario ampliado
Suicidios en edades avanzadas
1,5 1,91,7
1,1 1,7 1,7 1,92,4
3,23,6
4,34,4
5,3
2,0
2,72,4
1,8
2,7 2,6
3,3
4,2
5,7
6,4
7,4 7,3
8,7
1,0 1,0 1,00,5 0,6 0,7 0,7 0,7
1,0 1,11,5 1,6
2,1
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
1950 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2014
Tasa
por
100
,000
Fuente: 1950 a 2005 OMS, 2007; 2010, SSA, INEGI, 2010-14 y CONAPO, Proyecciones 2010-2050.
MÉXICO: TASAS DE SUICIDIO TOTALES POR SEXO, 1950-2014
Total Hombres Mujeres
0,0 0,02,2
6,8
9,4
7,7 7,5 7,46,4 5,9 5,6 5,6
4,65,3 5,0 4,9
5,7 5,3
0,0 0,0
2,3
9,1
16,1
13,2 12,8 12,911,6
10,5 10,0 10,19,2
10,9 10,6 11,0
13,6 13,8
0,0 0,02,0
4,43,3 2,9 2,8 2,7
2,0 2,0 2,0 2,01,0 1,0 0,8 0,4 0,4 0,8
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
Tasa
s por
100
mil
Fuente: estimación propia con base en INEGI, Estadísticas de Mortalidad y CONAPO, Proyecciones de Población 2010-2050
México: Tasas de suicidios por edad y sexo, 2014
Total Hombre Mujer
583 532
51
1.7421.574
168
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
2.000
Total Hombres Mujeres
Suic
idio
s por
sexo
Fuente: estimación propia con base en estadísticas de suicidio del INEGI y proyecciones del CONAPO.
México: población de 60 años y más que comete suicidio por sexo, entre 2011 y 2050 (si se conservaran las tasas de 2011)
2011 2050
Derecho a una muerte digna
Tema controvertido y difícil de abordar por los prejuicios y tabúes que hay alrededor del mismo, en algunos países del mundo ya se ha legislado para que, en ciertas circunstancias y condiciones, una persona tenga acceso a los métodos adecuados para obtener una muerte sin dolor y con dignidad.
Muerte digna: muerte con todos los alivios médicos y consuelo humano posible. También se denomina ortotanasia.Ortotanasia: es la muerte en buenas condiciones, con las molestias aliviadas.Suicidio Asistido: se proporciona, de forma intencionada y con conocimiento, los medios para suicidarse, incluidos el asesoramiento sobre dosis letales de medicamentos, la prescripción o el suministro de los mismos. Eutanasia: es la acción u omisión con intención provocar la muerte por compasión.Eutanasia activa: acción positiva que provoca la muerte del paciente.Eutanasia directa: muerte intencionada del enfermo por compasión. Eutanasia pasiva: dejar morir intencionadamente al paciente por omisión de cuidados.Eutanasia voluntaria: la que se lleva a cabo con consentimiento del paciente.Eutanasia involuntaria: practicada sin el consentimiento del paciente.Encarnizamiento terapéutico (también obstinación o ensañamiento terapéuticos.Distanasia: muerte en malas condiciones, con dolor, molestias, sufrimiento... Sedación terminal: inducir el sueño del paciente, para que no sienta dolor.Enfermo desahuciado: no existe un tratamiento curativo y es mortal, aunque no necesariamente en el corto plazo.Enfermo Terminal: padece una enfermedad irrecuperable, mortal a corto plazo. Voluntad anticipada: dejar establecido legalmente que en caso de estar en situación terminal o en coma, no se desea que se apliquen cuidados paliativos que mantengan la vida.
Algunos países europeos son los más avanzados en la posibilidad de acceder a una muerte digna en ciertas condiciones. Por ejemplo, Suiza, Holanda, Bélgica y Luxemburgo permiten incluso el suicidio asistido. Son también países con altos niveles de envejecimiento poblacional y elevadas esperanzas de vida.
En otros países como Estados Unidos son algunos estados los que han
legislado para permitir morir a las personas en fase terminal: California (el más reciente), Oregón, Vermont,
Washington y Montana.Canadá tiene cierta apertura pero no
ha legislado al respecto.
En México, a principios de 2008 fuera aprobada la Ley de Voluntad
Anticipada en el Distrito Federal, y a principios de 2009 fue publicada la
reforma a la Ley General de Salud, de alcance nacional, que prevé la
aplicación de cuidados paliativos para enfermos terminales. Ya 12 estados
tienen legislaciones similares.
Igualmente, hay otros países como Argentina, Uruguay o Colombia
que han legislado o están en proceso para contar con leyes
similares a la mexicana.
Algunos académicos y políticos han venido luchando por que se habra
la posibilidad de acceder a una muerte digna.
Y desde 2015 existe en México una asociación Por el Derecho a Morir
con Dignidad.
Mayores opositores: grupos religiosos pero también políticos.
Asumen que la “ley de Dios” es más importante que la decisión de cada
persona en particular con respecto a su propia vida y muerte y quieren
decidir por toda la sociedad lo que es correcto o incorrecto, bueno o malo.
Habría que cuidar que no se dieran casos en que, por intereses económicos (familiares, ideológicos, sociales, etc.) se orille a algún anciano a muerte cuando en realidad puede tener otras opciones o quiere otra cosa.
También se puede mencionar que instituciones internacionales como el Banco Mundial, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) han publicado estudios sobre el costo económico de una población envejecida.
Mi opinión personal y mi deseo es que en un futuro relativamente cercano se
desarrollen leyes en México que permitan, al igual que los países
europeos mencionados, el acceso al suicidio asistido si se está en una
situación de mucho sufrimiento y en fase terminal de una enfermedad.
FIN