7/18/2019 Entrega de EPP

http://slidepdf.com/reader/full/entrega-de-epp-56970b149df3b 1/4

ENTRE

PROYECTO: ______________________________________________________________________

: _____________________________________________________________________

NOMBRE DEL TRABAJADOR: ___________________________________________

CARGO DEL TRABAJADOR: ____________________________________________

RECIBIO INDUCCION EN EL USO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PER

NOMBRE DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ENTREGADORecepción 1

C"n#i$"$ Fec%" C"n#i$"

CASCO

BARBIQUEJO

LENTE TRANSPARENTE

LENTE OSCURO

LENTE SOLD. OXICORTE

CARETA TRANSPARENTE

CARETA PARA SOLD.

PROTECTOR AUDITIVO TIPO COPA ADOSABLE A CASCO

PROTECTOR AUDITIVO MODELO TAPON

GUANTES CUERO FLEXIBLE

GUANTES CUERO TRAMBOYISTA

GUANTE DE HILO RECUBIERTO DE NITRILO

GUANTE SOLD. CAÑA LARGA

MANDIL DE CUERO

ESCARPINES DE CUEROMANGA DE CUERO

RESPIRADOR ANTI PARTICULAS

RESPIRADOR DOBLE FILTRO

BOTIN PUNTERA DE ACERO

BOTAS NEOPRENO O NITRILO

CORTAVIENTO

PANTALON DRILL

CHALECO

POLO

FIRMA

Ingenieros Contratistas SAC

 

M&T 

7/18/2019 Entrega de EPP

http://slidepdf.com/reader/full/entrega-de-epp-56970b149df3b 2/4

NOMBRES Y APELLIDOS

'(B( ALMACEN

7/18/2019 Entrega de EPP

http://slidepdf.com/reader/full/entrega-de-epp-56970b149df3b 3/4

_______________________________

NO

  Recepción )

$e& C"n#i$"$ Fec%" $e&

FOR*++,  Rev.01 Ju!" #01$

P%&. 1 'e 1

7/18/2019 Entrega de EPP

http://slidepdf.com/reader/full/entrega-de-epp-56970b149df3b 4/4

S