Download - El medico y la fam. del paciente cronico
Asociación Universidad Privada San Juan BautistaFacultad: Ciencias de la salud
Escuela: Medicina Humana
EL MÉDICO Y LA FAMILIA DEL PACIENTE CRÓNICO.
Curso:
FILOSOFÍA
Docente del Curso:
Dr. RAMIREZ.
Integrantes:
MEDINA MENDEZ, María Guadalupe.
MOSQUERA PUICAN, Karen.
NÚÑEZ ALCOCER, Shirley.
OLAYA RUIZ, Michael.
PALPA LUQUE, Elena.
VERA TORRES, Tiffanny.
INTRODUCCIÓNLa OMS determinó que las enfermedades crónicas eran la principal causa de muerte en el mundo. Apróx.17 millones de personas morían cada año. (2007)
Existen factores que juegan un papel muy importante para que los pacientes sean o no adherentes a sus tratamientos.
Estos factores tienen que ver con el sistema de salud, con los profesionales, con el paciente y con la familia de éste.
INTRODUCCIÓNLa familia, al igual que el médico, adquiere gran relevancia en la adherencia terapéutica del enfermo crónico.
La familia ofrece protección ante situaciones de tensión amortiguando efectos negativos estresantes de la enfermedad.
OBJETIVOS
Describir aspectos generales en torno al paciente crónico.
Analizar las pérdidas que se
asocian a la enfermedad
crónica.
Conocer los factores y el
impacto de la familia ante un
paciente crónico.
Describir las características del
médico ante un paciente crónico.
Diferenciar los distintos sistemas
de apoyo que posee el paciente crónico.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
PACIENTE CRONICO
Larga duración y por lo general de progresión lenta. Las enfermedades cardíacas, los infartos, el cáncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes.
«Trastorno orgánico funcional que obliga a una modificación del
modo de vida del paciente»
CARACTERISTICAS
COMUNES DE LA ENFERM
EDAD CRONICA
Padecimiento
Incurable
Multicausalidad
Multiefectividad
No Contagios
as
Incapacidad
Residual,prevenibles
.
Rehabilitación,impo
rtancia social.
CARACTERISTICAS
FISICAS PSICOLOGICAS
• Estrés• Ansiedad• Depresión• Hostilidad
• Cefalea• Dificultad
respiratoria• Mialgia• Astralgia• ansiedad
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICASEnfermedades que provocan un intenso
sentimiento de perdida o amenaza física: las más significativas son:Enfermedades de mal pronostico: oncológicas, SIDA, etc. Enfermedades que provocan gran dependencia: renales.
Enfermedades que conllevan nociones de dolor o mutilación: las más significativas son:• Enfermedades que en su evolución causan dolor
crónico: artritis reumatoide• Enfermedades que conllevan perdida de la imagen
corporal: amputaciones, colostomías
Enfermedades que precisan para su evolución favorable modificaciones en el estilo de vida: las más significativas son:• Enfermedades cardiovasculares: hipertensión,
cardiopatías.• Enfermedades metabólicas: diabetes, obesidad.• Enfermedades respiratorias: EPOC,asma.
REACCIONES DEL PACIENTE FRENTE A LA ENFERMEDAD
Reacciones de huida o negación: el paciente grave puede hacer una
negación total de su padecimiento, e intentar normalizar su vida. El enfermo
crónico puede también hacer una negación de su diagnostico
Reacciones de agresión o rechazo activo: el enfermo crónico raramente expresa sin ambages su agresividad. Fuera de la consulta, en cambio,
puede ser más franco
Reacciones de racionalización: el paciente apoya su conducta en argumentos o
razones. Los pacientes crónicos pueden reinterpretar su enfermedad para justificar su
conducta
PACIENTE DISFUNCIONAL• P.desconfiado: Está tenso, ansioso e inseguro. Sospecha de todo y a todo busca significados. Puede mostrarse pasivo, reservado, contestando con monosílabos.
• Paciente agresivo: se muestra cortante, maleducado, reivindicativo. Es una actitud que genera irritación y enfado
• Paciente regresivo : Es un paciente que se pone totalmente en nuestras manos y se des-responsabiliza de su proceso curativo
• P.manipulador:
• Exige actuaciones precisas seduciendo al profesional mediante halagos.
REACCIONES DE LA FAMILIA FRENTE A UN PACIENTE CRÓNICO
Proporcionar cuidados constantes al enfermo por un tiempo prolongado, produce con frecuencia en el responsable de la asistencia:
ENFERMO CRÓNICO
reasignación de roles y
tareas
cubrir o compensar funciones
equitativamente
La aparición de una enfermedad crónica en alguno de los miembros de la familia puede representar un serio problema tanto en su funcionamiento como en su composición. Podría considerarse como una crisis, dada la desorganización que se produce y que impacta en cada uno de sus miembros.
ALTERACIONES
5. Alteración socioeconómica: No es lo mismo que la enfermedad aparezca en una familia de escasos recursos económicos a que ocurra en una económicamente estable.
1. Alteraciones estructurales. Pueden ocasionarse patrones rígidos de funcionamiento, cambio en los roles familiares y aislamiento social.
2. Alteraciones del ciclo evolutivo familiar. La enfermedad obliga a un momento de transición que lleva a adaptarse a las necesidades que imperen.
3. Alteraciones de la respuesta emocional: Mecanismos de defensa. Sobreprotección o "conspiración del silencio”.
4. Adaptación de la familia: Favorecida por determinadas características familiares: la flexibilidad en la reorganización, la cohesión en las relaciones intra y extrafamiliares y, por último, lo que es obvio: la existencia de comunicación.
CLAUDICACIÓN FAMILIAR
CAUSAS: aparición de síntomas nuevos, sentimientos de pérdida o miedos, dudas sobre el tratamiento o su evolución; o simplemente agotamiento psicológico.
Es la incapacidad de los miembros para ofrecer una respuesta adecuada a las múltiples demandas y necesidades del paciente. En muchos casos concluye con el ingreso del paciente en una institución hospitalaria.
SOBREPROTECCIÓN
Aislamiento
Relaciones amicales pueden resultar incómodas disminuyen los contactos
Mayor apoyo emocional.
Enfermo persona introvertida Incapaz sin la familia
No realizarse como persona
Limitación de movimientos
TEMOR POR CONSECUENCIAS
Características del médico frente a un paciente en estado crónico
Si bien el médico debe cumplir tanto con una serie de pautas éticas (entre ellas el respeto a la intimidad y privacidad de su enfermo) como con la parte práctica del contrato por la cual el paciente solicita sus servicios, la relación entre ambos es asimétrica.
Mientras el médico goza de los privilegios del saber (pero también carga con las mayores obligaciones) el paciente no debe cumplir con deberes más allá de los concernientes a la puntualidad y la colaboración en la concreción de su tratamiento, además de saldar los honorarios acordados y cumplir con las buenas costumbres.
De vez en cuando el médico recibe, además de su paga, algún tipo de agradecimiento, pero muchas veces frente a un enfermo crónico se verá cargado de estrés, ansiedad, desagrado frente a la prepotencia del individuo armado con su credencial de prepaga, y hasta de alteraciones emocionales o enfermedades infecciosas.
El médico se siente con frecuencia que él es el único que puede ayudar a su paciente, o el que mejor puede hacerlo. Así, paulatinamente asume responsabilidades y deberes que exceden su capacidad o competencia, y que le quitan tiempo a otros pacientes o a su tiempo libre.
Por otro lado, con el afán de protegerse, algunos médicos se tornan fríos y relativamente insensibles a las necesidades y padecimientos de sus pacientes. Esto lleva a una relación impersonal, con pocas probabilidades de éxito.
EducaciónASPECTOS BÁSICOS:
ALIMENTACIÓN
HIGIENE
CAMBIOS POSTURALES
TX
SOBRE TODO APOYO EMOCIONAL
Comunicación
Actualizada
Coherente
Comprensible
Consejos para la familia en esta situación
En la intervención al conjunto familiar se deberá incidir en los siguientes aspectos:
Los objetivos de la intervención familiar en los siguientes aspectos:
Mejorar los conocimientos sobre la enfermedad. Mejorar la comunicación familiar. Desarrollar estrategias eficaces de solución de
problemas. Reducir el aislamiento y la falta de contacto con el
entorno social. Preparación para enfrentarse a situaciones estresantes. Potenciar las interacciones positivas. Ayudar a que el paciente identifique cuales son sus
habilidades y así sea capaz de ajustar sus necesidades a la actividad que decida realizar.
Facilitar técnicas de relajación.
Periodo de hospitalización
Intervención psicológica
se pretende: Reducir la vulnerabilidad del niño y los padres al estrés
y hospitalización. Potenciar la habilidad del niño y los padres para
afrontar la ansiedad. Desarrollar o mantener el sentimiento de competencia
que facilita el afrontamiento eficaz en padres e hijos. Promover la participación de los padres como apoyo del
niño. Favorecer el proceso de humanización hospitalaria. Tener en cuenta la individualidad del niño con relación
al nivel de funcionamiento cognitivo y afectivo. Intervención familiar e individual: En busca de la
estabilidad
Conclusión
Podemos decir que, el abordaje terapéutico integral en la familia pretende facilitar un proceso de normalización de los diferentes miembros de la familia a lo largo de todo el trayecto de la enfermedad crónica.
Sabemos que cada realidad es diferente y que el tipo de enfermedad crónica potenciará y agravará unas determinadas conductas, sin embargo el grupo familiar también hallará diversos puntos en común para asumir la nueva situación de la forma más óptima.
Las áreas básicas de intervención serán: el facilitar el manejo del estrés y las habilidades de autocontrol, el mejorar la autoestima, el potenciar la resolución de problemas y el generar un conjunto de habilidades sociales.
GRACIAS