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UNIVERSIDAD CUAUHTMOC Plantel Aguascalientes
Maestra en Ciencia de la Enfermera
ENSAYO DE LA PRCTICA DE LA ENFERMERA A
LA TEORA ENFERMERA
Alumno
Natanael Librado Gonzlez
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La Disciplina, metodologa y formacin enfermera
La formacin de enfermera sin duda alguna ha pasado por un proceso evolutivo constante
que le ha permitido desarrollar estrategias que conlleven a una educacin formativa
acercada a entender y analizar las principales aportaciones tericas en enfermera, sin
embargo cabe mencionar que hoy en da existe una gran discrepancia respecto a la
utilizacin de teoras enfermeras enfocadas a la prctica clnica, teniendo como base
paradigmtico los conceptos del cuidado, la persona, la salud y el entorno, estos conceptos
integran un visin relevante ante la profesin de enfermera, aun as se tiene un proceso de
profesionalizacin difcil en nuestro pas que ha tenido la atencin de los cuidados en
manos ajenas a los profesionista en el rea, todo esto ha llevado a los protagonistas de la
profesin a desarrollar nuevas herramientas para fundamentar e identificar la singular
aportacin que tiene enfermera para con la sociedad.
El anlisis de este ensayo radica en poder identificar la profesin de enfermera
como eje central el cuidado fundamentado y la relacin que tiene con la teora enfermera
para fusionar teora y prctica asistencial, desde mi punto de vista considero que tanto la
disciplina, la formacin acadmica, el profesionalismo y la profesin son sistema que se
conectan uno con el otro e influyen para garantizar cuidados enfermeros de calidad al
individuo, o bien garantizar una formacin acadmica de calidad que influya en el
estudiante a mantener un anlisis crtico del cuidado enfermero. As pues la relacin entre
la formacin y la disciplina y profesin son sistema que se retroalimentan.
La formacin del estudiante universitario suele situarse en el cuidado como razn
de ser de enfermera hacia la persona sana o enferma, si nos remontamos a la poca
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domstica, vocacional, tcnica y profesional el cuidado lo han venido proporcionado
personas meramente emprica, no es hasta la etapa profesional donde el cuidado se vuelve
un cuidado basado en fundamentos cientficos, la formacin del nuevo recurso humano en
enfermera estaba en manos de mdico existiendo hoy en da parte de este apoderamiento
hacia enfermera, sin embargo la profesin a buscado la manera de independizarse y ganar
el creciente cuerpo de conocimiento en el rea mismo que lo ha venido logrando con el
cambio de los planes de estudios a nivel universitario exigiendo ms al estudiante para que
sean como lo mencione anteriormente los protagonista del futuro de la profesin, es por
ello que el objetivo principal de la formacin del futuro profesional de enfermera es el de
formar profesionistas competitivos en teora y metodologas para asumir responsabilidades
de la salud del individuo, familia y comunidad sin olvidar nunca la responsabilidad tcnica
que ha venido identificando a la profesin desde tiempo remotos.
Por lo anterior mencionado implica hacer una diferencia entre la docencia
acadmica y la docencia clnica, son panoramas completamente diferentes pero que siguen
un mismo objetivo, formar a un nuevo profesionista del rea de enfermera, es por ello que
nuevos currculo acadmicos han optados por suscitar una formacin integral teora y
prcticas clnicas que moldeen al estudiante y lo lleven con entusiasmo a recorrer y
experimentar nuevas formas de aprendizaje, en otras palabras que lo hagan auto docente
de su propio conocimiento, que el mismo pueda buscar las herramientas de aprendizaje a
travs del pensamiento crtico, que le ayude a resolver problemas reales y potenciales en la
prctica asistencia. Medina, Giribert y Montenegro (2006) hacen mencin del aprendizaje
basado en problemas ( ABP) el cual considero tiene un significado excelente en el estudiante
si este lo llevara a la prctica, ya que esto garantizara la integracin de contenidos tericos
en el desarrollo de estrategias para el manejo de problemas relacionados con la salud del
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paciente, as mismo le permitir adquirir habilidades de investigacin, comunicacin,
informacin, procedimientos o tcnicas o por ende un buen desarrollo en prcticas clnicas
asistenciales.
Continuando con lo antes mencionado el estudiante pasa por una serie de etapas
que le permiten el desarrollo a travs de la experiencia que van adquiriendo durante la
formacin, el practicante principiante siempre tiene temor o angustia de lo que pueda
encontrar u observar en el campo clnico o por el contrario una incertidumbre por conocer
algo que es nuevo, sin embargo para el estudiante aventajado y experto la experiencia
ganada le facilita el desenvolvimiento en el rea clnica y ya ha completado casi su
formacin acadmica. Por otro lado segn Cohen (1988) el estudiante tiene que pasar por
un proceso de socializacin comprendiendo cuatro esferas fundamentales: la tecnologa de
la profesin, aprender a asimilar la cultura profesional, encontrar una versin del rol que
sea profesional y personalmente aceptable y por ltimo que integre ese rol profesional en
todos los dems roles de la vida. Aspecto que el estudiante vive en las prcticas cnicas.
Se hace mencin respecto a la situacin disciplinar de enfermera entendida como
el conjunto de teoras y mtodos propios que fundamentan la prctica profesional, Carmen
Fernndez (1997) citado en Donaldson y Crowley ( 1978) describen el significado de
disciplina como la perspectiva diferenciada con la que cada campo del saber contempla
los fenmenos que son objeto de su inters y que resulta distinta de la mirada con el que ,
desde otras reas de conocimiento, pudieran tambin analizarse sin embargo para Krouac
et l. (1996) es un campo de investigacin marcado por una perspectiva nica, es decir,
una manera distinta de ver lo fenmenos. As pues son variadas las definiciones de
disciplina respecto a enfermera y por lo tanto existen diversas autoras que definen
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enfermera de acuerdo a su perspectiva de disciplina pero todas enfocadas a explicar cmo
enfermera interviene en la prctica del cuidado.
Son muchas las teoras y modelos que han venido apareciendo en el campo de
enfermera, modelos que han seguido una metodologa enfermera enfocada al cuidado del
individuo asumiendo un enfoque paradigmtico para su desarrollo, sin embargo no es de
mucho uso en la prctica clnica de los profesionistas al menos no para todos, exceptos para
los investigadores y docentes que han hecho uso de algn modelo o teora propio de
enfermera, sin embrago falta el incluir las teoras de enfermera en investigaciones
cientficas que el profesional realice.
Por ltimo se realiza un anlisis breve de la metodologa que ha seguido enfermera
para hacer respectar la profesin y as pertenecer al campo de la ciencia, es un proceso que
se platea a mediados del siglo XX por la necesidad de contar con un instrumento
metodolgico que facilitara la resolucin de problemas enfermeros as como el desarrollo
de datos del paciente y los principales objetivos dela atencin y la evolucin de la salud de
la persona, nos referimos al uso del Proceso enfermero que fue propuesta por primera ves
por Hall, Johnson, Orlando y Wiedenbach. Yura y Walsh en 1982 describan al proceso de
atencin de enfermera en cuatro fases; Valoracin, Planificacin, Ejecucin, Evaluacin, y
no fue que en los aos sesenta Bloch y Roy propusieron la estructura actual de cinco etapas
agregando como segunda etapa el diagnostico de enfermera.
Una vez consolidado la metodologa del proceso enfermero inicia su desarrollo en
las distintas instituciones educativas de enfermera como herramienta importante en la
preparacin del nuevo personal de enfermera teniendo como conceptualizacin segn
Yura y Walsh (1982) una serie de acciones, pensadas para cumplir el objetivo de
enfermera, mantener el bienestar optimo del cliente, si este estado cambia, proporcionar la
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cantidad y calidad de asistencia de enfermera que la situacin exija para levar de nuevo a
la situacin de bienestar. En caso de que este bienestar no se puede conseguir, deber
contribuir a la calidad de vida del cliente, elevando al mximo sus recursos para conseguir
la mayor calidad de vida posible y durante el mayor tiempo posible. Desde este punto de
vista se toma el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) como una metodologa que va de
la mano con el mtodo cientfico y que sus etapas son procesos fundamentado y valorados
para garantizar intervenciones de enfermera siguiendo un minucioso proceso
sistematizado del cuidado enfermero. Para el desarrollo de la metodologa del PAE se
elaboraron una serie de herramientas que permiti seguir un leguaje estandarizado a nivel
mundial, la aparicin de la taxonomas North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC) y Nursing Interventions Classification
NIC, fueron de eje esencial e importante en el desarrollo y elaboracin del P.A.E.
Para finalizar este ensayo concluyo que enfermera evoluciona de manera rpida a
pesar de ser una ciencia joven en el campo del rea de sal salud, sin embargo ha tenido
fortaleza y ha garantizado estar preparada para el desarrollo cientfico que le permitir
abrir nuevos horizontes de conocimiento, existen hoy en da inconformidades respecto al
reconocimiento de la profesin como ciencia propia ya que no se tienen an un cuerpo
propio de conocimiento, falta incentivar al nuevo personal en formacin hacia la
investigacin, a la utilizacin y comprobacin de teoras en enfermera y as poder alcanzar
la profesionalizacin que se quiere en el rea.
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Preguntas
A. Cul es el objetivo fundamental en la formacin de la enfermera
Es el de formar un profesional con competencias tericas y metodolgicas para asumir la
responsabilidad social de ocuparse de los cuidados de salud de las personas y los grupos, al
tiempo que se mantienen las competencias tcnicas especficas que durante mucho tiempo
han tenido un significado prcticamente hegemnico.
B. La importancia del profesor y la educacin en el alumno.
La importancia del profesor como docente radica en guiar, llevar y acompaar al alumno
a adquirir nuevos conocimientos y estrategias de estudias mediante la utilizacin de teora
y prcticas, el profesor es el modelo a seguir en muchos de los casos, es por ello que debe
optar una figura que sea responsable, respetuosa que ponga en prctica alores y actitudes
en pro de su figura docente.
La importancia de la educacin del alumno es primordial para el gua docente ya que la
educacin le permitir al alumno de enfermera hacer un acercamiento real a la vida
laboral diaria, es por eso que el profesor deber incentivar al alumno a seguir en su proceso
formativo.
C. La practicidad de la aplicacin de los modelos en la actualidad
Desde el mbito clnico el personal de enfermera valora positivamente la importancia de
los modelos y teoras que se pueden utilizar para ejercer los cuidados en el sentido de dotar
de un cuerpo de conocimiento comn a la prctica de enfermera.
En actualidad se hace mayor uso de las teoras existente, el personal de enfermera est ms
comprometido en hacer crecer el conocimiento y brindar cuidados con fundamentacin
terica.
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D. Cmo surge la NANDA Con el fin de llenar de contenido el mtodo enfermero, se desarrolla clasificaciones
relacionadas con las diferentes etapas del proceso de cuidados tendentes a unificar el
lenguaje enfermero, supliendo, de esta manera, lo que debera encontrar explicaciones y
respuestas en los enunciados tericos de los modelos. Para nombrar las situaciones que
requieren intervenciones enfermeras en forma de diagnsticos enfermeros, la NANDA
surge por la necesidad de contar con una clasificacin unificada esto con el apoyo de
mltiples personajes que reunidos hicieron una sola clasificacin de los diagnostico de
enfermera en la NANDA.
Bibliografa
Francisco del Rey, J. C. (2008) De la Practica a la Teora enfermera (Tesis Doctoral).
Departamento de Psicopedagoga y Educacin Fsica. Universidad de Alcal. Alcal de
Henares.