EL RECETARIO ESTANDARIZADO,
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBESFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE OBSTETRICIA
ESTANDARIZADO, PARTES Y USO
Dr. Feliciano Víctor Gutarra CerrónDocente FCS/EAPO
¿QUÉ ES LA RECETA?
• Se entiende por receta al
documento normatizado
por el MINSA, a través del
cual los
PROFESIONALESPROFESIONALES
legalmente capacitados
prescriben la medicación
al paciente para su
dispensación por parte
del farmacéutico
¿QUE ES PRESCRIPCION?• La prescripción de fármacos es
el acto de indicar el o losmedicamentos que debe recibir elpaciente, su dosificación directa yduración del tratamiento. Laprescripción es un proceso clínicoprescripción es un proceso clínicoindividualizado y dinámico.
• A pesar de su carácter individual yúnico, los patrones de prescripciónpueden ser fuertementeinfluenciados por determinantessociales, culturales, económicasy/o promocionales
¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS PARA UNA PRESCRIPCION?
Entre los criterios que debenconsiderarse para la prescripción seencuentran:
• Aproximación diagnóstica osintomática
• Conocer la indicación oficial de losmedicamentosmedicamentos
• Conocer la farmacología demedicamentos
• Seleccionar fármaco y dosis óptima• Conocer la toxicidad y posibles
efectos adversos• Modificar el tratamiento si no da
respuesta a este, o aparecen efectossecundarios.
• Indicar medicamentos que estén alalcance económico del paciente
CARACTERIZACIÓN….• La receta es una orden escrita por un profesional
médico, cirujano dentista, obstetra autorizado aejercer su profesión en el país, para que unmedicamento sea dispensado a un paciente por unfarmacéutico autorizado en una farmacia tambiéndebidamente autorizada.
• La receta (del latín recipe, que significa recíbase otómese), prescripción o fórmula, es la nota queescribe el profesional de salud, en la que indica losremedios, el modo de preparación, la presentación yremedios, el modo de preparación, la presentación yla administración para ser cumplida por el paciente.
• Sirve además para anotar las recomendacionesgenerales. Es un documento médico-legal, por lo quedebe escribirse con tinta y en forma legible. Es, enúltimo término, lo único tangible que el obstetraentrega al paciente como resultado de la interacciónobstetra-paciente.
• De su claridad, entendimiento y aceptación dependeen gran medida el restablecimiento de la salud. Denada vale un diagnóstico certero si la prescripción delos medicamentos y las recomendaciones no se hacenen forma clara, precisa, adecuada y comprensiblepara el paciente
ASPECTOS LEGALESLa formulación de medicamentos está regida en nuestro paíspor normas legales que establece entre otras las siguientesreglas de prescripción:
a. Sólo podrá hacerse por personal de salud debidamenteautorizado para ello con estricta sujeción a la DirecciónEjecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas de la DirecciónRegional de Salud. (DEMID)
b. Toda prescripción deberá hacerse por escrito, previaevaluación del paciente y registro de sus condiciones yevaluación del paciente y registro de sus condiciones ydiagnóstico en la historia clínica, utilizando para ello elnombre genérico.
c. Es obligación de quien prescribe el medicamento informar alpaciente sobre la vía de administración, forma y condicione sde uso, posibles efectos secundarios y riesgos, comotambién qué hacer cuando éstos se presenten.
d. Es obligación de quien provee el medicamento informar alpaciente sobre las condiciones de prescripción, cómoreconstituir los remedios cuando así se requiera, cómoalmacenarlos, cómo medir la dosis y cuándo desecharlos odestruirlos. Por ningún motivo podrá cambiar laconcentración, la forma farmacéutica ni la cantidad prescr ita.
RECETA ESTANDAR DEL MINSA
• ES DE USO UNIVERSAL A NIVEL
DEL SECTOR SALUD
• LA RECETA TIENE PARTES
ESENCIALES Y NECESARIOS PARA
IDENTIFICAR A LA INSTITUCION,IDENTIFICAR A LA INSTITUCION,
PACIENTE Y FARMACOS
• PERMITE EL USO PRACTICO DEL
TRABAJADOR DE SALUD
FAMACEUTICO, LABORATORISTA,
Y ESPECIALMENTE DEL PACIENTE.
• LO UTILIZAN PROFESIONALES
AUTORIZADOS
NOMBRES Y APELLIDOSCODIGO SIS H CL
USUARIO ATENCION SERVICIODemanda Consulta externa MedicinaSIS Emergencia ObstetriciaInterv Sanita Hospitalización/reposo OdontologíaDef. Nacional Tópico Enfermería
DIAGNÓSTICO (CIE 10)
PRESUNTIVO DEFINITIVO REPETITIVO
Rp.Medicamento o insumo (obligatorio OCI) Forma farmaceutica Cantidad
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
CENTRO DE SALUD PAMPA GRANDENOMBRES Y APELLIDOS
Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
TUMBES
Medicamento o insumo (obligatorio OCI) Forma farmaceutica Cantidad
FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Válido hasta (Fecha en que caduca)
FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Valido Hasta
NOMBRES Y APELLIDOSCODIGO SIS H CL
USUARIO ATENCION SERVICIODemanda Consulta externa MedicinaSIS Emergencia ObstetriciaInterv Sanita Hospitalización/reposo OdontologíaDef. Nacional Tópico Enfermería
DIAGNÓSTICO (CIE 10)
PRESUNTIVO DEFINITIVO REPETITIVO
Rp.Medicamento o insumo (obligatorio OCI) Forma farmaceutica Cantidad
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
CENTRO DE SALUD PAMPA GRANDE
1. SUPERINSCRIPCION
2. INSCRIPCION
PARTE
Medicamento o insumo (obligatorio OCI) Forma farmaceutica Cantidad
FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Válido hasta
3. PRESCRIPCIÓN
5. FIRMA Y SELLO
4. FECHA Y TIEMPO DE VALIDEZ
ES
NOMBRES Y APELLIDOS
Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
TUMBES
6. INDICACIONES
(Fecha en que caduca)
FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Valido Hasta
6. INDICACIONES
Uso del recetarioSe puede utilizar envarios momentos yespacios de atenciónintegral, siendo losprioritarios losprioritarios lossiguientes:Indicaciones para laboratorioIndicaciones para la farmaciaIndicaciones para la pacienteIndicaciones para otros exámenes
EJEMPLO
1º y 2º parte de la receta
• Se registran datosrelacionados a lainstitución
• Datos relacionados alpaciente, de acuerdo a lo
NOMBRES Y APELLIDOS
CODIGO SIS 0 0 2 3 2 3 9 8 7 H CL 0 0 3 0 6
USUARIO ATENCION SERVICIO
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
CENTRO DE SALUD PAMPA GRANDEMARIA JUANITA PEREZ GONZALES
4
1
paciente, de acuerdo a loconsiderado en elformato, utilizando unlapicero se llenará losespacios en blanco y enlos casilleros secompletarán los datosmarcando con una (X)
USUARIO ATENCION SERVICIODemanda x Consulta externa x Medicina
SIS Emergencia Obstetricia xInterv Sanita Hospitalización/reposo OdontologíaDef. Nacional Tópico Enfermería
DIAGNÓSTICO (CIE 10)
PRESUNTIVO X DEFINITIVO REPETITIVO
1. Gestante de 28 semanas/ FUR
2. D/ anemia 2
NOMBRES Y APELLIDOS
Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
TUMBES
1. Gestante de 28 semanas/ FUR
1. Dosaje de Hemoglobina
2. Grupo sanguíneo
3. Factor RH
4. RPR
3
María Juanita Pérez González
L
A
B
O
R
A
Examen de
Sangre
PRESCRIPCIÓN
8 7 10 30 7 10
(Fecha en que caduca)
FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Valido Hasta
4. RPR
5. Elisa
6. Hemoglobina
7. Hematocrito
8. Glucosa
9. Hemograma completo
A
T
O
R
I
O
45
NOMBRES Y APELLIDOS
Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
TUMBES
1. Gestante de 28 semanas/ FUR
1.Examen de orina completa
2.Gram S/C
3.Urocultivo
María Juanita Pérez Gonzáles
L
A
B
O
R
A
Examen de
Orina
PRESCRIPCIÓN3
8 7 10 30 7 10
(Fecha en que caduca)
FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Valido Hasta
3.Urocultivo
4.Antibiograma
5.Test de pregnosticón
A
T
O
R
I
O
45
NOMBRES Y APELLIDOS
Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
TUMBES
1. Gestante de 28 semanas/ FUR
1. Ecografía abdominal D/presentación podálica.
2. Electrocardiograma de resistencia3. RX de abdomen4. RX de Pelvis
3
María Juanita Pérez Gonzáles
Otros exámenes
O
T
R
O
S
E
X
PRESCRIPCIÓN
8 7 10 30 7 10
(Fecha en que caduca)
FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Valido Hasta
4. RX de Pelvis5. Biopsia uterina6. Electro cauterio7. Monitoreo fetal8. Otros
A
M
E
N
E
S45
Rp.Medicamento o insumo (obligatorio OCI) Forma farmaceutica Cantidad
1.Redoxón 01 frasco (30 tabletas).
2. Sulfato ferroso, 01 caja
3
F
A
R
M
A
PRESCRIPCIÓN
2. Sulfato ferroso, 01 caja (30 tabletas).
7 30 7 10FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Válido hasta
8 2010
5 4
A
C
I
A
NOMBRES Y APELLIDOS
Medicamento o insumo (Obligatorio OCI) Dosis Via Frecuencia Duración
MINISTERIO DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUD
TUMBES
1. Gestante de 28 semanas/ FUR
1. Dieta completa: Comer de todo, incluir en la dieta frutas y verduras. Ingesta de abundante liquido (8 vasos diarios: 2 en la mañana, 2 a medio dia, 2 en la tarde y 2 en la noche)
2. Redoxón, 01 tableta diaria antes del almuerzo, disuelto en un litro de agua hervida fria...
3María Juanita Pérez Gonzáles
M
A
N
E
J
O
P
8 7 10 30 7 10
(Fecha en que caduca)
FECHA ACTUAL(Fecha de atención)
FIRMA (SELLO)COLEGIATURA
Valido Hasta
3. Sulfato ferroso, 01 tableta diaria a las 11 de la mañana, acompañe con jugo de frutas cítricas, como limonada, jugo de pina, papaya, naranjada, otro que contenga vitamina C
4. Cita: 07 de Agosto del 2012 (traer resultados de análisis, solicitar le acompañe su esposo)
P
A
C
I
E
N
T
E 4 5
Logros obtenidos…
• Se indica una recetapara cada acciónrealizada (laboratorio,ecografía, farmacia,ecografía, farmacia,paciente).
• Se explicará alpaciente el uso,seguimiento y manejode los resultados
Fin…
• ¡NUNCA PIENSES EN LA SUERTE,PORQUE LA SUERTE ES ELPRETEXTO DE LOS FRACASADOS!...