Pilar Rodríguez Rodríguez. Presidenta de la Fundación Pilares para la Autonomía Personal
El proyecto “Cuidamos contigo”, de implementación del MAICP
FUNDACIÓN `PILARES PARA LA AUTONOMÍA PERSONAL 1
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•Financiación a través del IRPF
•Apoyo de los Ayuntamientos de Rojales y Almoradí, Formentera, Mancomunidad de la Vega Baja...
•Colaboración Hospital Torrevieja, Universidad de Alicante y AEC
EL PROYECTO CUIDAMOS CONTIGO DE IMPLANTACIÓN DEL
MODELO AICP EN DOMICILIOS Y COMUNIDAD
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Necesidad de la apuesta por la AICP en atención
domiciliaria y comunidad
➢ Problemas que persisten: fragmentación,
descoordinación y rigidez
➢ Crisis del SAD
➢ La mayor parte de las personas están en casa
y quieren estar en casa
➢ Evidencia de la adecuación de la
metodología de gestión de casos
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Selección muestra depersonas mayores ensituación dedependencia o“fragilidad”
Cuidamos Contigo
Centrosde Salud
Servicios Sociales
6
Datos sociodemográficos: Personas en situación de Dependencia
34%
66%
Hombres Mujeres
11%
3%
13%
18%
29%
26%
0-12
13-18
19-35
36-65
66-80
Más de 80
Edad
N = 38
Datos sociodemográficos:
Cuidador/a Familiar
30%
70%
Hombres Mujeres
0%
0%
4%
65%
30%
0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
0-12
13-18
19-35
36-65
66-80
Más de 80
Edad
N = 27
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MUESTRA ROJALES
7
Modo de convivencia: Persona situación de Dependencia
18%
5%
11%
16%
11%
34%
5%
0%
Unipersonal
Monoparental
Pareja sin hijos
Pareja con hijos
Persona con cuidador/a
Hogar familiar con cuidador/a
Otro tipo de hogar familiar
Otro tipo de hogar no familiar
Tipo de Hogar
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Estado civil y estudios: Cuidador/a Familiar
11%
0%
63%
11%
8%
7%
Solatero/a
Pareja de hecho
Casado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Otros
Estado Civil
11%
7%
37%
15%
19%
11%
0%
Sin estudios
Sabe leer y escribir
Primarios
Secundarios
Bachiller/FP
Superiores
Ns/Nc
Nivel de estudios
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METODOLOGÍA APLICADA
Dimensión: Integración
Servicios
- Coordinación sociosanitaria
- GESTIÓN DE CASOS
- Intervención comunitaria
- Alianzas
- Generación nuevos servicios de
proximidad
- Tecnología, productos de apoyo y
accesibilidad vivienda
Dimensión: ACP
- Valoración integral (persona en situación de
dependencia, familiar cuidador/a, vivienda)
- Mapa de capacidades
- Historia de vida
- Mapa de preferencias y deseos
- Plan personalizado de atención y apoyo al
proyecto de vida (CONSENSO)
- Formación in situ a persona, familia, profesional
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TRIÁNGULO DEL BUEN CUIDADO
Formación a la Persona para el Autocuidado (paciente informado)
Formación a la familia (cuidador/a experto)
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MERCADOESTADO(Admón Públicas)
TERCER SECTOR
ACTORES DE LA INTERVENCIÓN
COOPRODUCCIÓN DE SERVICIOS
(Transversalidad)
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• Integración sociosanitaria con el Hospital de Torrevieja y la Asociación de
Enfermería Comunitaria.
• Actuaciones conjuntas con enfermera del Centro de Salud y con Trabajadoras
sociales sanitarias
• Formaciones para personas cuidadoras familiares y contratadas
• Atención de fisioterapia, terapia ocupacional y suministro de productos de apoyo
• Coordinación con otros recursos (Cruz Roja, Cáritas, Testigos de Jehová, AFA Miguel
Hernández, Centro EDI de Rojales, Casa Verde, Asociación Asistencia, etc.)
FUNDACIÓN `PILARES PARA LA AUTONOMÍA PERSONAL
LA IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN EN INTEGRACIÓN SOCIOSANITARIA:
• Talleres sociosanitarios entre profesionales,
• Talleres de formación a equipos de SAD municipal
• Talleres a grupos de familias cuidadoras
FUNDACIÓN `PILARES PARA LA AUTONOMÍA PERSONAL 1419/11/2019
La comunidad: trabajo comunitario y resiliencia
PROFESIONAL
AGENTES DE LA
COMUNIDAD Y
VOLUNTARIADO
PERSONA EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA
y FAMILIA
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27,3%
28,6%
22,7%
37,5%
62,5%
50,0%
Dimensión funcional: capacidad VS ejecución - Se reduce puntuación AVD
Dimensión física y de salud - Mejora su salud percibida
Dimensión física y de salud - Reduce el número de caídas
Dimensón emocional - Aumenta puntuación del estado emocional percibido
Dimensón emocional - Reduce depresión (CES-D 20)
Dimensión social - Aumenta la puntuación del IEDS
Resultados: Mejoras Persona en situación de dependencia
FUNDACIÓN `PILARES PARA LA AUTONOMÍA PERSONAL 16
45%
10%
25%
35%
45%
47,4%
13%
45%
Dimensión física y de salud - Disminuyen enfermedades
Dimensión física y de salud - Aumenta salud percibida
Dimensión emocional - Aumenta puntuación estado emocional percibido
Dimensión emcional - Reduce depresión (CES-D 20)
Dimensión emocional - Reduce sobrecarga (ZARIT)
Dimensión social - Aumenta puntuación del IEDS
Dimensión social - Aumenta tiempo libre / ocio
Calidad de vida - Aumenta la puntuación del IECV
Resultados Mejoras medidas con escalas estandarizadas: Cuidador/a Familiar
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• Creación de sinergias con entidades y agentes de la comunidad y aprovechamiento recursos y servicios proximidad
• Se minimizan las dificultades de comunicación y comprensión entre el sistema sanitario y los servicios sociales
• Se detecta y atiende la desorientación de la persona y de quien la cuida en procesos complejos
• Se interviene cuando hay falta de control en la medicación
• Beneficios de fisioterapia y TO a domicilio (Programa de recapacitación, datos en explotación)
• Mediante la integración sociosanitaria:
se establece ventanilla única y mejora la detección de casos
se identifican situaciones de polimedicación y su corrección
se interviene adecuadamente en casos de salud mental
se evita que se acuda a urgencias cuando no es necesario
CONCLUSIONES INTEGRACIÓN SERVICIOS
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• Permite conocer a las personas mediante elaboración de historias de vida, se tiene en cuenta en la elaboración de los PAyPV y se garantiza su participación activa a lo largo del proceso.
• Se prioriza al evaluar las situaciones de fragilidad la soledad no deseada y se favorece el acompañamiento y la regeneración de redes sociales.
• Se conocen y atienden situaciones de sobrecarga de familias cuidadoras mediante formación y servicios de respiro
• Se valoran las dificultades del entorno, se facilitan productos de apoyo y se orienta en modificaciones ambientales.
• Además de las mejoras evaluadas con instrumentos estandarizados, la satisfacción de las personas y sus cuidadoras se incrementa notablemente (aumento de la autoestima)
• Se contribuye a la mejora del SAD
CONCLUSIONES ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA
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Guía de Innovación social para la aplicación
del Modelo de Atención Intregral y Centrada en
la Persona (MAICP)
Prefacio: Objetivos y destinatarios de esta guía
- 1. El desafío de los cuidados de larga duración
(CLD) en el contexto de la atención domiciliaria
- 2. Necesidades no resueltas en los contextos de
atención domiciliaria y comunidad
- 3. Las propuestas del MAICP en los escenarios
de la atención domiciliaria y comunidad
- 4. Los instrumentos y las metodologías para la
aplicación del MAICP en domicilios y en la
comunidad
- 5. Los 9 pasos a seguir en la implantación del
MAICP en domicilios y entornos comunitarios
- Conclusiones
- Referencias bibliográficas -
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1. El cuidado según el modelo AICP
(preservar dignidad y promover
autonomía e independencia)
2. Cuidar bien mediante la mejora de la
Relación de ayuda (bienestar recíproco)
3. Comprender y saber reaccionar
cuando el día a día se complica
4. Autocuidado (compartir cuidados
familiares y RR formales
y de la comunidad)
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Red de Buenas Prácticas
La Red Modelo y Ambiente es un proyecto de la Fundación
Pilares para la Autonomía Personal mediante el que
se recopilan, sistematizan y divulgan Buenas Prácticas (BBPP) ,
basadas en la aplicación del modelo de atención integral y
centrada en la persona y dirigidas a incrementar la calidad
de vida de personas en situación de fragilidad, discapacidad
o dependencia.
Visita y envía tu experiencia a:
http://www.fundacionpilares.org/modeloyambienteRepositorio de MATERIALES ÚTILES
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Muchas gracias!www.fundacionpilares.org