EL ADULTO MAYOR Y SUS FAMILIASEN POBLACIONES EXCLUIDAS
EL ADULTO MAYOR Y SUS FAMILIASEN POBLACIONES EXCLUIDAS
(El caso del Area de Salud Merced - Tibás - Uruca)
Licda. Ma. Del Carmen Jiménez Rodrígue/
INTRODUCCIONLa sociedad del último siglo mani
fiesta un cambio en la estructura poblacional de nuestros continentes, caracterizado por el envejecimiento acelerado desu población. En ese período, el total deadultos mayores a los 60 años ascendióde 200 a 590 mi-lIones a nivel mundial ypara los próximos 25 años se esperaduplicar esta cantidad, alcanzando los1100 millones de habitantes con edadessuperiores a los 60 años. (Brenes Blanco,1991) .
En el caso de Costa Rica, losadultos mayores ocupan el 9% de lapoblación total y se estima que en 30años, ese porcentaje se duplicará. (LeyContra la Violencia Doméstica, No. 7586,1996). Para el año 2000 se proyecta queexistirán 263000 ancianos y para el 2025,719000 adultos mayores.
La transformación en la estructurapoblacional tiene consecuencias para elEstado Costarricense, fundamentalmenteen el sector de bienestar social , manifiesto en las áreas de salud y económicapues; al aumentar la esperanza de vida,se incrementan los años en que estegrupo dependerá de pensiones para subsistir y requerirán de constantes y complejos servicios en salud.
Las implicaciones de esta nueva
*Trabajadora Social Clínica Or. Clorita Picado
estructura poblacional, han llevado a quelas pensiones se constituyan en uno delos temas más álgidos de discusión entrelos gobiernos de turno y diversos sectoressociales (empresarios, sindicatos y otros)y uno de los puntos prioritarios en el proceso de concertación que impulsa el gobierno del Dr. Miguel Angel Rodríguez.
Paralelo a lo anterior, se han presentado cambios en la estructura ydinámica de las familias, favorecido pordiversos factores entre los que se puedencitar: mayores exigencias para garantizarla subsistencia; menores oportunidadesde empleo; incorporación de la poblaciónfemenina en el sector productivo; tendencia a la conformación de sistemas familiares nucleares y uniparentales, por tantodesplazamiento de las familias de tresgeneraciones, donde el adulto mayor fueun recurso de apoyo para la atención delos miembros menores de edad, pero quea cambio contaban con recursos para sucuidado hasta el deceso.
Esto genera nuevas necesidadesde atención para el grupo de poblaciónmayor de 60 años, con responsabilidadestatal y privada (albergues diurnos y permanentes para ancianos), que libera a lasfamilias de su cuidado, por la carga cadavez más prolongada que representan y ladisminución de los recursos familiares
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para su atención.Las manifestaciones de este fenó
meno, específicamente en la respuestaje la familia a las necesidades del adultomayor, son las que se analizan en el presente estudio.
Este surge como un intento paracomprender fa tendencia al incremento dela referencia de situaciones de maltrato,abandono e incapacidad de satisfacciónde necesidades básicas en los adultosmayores de la zona de adscripción de laClínica Dr. Clorita Picado, en los últimosdos años.
11. PROCESO METODOLÓGICO
El Servicio de Trabajo Social ejecuta un programa de capacitación al adulto mayor. Se constituyó como un grupoabierto, en el que participan entre 30 y 40personas.
Durante el año 1998, en lassesiones mensuales de este grupo, sehicieron evidentes necesidades sentidaspor sus integrantes, verbalizadas enforma individual y ocasionalmente a nivelgrupal. Se puso de manifiesto las implica~iones emocionales de los problemas quelos agobian, sin que lograran su resolución. La reiteración de las quejas, obligóal servicio a buscar alternativas de solución, paralelas al proceso grupal que seseguía.
Para ello se procuró motivar laparticipación activa de los involucrados,siendo necesario identificar además, lasactividades realizadas por los integrantes,,us pasatiempos y habilidades, para dariorma a un proyecto que se orientara al1bordaje no tradicional de los problemas
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de soledad, abandono, maltrato y dificultades para la subsistencia, utilizandocomo base una microempresa.
Se hizo necesario cuantificar ycualificar el problema, a través de undiagnóstico que sirviera de base para lacreación del proyecto mencionado.
Esta investigación se constituyeen el resultado de esa primera fase delproyecto de microempresa.
Se consideraron algunos aspectos del Sistema de Indicadores deBienestar Social (RIBSI) como variablesde la investigación. También se utilizó elgenograma como instrumento de diagnóstico y pronóstico.
Ambos (RIBSI y genograma)fueron aplicados en forma individual a 30personas que asistían a las sesionesmensuales del grupo. Las entrevistasfueron aplicadas en el período comprendido entre febrero y setiembre de 1998.
Una vez recolectada la información, se introdujeron los datos en computadora. Para eJJo se utilizó el ProgramaEPI-INFO y se delimitaron previamentelas variables a considerar.
Además se cruzaron las variablesde dinámica familiar con procedencia, conel fin de identificar la existencia de condiciones socio-ambientales condicionantespara las quejas de los adultos mayores.
El problema de investigación fue:"El impacto de los cambios estructurales de las familias en la sociedadcostarricense, disminuye los recursosde apoyo para la atención de los adultos mayores".
Los objetivos que guiaron lainvestigación fueron:
OBJETIVO GENERAL:
1. Identificar las características de ladinámica de las familias del Area deSalud de Tibás - Merced - Uruca, enlas que hay adultos mayores queenfrentan situaciones de soledad,abandono y dificultades de subsistencia; con el fin de determinar factoressociales relacionados a tales circunstancias.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Caracterizar la situación socioeconómica de la población sujeta deestudio.
2. Identificar el papel que desempeña eladulto mayor en la dinámica de lasfamilias.
3. Identificar los factores de riesgosocioeconómicos y de estructurafamiliar que condicionan el abandono/ soledad; maltrato e incapacidadpara cubrir necesidades de subsistencia en la población adulta mayor.
111. UBICACION CONTEXTUAL
La Clínica Dr. Clorita Picadoreportó en 1996 una población adscrita de132.307 habitantes, de la que un 7%(9.429 hab.) son adultos mayores, lo queconcuerda con la distribución por edad anivel nacional, según la proyección para1997 del Censo de Población deEstadística y Censos de 1984.
El Servicio de Trabajo Social valoró bajo la metodología de caso, los adultos mayores con problemas de abandono;maltrato; ubicación institucional; inadecuado uso de medicamentos y farmacodependencia de familiares. A nivel gru-
pal se atendió a 40 personas mayores de60 años, quienes también se quejaron desimilares problemas.
Los resultados de las valoraciones realizadas a los integrantes delgrupo, son las siguientes:
1. Datos sociodemográficosa. Procedencia:
La población sujeto de nuestroanálisis procede prioritariamente de zonasexcluidas, lo que nos ubica en un contexto específico, en cuanto al ámbito dondese desenvuelven. Estos grupos desarrollan mecanismos propios para su subsis·tencia, por lo que los datos de susituación de vida, nos brindan la dinámicade estas familias ante la presencia de unadulto mayor; así como el rol que éstedesempeña en su contexto.
Durante el proceso de análisis seconsideraron las características relacionadas con la procedencia de lapoblación estudiada, debido a que lasdiferencias encontradas, hicieron de ésta,una variable independiente.
Los datos evidencian que el programa de Adulto Mayor de la Clínica Dr.Clorita Picado, tiene mayor proyección enel Distrito de León XIII.
Los que residen en CincoEsquinas (7) y la Uruca (5), no utilizan elservicio en igual forma, pues menos de lamitad del grupo de León XIII (13) asiste alas sesiones, pese a que los datosestadísticos de Estadística y Censos,reflejan que en Cinco Esquinas hay mayorcantidad de personas con edades superiores a los 60 años, en relación con losdistritos del área de adscripción de laclínica.
Lo anterior se puede visualizar enel siguiente gráfico:
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Gráfico N°. 1Procedencia por Cantón y Distrito, Grupo Adultos Mayores
Clínica Dr. Clorito PicadoFeb. -Seto 1.998
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado
11I León XIII
IIID Cinco Esquinas
2o San Juan
13
i!l Uruca
11II Pavas
• Bo. México
o Hatillo
De los datos mencionados, sepodría inferir movilidad poblacional; acceso a otros servicios comunales (gruposcatólicos, albergues diurnos, etc), que satisfacen sus expectativas; menor cohesióncomunal y otras variables que seanalizarán posteriormente.
b. Edad:La mayoría de las personas valo
radas, cuentan con edades comprendidasentre los 60 y 69 años (14). Sin embargoexiste un grupo (16) con edades superiores a los 70 años (8 personas conedades entre 70 y 79 años 7 de 80 a 89años y 1 con 92 años). Los adultos mayores con edades superiores a los 70años, son una evidencia de los logros enlas condiciones de salud de los costarricenses.
c. SexQ:Unicamente dos de las personas
estudiadas son de sexo masculino y 28son mujeres.
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d. Estado Civil:En cuanto al estado civil, 9 cuentan
con pareja y 21 no la tienen; predominando la separación (9) y el divorcio (2)como principal causa de su condición. Losmotivos de encontrarse sin pareja en 6 delas personas estudiadas es la viudez y 4son solteras.
Lo anterior señala una situaciónparticular en esta población, pues al serpredominante el número de adultos mayores sin pareja por divorcio y separación;evidencia una tendencia a la desintegración familiar, tradicionalmente atribuidaa un fenómeno de la última década delpresente siglo, pero que ha estado presente previamente en este grupo.
Aunque las implicaciones puedenser similares para separadas/ divorciadasy viudas; la legislación vigente de las últimas décadas (Ley de Igualdad Real,aprobada en 1990, Reforma a la Ley dePensiones Alimenticias, modificada en
1998), no se constituía en un elemento deprotección, por lo que se ubicaban en unasituación de mayor riesgo.
Los valores culturales y religiosos,podrían estar relacionados con la mayorproporción de mujeres separadas, conrespecto a las divorciadas, pero evidenciadificultades en el subsistema conyugal.
Si relacionamos el estado civilcon el sexo, se podría inferir que laausencia de un compañero se constituyeen un elemento que impulsa a la mujer abuscar formas de socialización; a travésde grupos orientados al desarrollo deactividades tradicionales de recreación;como las que se han venido ejecutandoen la Clínica o; por el contrario, la ausencia de un compañero les permite la socialización, restringida previamente, por elrol desempeñado por la mujer en nuestromedio; siendo entonces la etapa de adultomayor, el momento para ser sujetos de supropia vida, denominado por Mary Pipher(1997) como "postmenopausal zest".
e. Nivel Educativo:Se observa que 28 personas
estudiadas, cuentan con bajo nivel educativo, distribuido de la siguiente manera: 5personas no cuentan con estudios, 12 conprimaria ins;ompleta y 11 con primariacompleta. Unicamente 2 de ellas obtuvieron educación técnica.
Esto confirma la imposibilidad deque en el pasado se ubicaran en empleosbien remunerados y aquellos que cuentancon pensión del Régimen de InvalidezVejez y Muerte, los montos son bajos.
2. CONDICIONES MATERIALES DEVIDA
a) Ingresos y Egresos:
En los datos de ingresos familiares mensuales de los estudiados, seobserva que el 70% de las familias de losadultos mayores, reciben montos inferiores a los rt60000 y únicamente el 20%,entre rt60000 y rt105000. Este último seconstituye en el ingreso más alto reportado por los entrevistados.
Es importante recordar que parael mes de julio de 1998, el salario mínimoestaba calculado en rt51584; por lo que lamayoría de estas familias se ubican en lapobreza.
Sin embargo, al analizar los egresos, se evidencia que los que más gastan, reciben menos y viceversa. Esto serelaciona con los salarios promedios y elcosto de la vida, siendo muy difícil paraestas familias, satisfacer las necesidadesbásicas (ver cuadro No. 1).
Por otro lado, en octubre de 1998el costo percápita de la canasta básicapara la zona urbana, fue de rt9.694,23; sia ello agregamos el costo de transporte,vestido, pago de servicios básicos y/oalquiler; se concluye que ingresos inferiores a rt60.000; con familias integradaspor un promedio de 3 miembros; resultainsuficiente para satisfacer las necesidades básicas.
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Cuadro No. 1Categorías de Ingreso y Egresos en colones,
de los grupos familiares de los Adultos MayoresClínica Dr. Clorito Picado, Feb. - Seto 1.998
EGRESOS 0-10 10-2 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 NSNR TOTAL(en miles decolones)
TOTAL 4 5 6 2 5 3 4 30No tiene 2 20-15 2 315 - 30 2 1 3 630-45 2 3 545-60 4 560-75 2 375-90 1 290 -105 1 1NS/NR 2 3
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.
Si observamos los ingresos segúnzona de procedencia, se evidencia que 4de los habitantes de León XIII, percibenentre O y - et 15.000 mensuales; 7 deet15.000 a - et60.000 y únicamente 2reciben ingresos superiores. De las personas provenientes de Cinco Esquinas; 6perciben entre et15.000 y -t;t60.000.
Esto hace que los habitantes delDistrito de León XIII se encuentren en
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mayor desventaja, considerando únicamente la variable ingresos; sin embargo,si tomamos en cuenta que 21 de losentrevistados perciben ingresos inferioresa los et60.000, debe concluirse que el .grupo está conformado fundamentalmente por personas con insuficientesingresos para la subsistencia, como seobserva en el siguiente cuadro:
Cuadro No. 2Ingresos familiares según zona de procedencia
Grupo Adultos Mayores. Clínica Dr. Clorita PicadoFebrero - Setiembre
1.998
PROCEDENCIAINGRESOS(en miles de leóncolones) XIII
TOTAL 13 7No tiene 20-15 215 - 30 3 330-45 1 145-60 3 260-75 175-9090 -105NS/NR
5
111
2
2
CincoEsq.
Uruca Pavas TOTAL
30237553212
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.
Al consultar sobre las fuentes desus ingresos, se evidencia la necesidaddel aporte de múltiples fuentes para elmantenimiento del hogar.
Once personas perciben ingresosdel Régimen de Invalidez Vejez y Muerte,9 del Régimen No Contributivo. Si se considera a los adultos mayores que sobre-
viven con apoyo institucional, y los que lohacen con pensiones del Régimen NoContributivo; se concluye que la poblaciónque no cuenta con ingresos propios ydebe recurrir al apoyo estatal, asciende a11 personas; como lo muestra el gráficoNo.2.
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Gráfico No. 2Fuente de ingreso de las familias de adultos
mayores Grupo Adultos Mayores, Clínica Dr. CloritoPicado
Feb. - Seto 1.998
liI
r-.-p-en-si-ón-,-vM---lli
I:l Pensión RNC
o Aporte hijos y otros
llIl Actividades marginaie.
D Comercio
• Salarios
111 Apoyo institucionales
!21 Apoyo no familiares
o NSINR
Fuente Ajuitos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.
b- Condiciones habitc::cionales:La población ocupa fundamental
mente viviendas propias sin hipoteca (21).
De ellas la mayoría se encuentr(l ,-"n regulares condiciones de conservación (13).como se observa en el cuadro Ne. 3
Cuadro N°. 3Tenencia y Estado de Conservación de las Viviendas
Grupo Adulto Mayor, Clínica Dr. Clorito PicadoFeb. - Seto 1998
TENENCIA ESTADO DE LA VIVIENDA
BUENA REGULAR MALA
TOTAL 9 19 2
Alquilada 1 2Propia sin Hipo!. 6 13 2
Propia con Hipo!. 2Prestada 1Arrimada 2 1
TOTAL
30
32121
3
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.
Esto les garantiza estabilidad,aunque su situación económica les limitael mantenimiento que requieren sus¡nmuebles.
Las condiciones regulares de lasviviendas se reflejan en el material deconstrucción: paredes de cemento (17),piso de cemento lujado (13), techo de zinc(21) Yderivados del cemento (7).
Muchas de las propiedadesfueron adquiridas a través de programasgubernamentales de vivienda, como es elcaso eje los habitantes de León XIII.
Predominan viviendas con 6aposentos (14 familias), de las cuales 3son ut¡¡izados como dormitorios (15 familias).
Se excluye el hacinamiento comoprobiema de esta población, pues los grupos están constituidos fundamentalmentepor 2 (8 familias) y 3 miembros (9 familias),
15 entrevistados reportaron utilizar 3aposentos como dormitorio.
IV. DINAMICA FAMILIAR
El análisis de la dinámica familiar,permite conocer las condiciones en lasque se desenvuelven los adultos mayoresy así entender sus manifestaciones concretas corno factores protectores o deriesgo.
Los entrevistados forman parte defamilias con estructuras variadas, organizadas como familias de 3 generaciones(7), o de un solo padre (7), donde el adulto mayor asume ese rol parental. Cincode las personas entrevistadas, vivensolas.
El gráfico W3 nos muestra laestructura de las familias de los adultosmayores entrevistados.
Gráfico No. 3Estructura de las Fanlilias
Grupo Adulto Mayor. Clínica Dr. Clorito PicadoFeb. - Seto 1998
o Un solo miembro
o Nuclear
II
I=1=========~:= \::':"1:8 ,cH; It~s Mayor0S, Clínica Dr. Cio(l'o Picado.
o Nido
EJ Nido vacia
Illl OU"' J I i
Ii~
19
En 16 familias, el adulto mayorentrevistado es quien toma las decisiones; sin embargo, este se reduce a 11,si consideramos que 5 de las personasviven solas. Pese a ello, sigue siendo significativo con respecto al rubro que sigueen orden de importancia, donde el hijo esquien asume la conducción del hogar (7).
Llama la atención que si 11 de los
entrevistados viven con su pareja y 2 deellos son hombres; se reporta un númeromuy bajo de figuras masculinas quetoman las decisiones, pues 14 de las consultadas son las responsables de laadministración familiar. Esto muestra figuras femeninas con el recargo en elejercicio de la autoridad, manifiesto en elsiguiente cuadro:
Cuadro No. 4Persona que toma las decisiones en las familias
de los Adultos Mayores según zona de procedenciaFeb. - Seto 1998
ZONA DEPROCEDENCIA
MIEMBRO DE LA FAMILIA QUE TOMA DECISIONESPte. Hijo Cónyuge Esposo Esposa Otros TOTAL
TOTAL 16León XIII 8Cinco Esquinas 4Uruca 2Pavas 1Me~ed 1HatilloSan Juan
7 3 2 1 1 303 1 1 132 1 7
3 52111
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Or. Clorita Picado.
Observando la proporción demiembros familiares que toman las decisiones, se evidencia una tendencia a quelas mujeres que proceden de León XIIIasuman esa responsabilidad, pues 8 delos 13 que residen en esa zona, son lasfiguras de autoridad. Esta tendenciatiende a disminuir en Cinco Esquinas,donde 4 de los 7 procedentes de ese distrito, son quienes asumen ese rol.
Esto refleja una situación especial, que le confiere a la condición degénero, ser una variable determinante a laorganización familiar de los adultos mayores y cuyas causas y formas de ejercicio del rol, están íntimamente rela-
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cionadas con la problemática queenfrentan.
El tipo de autoridad que ejercenlas personas que toman las decisiones esinadecuada para el desarrollo de losmiembros en 16 familias, caracterizadascomo débiles (8), autocráticas (4) yanárquicas (4).
Por otra parte, 5 de los adultosmayores entrevistados, ejercen el rol deautoridad; se caracterizan por ser débilesy en forma proporcional (2 de cada uno)anárquico y autocrático. En el caso de loshijos, 3 son débiles, 1 democrático y 1anárquico. Esta situación se observa en elCuadro No. 5:
Cuadro No. 5Tipo de autoridad que ejercen las personas que toman
decisiones en las familias de los Adultos MayoresFeb. - Seto 1998
NA Autocrática
DECISIONES
TotalCónyugeEsposaEsposoHijoOtrosPaciente
4
4
41
2
AUTORIDAD
Democrática Débil Anárquica NS/NR Total
7 8 5 2 301 1 31 11 21 3 2 71 12 5 2 16
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.
Según zona de procedencia, se observamayor dificultad para tomar decisiones en9 los consultados de León XIII y 5 de losque residen en Cinco Esquinas. En LeónXIII se presentan 4 con una autoridad
débil, 2 autocrática y 3 anárquica,respectivamente. En Cinco Esquinas, eltipo de autoridad es débil en 3; 1autocrático y 1 anárquico, como se observa en el siguiente cuadro:
Cuadro No. 6Tipo de autoridad existente en las familias de los
adultos mayores, según zona de procedenciaFeb.-set. 1998
Tipo de autoridad
Zona de No SeProcedencia Aplica Autocrática Democrática Débil Anárquica Desconoce Total
Total 4 4 7 8 5 2 30
León XIII 2 2 2 4 3 13CincoEsquinas 1 2 3 7Uruca 2 1 1 5Pavas 2 2Merced 1Hatillo 1San Juan 1
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.
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Lo anterior ofrece un perfil de la situacióninterna que enfrentan las familias de LeónXIII, bajo la responsabilidad de lasmujeres adultas mayores.
Ello explica que 14 de los entrevistados presentan una comunicacióndifusa y solo 6 abierta. Esto es más evidente en las familias procedentes de LeónXIII, donde en 8 de ellas es difusa, lo quedisminuye en Cinco Esquinas con 4 familias, pero donde se observa una tendencia hacia los extremos, pues el resto de la
población (3) presenta una comunicaciónabierta. Esta situación se manifiesta endisfunciones familiares y lejos de que lafamilia se constituya en una fuente deapoyo para los gerontes, se convierte enun factor de riesgo, no solo para su saludy cuidados, sino también para garantizaruna vida de calidad.
El cuadro No. 7 nos muestra eltipo de comunicación de las familias estudiadas, según zona de procedencia:
Al analizar los límites existentes al
Cuadro No. 7Tipo de comunicación de las familias de los adultos mayores
Feb.- set.1998
Tipo de comunicación
Zona de No SeProcedencia Aplica Abierta Cerrada Difusa Desconoce Total
Total 4 6 2 14 2 30
León XIII 2 2 8 13CincoEsquinas 3 4 7Uruca 2 1 1 5
Pavas 2 2Merced 1
Hatillo 1
San Juan 1
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado
interior de los grupos familiares, se confirman las dificultades observadas anteriormente, donde en 12 se encuentranlímites difusos, en 7 claros y en 5 rígidos;
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siendo más significativo en León XIII,donde 8 de las familias presentan límitesdifusos, según se muestra en el siguientecuadro:
Cuadro No. 8Tipo de límites que se aplican en las familias de los
adultos mayoresFeb. - seto 1998
Tipo de límites
Zona de No NoProcedencia Aplica Rígidos Difusos Claros Responde Total
Total 4 6 13 7 2 30León XIII 2 1 8 2 13Cinco Esquinas 1 4 2 7Uruca 2 2 1 5Pavas 2 2Merced 1Hatillo 1San Juan 1
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.
Al cruzar la variable de límites con la de lacomunicación, se determina con mayorclaridad como las familias con una comunicación abierta, presentan límites claros
(7); las que tienen comunicación cerrada,sus límites son rígidos (2) y los que presentan comunicación difusa, sus límitesson también difusos (11), como se obser-
Cuadro No. 9Tipo de límites según la comunicación de las familias de los
adultos mayoresFeb.- seto 1998
Límites
Comunicación NA Rígidos Difusos Claros NS/NR Total
Total 4 5 13 7 2 30
NA 4 4Abierta 1 7 8Cerrada 2 1 3Difusa 3 10 13NS/NR 2 2
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado
va en el siguiente cuadro: sos, al igual que en 4 de Cinco Esquinas.De nuevo se evidencia mayor dificultad en Los datos antes expuestos ubican a 8las familias procedentes de León XIII, familias como funcionales, mientras quedonde 7 de ellas presentan límites difu- 13 son aglutinadas y 6 deJligadas.
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Cuadro Nº. 10Tipo de familias de los adultos mayores
Feb. - seto 1998
Zona de Tipo de familiasProcedencia No aplica Desligada Funcional Aglutinada Noresp. TOTAL
Total 6 8 13 2 30
León XIII 3 2 8 13Cinco Esq. 3 2 2 7Uruca 2 2 5Pavas 2 2Merced 1Hat.illo 1San Juan 1
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado
Ocho de los grupos estudiados de LeónXIII son aglutinados, 3 son desligados y 2son funcionales. Aparece sin embargo, unfenómeno interesante en Cinco Esquinas,donde 3 se caracterizaron como desligadas, 2 funcionales y 2 aglutinadas.
Esto hace pensar que pese a lasadversidades, las familias más excluidas,recurren a mecanismos de solidaridadpara la subsistencia y aunque de manerapatológica como lo es a través del agluti-
namiento, logran su cometido.La forma en que se manifiestan
concretamente las dificultades, a partir delas características antes expuestas, seobserva en el cuadro N°. 11, donde elprincipal problema son las relacionesfamiliares conflictivas (7). Los otros sepresentan distribuidos entre las principales categorías, con algunas particulari-
dades, según zona de procedencia.
Cuadro Nº. 11Problemas de los adultos mayores según zona de procedencia
Feb. - seto 1998
Zona deProcedencia
PROBLEMASRFC VS AS POBREZA FARMAC. NINGUNO NS-NR TOTAL
León XIII 2 3 4 3CincoEsquinas 3Uruca 2 2PavasMercedHatilloSan Juan
Total 7 4 3 4 3 7
41
2
2
30
13
752111
Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.
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Vemos como la pobreza ocupa elprimer lugar en León XIII (4), seguido porviolencia social (3) y farmacodependencia(3). Nuevamente en Cinco Esquinas sepresentan situaciones extremas, pues 4adultos mayores no reportan dificultades,pero los otros 3, refieren conflictiva en susrelaciones interpersonales. En la Uruca semuestra también este último problema (2)y 2 personas se quejan de abandonosocial.
VI. CONCLUSIONES
1. Dada la ubicación espacial de lapoblación adulta mayor estudiada ysu condición de propietarios deviviendas en regulares condiciones deconservación, se infiere forman partedel proceso de conformación de losanillos de pobreza, de las zonas periféricas de San José. Lo anterior,producto de limitaciones en su etapainfantil y adulta, para ocuparse enlabores bien remuneradas; debidofundamentalmente a su bajo niveleducativo; ubicándolos actualmenteen condiciones de pobreza y pobrezaextrema, limitando sensiblemente sucapacidad de subsistencia anterior yactual.
2. Conformaron familias caracterizadaspor la inestabilidad, evidenciado enuna alta proporción de desintegracióncon implicaciones en la dinámica desus familias, hasta nuestros días.
3. Lo anterior, las caracteriza comofamilias de tres generaciones y de unsolo padre, donde los adultos mayores son quienes deben tomar lasdecisiones de su hogar, en una etapade la vida donde se esperaría quecontaran entre sus logros, con la
independencia económica y emocional de sus hijos. Este rol recaefundamentalmente en las figurasfemeninas, lo que hace pensar quevenían conformando el perfil de lapobreza de nuestro país.
4. Las características de la dinámica desus familias en el pasado, aunado alas condiciones de la etapa de desarrollo que atraviesan, les limita para elóptimo desempeño de su rol deautoridad, ejerciendo roles prioritariamente débiles, con una comunicacióndifusa y límites también difusos.
5. Al interior de la población sujeto deestudio, se presenta sin embargo,diferencias importantes a partir de laprocedencia de los entrevistados. Seobserva una mayor dificultad en todaslas áreas estudiadas, en la poblaciónde León XIII (pobreza, comunicación,límites, autoridad y desintegraciónfamiliar, entre otras), pero con mayorpropensión a mantener vínculos deapoyo familiar. No es así en CincoEsquinas y La Uruca, donde se presentan formas extremas de convivencia, ya sea por mayor capacidad defuncionalidad familiar o tendencia alabandono de los adultos mayores. Loanterior, aunque conduce a mayorriesgo a la población procedente deLeón XIII, por los problemas socialesque enfrentan; se constituye paradójicamente en un factor protector, puesgarantiza recursos de apoyo, en uncontexto de mayor disfuncionalidad;pero que ofrece seguridad de permanencia, aunque no de calidad de vida.
6. Se presume que las condicioneseconómicas de las personas que
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cohabitan con los adultos mayores ylos vínculos que se establecen entreambos, fundamentalmente de dependencia; se constituye en un elementoque les acerca a la población estudiada y que paralelamente para sostenerdícho vínculo, establecen un contratono verbal, como apoyo para la subsistencia económica y emocional.
7. Pese a las dificultades encontradasen la mayor parte de las familias estudiadas, se evidencia que la familiasigue siendo el grupo de apoyo másimportante para el adulto mayor, siendo el recurso al que recurren parahacer frente a sus demandas, cadavez más crecientes, dado su procesode envejecimiento.
8. Los datos encontrados en la investigación, confirman a la familia comogrupo alrededor del cual debe dirigirsus acciones el Trabajador Social.Esto lleva a considerar:Una nueva visión de la intervención,revisando en primera instancia, lascapacidades reales de las familias,para asumir las tareas de atención alAdulto Mayor, con el fin de proporcionarles alternativas para apoyarlesen su tarea.Insistir en la necesidad de accionespreventivas, que se orienten al fortalecimiento de la familia como núcleobásico, para favorecer el desarrollode sus integrantes e incremento devalores como el de solidaridad,respeto a las diferencias, alconocimiento y la experiencia de los
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mayores.Fortalecer las redes de apoyo comu
nal con el fin de que se constituyanen recurso de apoyo en la tarea decuidar a nuestros abuelos, garantizándoles calidad de vida y calidaden su deceso.
9. Promover acciones que conlleven amodificar la concepción cultural delenvejecimiento, de manera que sepotencialicen las capacidades deladulto mayor en busca de una mejorcalidad de vida.
BIBLIOGRAFIA
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