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ENFERMEDADES ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DEL OBSTRUCTIVAS DEL
APARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIO
SILVIA CORTACANS MAROTO
ÁNGELA BELLO GARRIDOMARÍA JULIÁN MARTÍN
ÍNDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO
BRONQUITIS ENFISEMA ASMA BRONQUIESTASIA FIBROSIS QUÍSTICA ALERGIAS
La resistencia al flujo aéreo depende sobre todo de la luz de las vías aéreas y de los volúmenes pulmonares.
A volúmenes pulmonares bajos, la
complianza aumenta y hay menos fuerza de retracción elástica y mayores resistencias
En el enfisema el esfuerzo inspiratorio es bajo, pero la espiración está disminuida debido
a la pérdida de recuperación elástica
Gráfica curva volumen/ presión respiratorio
Estrechamiento de la luz aérea:
-Filtración de células inflamatorias ( linfocitos y macrófagos)- Fibrosis pared bronquial-Contracción músculo liso- Hipersecreción mucosa-Hipertrofia glandular
LOS CAMBIOS PATOLÓGICOS MÁS CARACTERÍSTICOS DE LA EPOC SON LA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS Y LA PÉRDIDA DE TRACCIÓN ELÁSTICA DEL PULMÓN
BRONQUITIS CRÓNICA
Los bronquios inflamados producen una secreción mucosa obstructiva del a vía . El tabaquismo es la causa más
común.
El tratamiento ayudará con los síntomas, pero la bronquitis crónica es una enfermedad a largo plazo que reaparece y nunca desaparece
completamente
FUMAR Y LA BRONQUITIS
El tabaco con el tiempo puede destruir completamente el tejido de cilias que recubre los conductos de aire. Eventualmente, este tejido deja de proteger a los conductos de partículas provenientes del tabaco, incluyendo los irritantes y el exceso de mucosidades. Cuando así sucede, los pulmones del fumador, se vuelven aún más vulnerables a la infección. Con el tiempo, las sustancias nocivas del tabaco dañan permanentemente los conductos de aire
El enfisema se caracteriza por la pérdida de la elasticidad pulmonar y el agrandamiento anormal de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con destrucción de las paredes alveolares y de los lechos capilares.
Agrandamiento de los espacios aéreos lleva a la hipersuflación de los pulmones aumento de la capacidad aérea pulmonar total (TLC)
Tabaquismo
Tabaquismo
Atracción de células
inflamatorias
Atracción de células
inflamatorias
Destrucción de fibras elásticas
del pulmón
Destrucción de fibras elásticas
del pulmón
Deficiencia de α-antitripsina hereditaria
Deficiencia de α-antitripsina hereditaria
Disminución de la actividad
de la α-antitripsina
Disminución de la actividad
de la α-antitripsina
ENFISEMAENFISEMA
Liberación de elastasa
Liberación de elastasa
Inhibición de la acción por α-antitripsina
Inhibición de la acción por α-antitripsina
EL TABACO Y EL ENFISEMA
Atrapamiento aéreo desarrollo de hiperinsuflación
HIPERINSUFLACIÓN AUMENTO FRC
Hiperinsuflación estática:Pérdida de retracción elástica
Hiperinsuflación dinámica: inicio de la inspiración antes de la espiración completa
Curvas presión-volumen pulmonares y de la caja torácica en un sujeto sano y en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). FRC: capacidad residual funcional; TLC: capacidad pulmonar total. Modificado de Ferguson2
Cambios dinámicos en los volúmenes pulmonares durante el ejercicio en sujetos sanos y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
TLC: capacidad pulmonar total; IC: capacidad inspiratoria; EELV: volumen pulmonar teleespiratorio; VT: volumen corriente.
ÍNDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO
BRONQUITIS ENFISEMA
BRONQUIECTASIA FIBROSIS QUÍSTICA ALERGIAS
Es una enfermedad crónica del sistema
respiratorio caracterizada por vías aéreas híper-reactivas, con respuesta bronco-
constrictora
El estrechamiento causa obstrucción y dificultad del paso del aire.
Agente causal
Lesión epitelialInflamación
Remodelación
BroncoespasmoHipersecreción de moco
Mayor inflamación
Obstrucción vías aéreas
Tos
Taponamiento mucoso
ÍNDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO
BRONQUITIS ENFISEMA ASMA
FIBROSIS QUÍSTICA ALERGIAS
Las bronquiectasias son dilataciones anormales
del árbol bronquial
Pulmón sano
Pulmón con bronquiectasia
EtiologíaEtiología
Primarias
No hay patología de base
Inicio de la enfermedad a partir de una infección
Origen vírico, bacteriano, atípico o tuberculoso.
Secundarias
Patología de base, la bronquiectasia es una complicación de la enfermedad.
Fibrosis quística Defectos inmunológicos Síndromes aspirativos Asma Déficit de alfa-1-antitripsina Apergillosis broncopulmonar
alérgica Displasia de los cartílagos
bronquiales Alteraciones del
aclaramiento mucociliar
ÍNDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO
BRONQUITIS ENFISEMA ASMA BRONQUIECTASIA
ALERGIAS
Mutaciones en el regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR)
Las más común, delección de 3 pares de bases que codifican fenilalanina.Transporte disfuncional de iones Na y CI
Fisiopatología FQ
• La unión bacteriana con la degradación neutrofílica liberan compuestos oxidantes
•Liberacion de mediadores inflamatorios por los neutófilos
ÍNDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO
BRONQUITIS ENFISEMA ASMA BRONQUIECTASIA FIBROSIS QUÍSTICA
Tiene una alergia cuando el cuerpo reacciona de manera excesiva a cosas que a la mayoría de las personas no le provocan problemas. Estas cosas se llaman alérgenos. La reacción excesiva del cuerpo a los alérgenos es lo que provoca los síntomas
BibliografíaBibliografía
•Asociación Americana del Pulmón www.lungusa.org •Medlineplus (ADAM) •www.dmedicina.com •www.doctorweb.org •zonamedica.com•Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual. Porth• Enfermería medicoquirúrgica: valoración y cuidados de problemas clínicos. Linda Bucher,Jean Foret Giddens,Patricia Graber O'Brien,Sharon Mantik Lewis) • Tratado de neumología. Richard K. Albert•Fisiología médica. Arthur C. Guyton, John E. Hall• Archivos de bronconeumología online . www. Doyma.es• Página www.infoepoc.com