Download - El corazon como bomba
![Page 1: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/1.jpg)
EL CORAZON COMO BOMBA Y LA FUNCION DE LAS VALVULAS CARDIACAS
ABEL CAICEDOFacultad de Medicina
Universidad cooperativa de Colombia
![Page 2: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/2.jpg)
2
ANATOMIA
El corazón esta constituído por dos bombas que estan
dispuestas en serie, trabajando en forma
simultánea y combinada en el interior de un único
órgano.
![Page 3: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/3.jpg)
3
FISIOLOGIA Y ANATOMIA DEL MUSCULO CARDIACO
Presenta diferentes tipos de músculos como son el
músculo auricularmúsculo ventricular músculo de conducción.
Formado un sistema excitador que controla latido rítmico cardiaco
![Page 4: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Discos intercalares se fusionan entre sí y forman uniones comunicantes en hendidura.
El corazón esta formado por dos sincitios:Sincitio auricularSincitio ventricular
MUSCULO CARDIACO COMO SINCITIO
![Page 5: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/5.jpg)
POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MUSCULO CARDIACO
Potencial de acción promedio en la fibra ventricular: 105mV.El potencial intracelular aumenta de -85mV entre latidos hasta +20 durante cada latido.La formación de un potencial en meseta después de la espiga hace que la contracción cardiaca dure hasta 15 veces mas que en el musculo esquelético.
![Page 6: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/6.jpg)
¿Qué produce el potencial de acción prolongado y la meseta?
Dos diferencias importantes entre la membrana del musculo cardiaco y esquelético:
El potencial de acción del musculo esquelético esta producido por los canales rápidos de sodio.
En el musculo cardiaco el potencial de acción esta producido por la apertura de dos tipos de canales:
1. Los mismos canales de sodio anteriores.
2. Canales lentos de calcio (canales de calcio sodio)
![Page 7: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/7.jpg)
Velocidad de la conducción de las señales del musculo cardiaco.
• Velocidad de conducción de la señal de P.A a lo largo de las fibras musculares A y V es de 0,3 a 0,5 m/seg.• Velocidad de conducción del sistema especializado de conducción del corazón en las fibras de purkinje es de 4 m/seg.
![Page 8: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/8.jpg)
EL CICLO CARDIACO
•Se le denomina ciclo cardiaco al comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.•Cada ciclo es iniciado por un potencial de acción en el nódulo sinusal.• Las aurículas actúan como bombas de cebado para los ventrículos.
![Page 9: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/9.jpg)
DIASTOLE Y SISTOLE
El ciclo cardiaco esta formado por un periodo de relajación denominado diástole, seguido de un periodo de contracción denominado sístole.
![Page 10: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/10.jpg)
Acontecimientos del ciclo cardiaco para la función del ventrículo izquierdo.
![Page 11: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/11.jpg)
FUNCION DE LAS AURICULAS COMO BOMBAS DE CEBADO
El 80% de la sangre fluye directamente a través de las aurículas hacia los ventrículos.
Las aurículas actúan como bombas de cebado aumentando la eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.
![Page 12: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/12.jpg)
Cambios de presión en las aurículas: Las ondas a, c y v.
La onda a:Producida por la contracción auricular, habitualmente la presión auricular derecha aumenta de 4 a 6 mmHg en contracción auricular y la presión auricular izquierda aumenta de 7 a 8 mmHg.
La onda c: Se produce cuando los ventrículos comienzan a contraerse; Producida principalmente por la protrusión de las válvulas AV.
![Page 13: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/13.jpg)
La onda v: Producida hacia el final de la contracción ventricular, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas mientras las válvulas AV están cerradas.
![Page 14: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/14.jpg)
FUNCIÓN DE LOS VENTRICULOS COMO BOMBAS
Llenado de los ventrículos.
Durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades de sangre en las aurículas der e izq. Porque las válvulas AV están cerradas, esta sangre pasa a los ventrículos y la contracción auricular durante la sístole posibilita el llenado de estos.
![Page 15: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/15.jpg)
Vaciado de los ventrículos durante la sístole.
Periodo de contracción isovolumica. Inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular.
Periodo de eyección.
Cuando la presión ventricular izquierda aumenta por encima de 80 mmHg
El primer tercio se denomina periodo de eyección rápida y los dos tercios finales periodos de eyección lenta.
![Page 16: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/16.jpg)
FUNCION DE LAS VÀLVULAS
Válvulas auriculoventricul
ares
Válvulas semilunares
Válvula mitral
Válvula tricúspide
Válvula aortica
Válvula de la arteria pulmonar
VALVULA MITRAL
Velo
Cuerdas tendinosasMúsculos papilares
VALVULA AORTICA
Velo
![Page 17: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/17.jpg)
VALVULAS AORTICA Y LA ARTERIA PULMONAR
SEMILUNARES
•Cierre súbito o rápido• mayor velocidad de eyección de la sangre (orificios pequeños)
•Bordes sometidos a una abrasión mecánica mayor
•Se sitúan en la base de un tejido fibroso fuerte ,flexible para soportar tenciones físicas
AURICULOVENTRICULARES
•Cierre lento o suave
•menor velocidad de eyección de la sangre (orificios grandes)
•Soporte de las cuerdas tendinosas
![Page 18: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/18.jpg)
CURVA DE PRESION AORTICA
VENTRICULO IZQUIERDO: se contrae
aumenta la presión
VALVUL A AORTICA: se abre por la presión
AORTA : Arterias pulmonares P (120mm hg) circulación
sistémica
ARTERIAS : elásticas mantienen la presión
elevada
FINAL SISTOLE
INCISURA DE LA CURVA: cierre de la válvula, producido por periodo corto de flujo retrogrado
Cierre de la válvula ,presión en la aorta disminuye durante la sístole hasta 80 mm hg antes de otra contracción
![Page 19: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/19.jpg)
TONOS CARDIACOS – BOMBEO CARDIACO
Apertura de válvulas: ◦ Ausencia del ruido
Cierre de válvulas:◦ Los velos y los líquidos vibran bajo influencia de cambios de presión
generando sonido
PRIMER TONO CARDIACO:◦ Inicio de la sístole◦ contracción de los ventrículos cierre de las válvulas AV.◦ Vibración tono bajo y prolongado
SEGUNDO TONO CARDIACO◦ Final de la sístole◦ Cierre de válvulas aortica y pulmonar◦ Golpe seco y rápido
![Page 20: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/20.jpg)
GENERACION DE TRABAJO EN EL CORAZON
Trabajo sistólico : cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo en cada latido
Trabajo minuto :trabajo sistólico /frecuencia cardiaca /minuto
El trabajo del corazón se utiliza de dos maneras:
1.)Mover sangre de venas de baja presión hacia las arterias de alta presión trabajo volumen presión
2.)Utilización de energía para acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a través de las válvulas aortica y pulmonar
![Page 21: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/21.jpg)
ANALISIS GRAFICO DEL BOMBEO VENTRICULAR
![Page 22: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/22.jpg)
Diagrama volumen-presión durante el ciclo cardiaco
Fase I: Periodo de llenadoFase II: Periodo de contracción
isovolúmicaFase III: Periodo de eyecciónFase IV: Periodo de relajación
isovolúmica.
![Page 23: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/23.jpg)
PRE Y POST CARGA
INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO = INCREMENTO DE LA PRECARGA
PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE DIASTOLE.
POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA DURANTE EL PERIODO DE EYECCION / APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.
![Page 24: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/24.jpg)
REGULACION DEL BOMBEO CARDIACO
2 Mecanismos: Regulación intrínseca del bombeo
cardiaco mecanismo de Frank-Starling.Control de la frecuencia cardiaca y del
bombeo por el sistema nervioso autónomo.
![Page 25: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/25.jpg)
MECANISMO DE FRANK-STARLING
Cuanto mas se distiende el musculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta.
![Page 26: El corazon como bomba](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061210/548ede82b47959fd2a8b4581/html5/thumbnails/26.jpg)
BIBLOIGRAFIA
Tratado de Fisiología médica Arthur C Guyton.