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EL PROBLEMA DE LA OBESIDAD DE
NIÑOS Y ADOLESCENTES EN BRASIL
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HOMENAJE PARA
EL IMPORTANTE
PINTOR COLOMBIANO
FERNANDO BOTERO
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OBESIDAD
ENFERMEDAD COMPLEJA DE MULTIPLES CAUSAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
BALANCE ENERGÉTICO POSITIVO
ASOCIADO
GENÉTICA MEDIO AMBIENTE COMPORTAMIENTO
ENFERMEDADES ORGÁNICAS CON
CONSECUENCIAS BIO-PSICOSOCIALES
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CONSECUENCIAS
BIO-PSICOSOCIAIS
“Bulling” por el estigma con la obesidad
Problemas ortopédicos y posturales
Alteraciones dermatológicas
Disturbios respiratorios (apnea del sueño)
Dislipidemias
Alteraciones del metabolismo de glucosa (hiperinsulinismo,
resistencia insulínica, intolerancia de la glucosa y diabetes II)
Reflujo Gastroesofágico
Colelitiasis
Hígado graso no alcohólico
Hipertensión Arterial
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OBESIDAD X ENFERMEDADES
CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
La cresciente prevalencia de la Obesidad refleja los
profundos cambios en la sociedad y en los padrones
de comportamiento de las personas.
Los cambios significativos en el perfil de la
morbilidad y la mortalidad: las enfermedades crónicas
no transmisibles (ECNT) superaron a las
transmisibles
OMS: 2020 – ECNT seran responsables por ¾ de
todas las causas de muerte en el mundo.
Una investigación brasileña de muestras domiciliares
(PNAD) – 30% de los brasileños padecen de
enfermedades crónicas no transmisibles.
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PREVALENCIA DEL AUMENTO DE
PESO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Media global – refleja una amplia variación de la
prevalencia del aumento de peso en las diversas
regiones del mundo:
abajo 10% (África y Asia)
arriba 20% (Américas y Europa)
International Obesity Task Force – estima que 10%
de la población mundial entre 5 y 17 años de edad
– estan con aumento de peso (sobrepeso)
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29.3
5.7
10.9
2.9
14.7
2.2
15.0
4.1 7.2
4.3
34.8
16.6
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Altura Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1975 1989 2008-2009
MASCULINO
EVOLUCIÓN DE LOS INDICADORES
ANTROPOMETRICOS EN LA POBLACIÓN DE 5 A 9 AÑOS
DE EDAD, POR SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75,
1989 y 2008-2009.
Fontes: IBGE. Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974-1975; Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. Pesquisa Nacional
sobre Saúde e Nutrição 1989; IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenação de Trabalho e Rendimento.
Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009.
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26.7
5.4
8.6
1.8
12.6
1.5
11.9
2.4
6.3 3.9
32.0
11.8
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Altura Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1975 1989 2008-2009
FEMENINO
EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN
LA POBLACIÓN DE 5 A 9 AÑOS DE EDAD, POR SEXO –
BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 Y 2008-2009
Fontes: IBGE. Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974-1975; Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. Pesquisa Nacional sobre
Saúde e Nutrição 1989; IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenação de Trabalho e Rendimento.
Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009.
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10.1
3.7
0.4
5.0 7.7
1.5
5.3
16.7
4.1 3.7
21.7
5.9
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1975 1989 2002-2003 2008-2009
EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN
LA POBLACIÓN DE LOS 10 A 19 AÑOS DE EDAD, POR
SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 y 2008-2009
MASCULINO
IBGE. POF 2008-2009
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5.1 7.6
0.7 2.7
13.9
2.2 4.3
15.1
3.0 3.0
19.4
4.0
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1975 1989 2002-2003 2008-2009
EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN
LA POBLACION DE LOS 10 A 19 AÑOS DE EDAD, POR
SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 y 2008-2009
FEMENINO
IBGE. POF 2008-2009
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EVOLUCIÓN DE INDICADORES EN LA POBLACIÓN
DE 20 o + AÑOS DE EDAD, POR SEXO – BRASIL –
PERÍODOS 1974-75, 1989, 2002-2003 y 2008-2009
8.0
18.5
2.8 4.4
29.9
5.4 3.1
41.4
9.0
1.8
50.1
12.4
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1985 (1) 1989 (2) 2002-2003 2008-2009
Masculino
IBGE. POF 2008-2009
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EVOLUCIÓN DE LOS INDICADORES EN LA
POBLACIÓN DE 20 o + AÑOS DE EDAD, POR SEXO
– BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989, 2002-2003 y
2008-2009
11.8
28.7
8.0 6.4
41.4
13.2
5.6
40.9
13.5
3.6
48.0
16.9
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1985 (1) 1989 (2) 2002-2003 2008-2009
Femenino
IBGE. POF 2008-2009
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ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES DE
BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO – CIUDAD DE
SÃO PAULO
68,2% - EUTRÓFICOS
14,3% - SOBREPESOS
15% - OBESOS
2,5% - DESNUTRIDOS
Nóbrega & Escrivão, 2007
TOTAL DE ESCOLARES - 469
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FACTORES AMBIENTALES
QUE INCREMENTAN EL
BALANCE ENERGÉTICO
POSITIVO Y AUMENTO DE
LA GRASA CORPORAL
Comportamiento
sedentário
Actividades
dia-a-dia
Trabajo
en el campo
Grasa
corporal
GASTO
ENERGÉTICO
Modificado de Med. Clin. North. Am., 84 (2): 336, 2000
CONSUMO
ENERGÉTICO
Consumo
alimentos con
alta densidad
energética
Bueno al paladar
Alta disponibilidad
Bajo costo
Cantidad
porciones
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114
200
66
25
1909 1999
Consumo diario deazúcar g/capita
% Adicionado dentro deldomicilio
Putnam & Gerrior, 1999
CONSUMO DIARIO PER CAPITA DE AZÚCAR Y
PORCENTUAL ADICIONADO A LOS ALIMENTOS
DENTRO DEL DOMICILIO (EEUU:1909-1999)
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6
7
8
9
10
61-63 64-68 69-71 72-74 74-76 76-78 79-81 82-84 84-86 86-88
KG
KG
Gardner & Harweil, 2000
CONSUMO MUNDIAL PER
CAPITA DE LEGUMBRES (KG)
Años
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16,2
22,4
7
0
5
10
15
20
25
ENDEF 1975 POF 1987 POF 1996
MODIFICACIONES DEL CONSUMO
DE BEBIDAS GASEOSAS
- LITROS PER CAPITA/AÑO - BRASIL
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ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS
Los alimentos procesados destinados a los niños y
adolescentes, generalmente, se caracteriza por
tener grande cantidad de calorías, azúcar, grasas
saturadas, grasas trans y sodio
Azúcar: mas del 10% del Valor Energético Total en
carbohidratos simples.
Grasas Saturadas: mas del 10% del Valor Energético Total
Grasas Trans: mas de 1% del Valor Energético Total
Sodio: mas de 150 mg/100 g o 100 ml.
Alimentos no saludables contienen:
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INFLUENCIA DE LA GLOBALIZACIÓN
Exceso de lanzamientos de nuevos productos alimenticios,
especialmente los que tienen alta cantidad de azúcar y grasa.
Estrategias de marketing globales adoptadas por las
multinacionales.
+
Reino Unido: de los 16.143
productos lanzados al mercado/año: 77%
son nuevas opciones de alimentos.
(Chopra et al, Bull WHO, 2002)
La industria alimenticia de los EUA gasta cerca de US$ 30
billones por año, con propagandas y promociones.
(Jacbsen & Nestle, Public Health Reports 2000; 27:1905-16)
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ACTIVIDAD FÍSICA
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ACTIVIDAD FÍSICA / MARKETING
Obesidad está
relacionada al tiempo
gasto con esta actividad
Cada hora/dia TV
2% prevalencia
Obesidad
BRASIL – NIÑOS Y ADOLESCENTES PASAN CERCA DE 5
HORAS/DIA VIENDO LA TV.
Pontes et al, 2008
HORAS AL FRENTE DE LA TV – ACTIVIDAD SEDENTARIA
+ PROPAGANDAS DE ALIMENTOS.
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ACTIVIDAD FÍSICA
Estudio realizado con adolescentes de escuelas públicas,
en Niterói (Rio de Janeiro), sobre la cantidad de atividad
física, clasificandoles como sedentarios 85% del sexo
masculino y 94% del sexo femenino. Ven TV, en media, 4
horas por día.
(Silva e Malina. Cad Saúde Pública 2000;16(4):1091-7)
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FUTURO
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MUITO OBRIGADO - GRACIAS
FERNANDO JOSÉ DE NÓBREGA