ENFERMEDADES DE LA NIÑEZ : Infección Respiratoria Aguda ( IRA) -Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
Prevención y Control
• La IRA y EDA constituyen un importante problema de salud pública ya que ocupan los primeros lugares dentro de los motivos de demanda de atención médica entre los menores de 5 años.
• Se estima que tres de cada cuatro consultas que se otorgan en los servicios de salud para atender enfermedades infecciosas, corresponden a padecimientos respiratorios agudos.
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
• La diarrea
contribuye a mantener altas tasas de desnutrición en niños y niñas menores de cinco años.
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Período Infantil. Perú 2004
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 600,0 700,0 800,0
Trastornos respiratorios específicos del periodoperinatal
Infecciones respiratorias agudasRetardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
gestaciónMalformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómSepsis bacteriana del recién nacido
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodoperinat
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
Accidentes que obstruyen la respiración
Septicemia, excepto neonatalEnfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitisEnfermedades infecciosas intestinales
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionalesEnfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la
circulación puFeto y recién nacido afectados por complicaciones
obstétricaResto de enfermedades
TBM x 1000 Hab.
HombreMujer
Diez Primeras Causas de Muerte en Período Infantil (< 1 año). Perú 2004
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
Infecciones respiratorias agudas
Septicemia, excepto neonatal
Enfermedades infecciosas intestinales
Eventos de intención no determinada
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionalesEnfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitisResto de enfermedades del sistema respiratorio
Accidentes que obstruyen la respiraciónMalformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómAhogamiento y sumersión accidentales
Enfermedades del sistema urinario
Resto de enfermedadesApendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
obstrucción inResto de enfermedades del sistema digestivo
Accidentes de transporte terrestre
TBM x 1000 Hab.
HombreMujer
Diez Primeras Causas de Muerte en Período Pre-escolar (1 - 4 años). Perú 2004
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
5743
3323
78
5947
31
0
20
40
60
80
100
Infantil Menores de 5 años
1992 1996 2000 2004
30% 34%
Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 70% de las muertes infantiles registradas en el país.
Adolescente
Mujer malnutrida
Gestante Ganancia de Peso inadecuada
Niñez desnutrida
Recién nacido bajo peso prematuro
Adulto mayor
malnutrido
Limitada Capacidad de Cuidado infantil
Alta tasa de Mortalidad infantil
Limitado Desarrollo
Mayor riesgo a Enfermedades crónicas Infecciones
frecuentes Inadecuada Alimentación, salud y cuidados
Reducida Capacidad mental
Inadecuada Alimentación, salud Y cuidados
Reducida Capacidad mental
Inadecuada Alimentación, salud y cuidados
Alta tasa de Mortalidad materna
Fortalecimiento de las competencias del personal de salud así como de la capacidad resolutiva de los servicios de salud especialmente en el primer nivel de atención.
EXPANSIÓN DE LA ESTRATEGIA AIEPI
DISTRIBUCION DE AMBULANCIAS 2003-2005
DISA Entregadas Entregadas Adquiridas
TOTAL Año 2003 Año 2004 Año 2005
Puno 3 1 9 13
Cusco 1 1 11 13
Apurimac I 2 2 4 8
Apurimac II 2 2 7 11
Ayacucho 2 2 11 15
Huancavelica 2 1 4 7
Bagua 2 0 5 7
Huanuco 2 2 8 12
TOTAL AMBULANCIAS 16 11 59 86
Monto Inversión 645.000 495.000 2.590.100 3.730.100
(US $)
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud
Fuente: PARSALUD
35.3% 35.0%
26.9% 26.3%
18.4% 18.2%
11.5% 11.2%7.9%
9.3%
0%
10%
20%
30%
40%
01 02 03 04 05
QUINTILES DE POBREZA, SEGÚN RESIDENCIA DEL AFILIADO
SIS: % DE AFILIACIONES Y ATENCIONES, SEGÚN QUINTIL DE POBREZA
A Diciembre 2005
Afiliaciones Atenciones
PORCENTAJE DE MENORES DE 5 AÑOS CON IRA QUE ACCEDEN A SERVICIO DE
SALUD
5164 63
4051
63
46
58 63
0
20
40
60
80
100
Area Urbana Area Rural Nacional
1996 2000 2004-2005
Fuente: ENDES
3039 39
3138
48
3039 43
0
20
40
60
Area Urbana Area Rural Nacional
1996 2000 2004-2005
PORCENTAJE DE MENORES DE 5 AÑOS CON EDA QUE ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE
SALUD
ACCESO DE LOS MENORES DE 5 AÑOS A LOS SERVICIOS DE SALUD
Propósito
Promover el crecimiento y desarrollo Temprano de niñas y niñas, desde la gestación hasta los 3 años de vida.
Reducción de desnutrición crónica en menores de 3 años
32
5549
66,1
24,2
38,337,5
49,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Cusco Cajamarca Apurímac Loreto
Porc
enta
jee
20002004
Fuente: Unicef, 2005
PROMOCION Y PROTECCION DE LA LACTANCIA MATERNA
EXPANSIÓN DE LOS HOSPITALES AMIGOS DE LA MADRE Y EL NIÑO
ALIMENTACION SALUDABLE
LACTANCIA MATERNA INMUNIZACIONES
CONSEJERÍA CONTROL “CRED” VISITA DOMICILIARIA
•
EDUCACION Y COMUNICACIÓN EN SALUD
LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACIÓN
53
67 64
7680
0
20
40
60
80
100
< 6 meses 6 a 9 meses
1996 2000 2004-2005
Lactancia Exclusiva
Lactancia y Suplementos
Sólidos
Proporción de niños alimentados exclusivamente con lactancia materna
49,8% 11,6% Colombia
20,2% 3,8% República Dominicana
45,1% 9,8% Haití
46,9% 12,0% Nicaragua1
78,8% 64% Perú
Durante los primeros 2 meses Durante los primeros 6 meses
Fuente: Encuestas DHS, MINSA
INMUNIZACIONES
A la fecha el país no presenta casos propios o importados de Sarampión.
El país mantiene la erradicación de la Polio y el resto de enfermedades inmunoprevenibles bajo control
• Mantenimiento de coberturas por encima de 85% a nivel nacional.
• Universalización de vacunación con vacunas Hepatitis B, Haemophilus Influenzae, Antiamarílica y SPR (Sarampión, Paperas y Rubeola).
• Ley General de Vacunas N° 28010 (año 2003) • Estandarización de único esquema de vacunación.
DIRESA Nº de Familia
s
Nº Redes Total de personal
capacitado
Ayacucho 115 2 16
Andahuaylas 154 2 17
Abancay 490 2 21
Arequipa 1000 6 26
Bagua 260 1 25
Cajamarca 210 4 28
Huanuco 70 1 21
Huancavelica 1765 1 27
La Libertad 120 12 21
Lima Sur 120 3 26
San Martín 270 2 32
Puno 190 2 23
Total 4764 38 283
IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES
Elaboración del Kit Educativo
Comunicacional para la Promoción
de la Lactancia Materna Exclusiva
y Alimentación Complementaria
IMPLEMENTACION DE UN PLAN DE COMUNICACIÓN EDUCATIVO EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
Dirigido a mujeres gestantes y madres con hijos menores de tres años de los distritos de menores quintiles de ingresos, a nivel nacional.
Planes Nacionales
Atencion, Prevención y Control de la Infección Respiratoria
Aguda y Enfermedad Diarreica Aguda
Desarrollo e implementación de Normas Sanitarias
• Reglamento de Alimentación Infantil
• Oficialización de la Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como estrategia de intervención en el Modelo de Atención Integral de Salud
• Reglamento de Ley de Promoción de la Estimulación Prenatal y Temprana, Ley Nº 28124
• Aprueban Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño.
Guías de práctica clínica para la atención de las patologías más frecuentes y cuidados esenciales del
niño y niña
MARZO, 2006 LIMA -PERU
Enfermedades Diarreicas
Enfermedades Respiratorias
Guías de práctica clínica para la atención de las patologías más frecuentes y cuidados esenciales del
niño y niña
MARZO, 2006 LIMA -PERU
La Ley del Presupuesto del Sector Público 2006, Ley 28652, y la Ley de Equilibrio Financiero 2006, Ley 28653, han dado
orientaciones presupuestales para actividades prioritarias en lo social.
• Registro de Nacimiento y de Identidad • Atención a la Mujer Gestante • Atención de Niño Sano menor de cinco años • Atención de Enfermedades Diarreicas Agudas • Atención de Enfermedades Respiratorias
Agudas • Atención de Neonato Menor de 29 días • Vigilancia y Control de la Calidad del Agua para
consumo humano.
Proyectos:
• Enfermedades prioritarias en América del Sur Componente AIEPI-Evaluación 2006
• Alianza Cruz Roja
• Extender la implementación de la estrategia AIEPI en todos sus componentes asi como de la iniciativa “Buen Inicio”.
• Evaluación continua de las acciones e instrumentos utilizados.
• Investigación y capacitación en la acción.
El aprendizaje de la experiencia muestra que las intervenciones en la salud infantil son eficaces
cuando:
• Integralidad • Intensidad a la exposición • Oportunidad y tiempo de
exposición • Calidad