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ECOCARDIOGRAFIAECOCARDIOGRAFIA
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PreguntasPreguntas
• ¿ Qué es un ecocardiograma?¿ Qué es un ecocardiograma?• ¿ Modalidades del ecocardiograma?¿ Modalidades del ecocardiograma?• ¿ Para qué sirve?¿ Para qué sirve?• ¿ Qué tipo de información debo esperar de él ?¿ Qué tipo de información debo esperar de él ?• ¿ Que limitaciones tiene el ecocardiograma?¿ Que limitaciones tiene el ecocardiograma?
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Consideraciones Generales:Consideraciones Generales:
• Estudio complementario no invasivo del corazón y grandes Estudio complementario no invasivo del corazón y grandes vasos.vasos.
• Utiliza el ultrasonido para obtener imágenes.Utiliza el ultrasonido para obtener imágenes.
• Se entiende por ultrasonido a las frecuencias que se Se entiende por ultrasonido a las frecuencias que se
encuentran sobre las percibidas por el oído humano.encuentran sobre las percibidas por el oído humano.– Humano: frecuencias 20 Hz y 20 kHz.Humano: frecuencias 20 Hz y 20 kHz.– Ultrasonido: Ultrasonido: ff > 20 kHz. > 20 kHz.– Ultrasonido en medicina: 1MHz – 20MHzUltrasonido en medicina: 1MHz – 20MHz
• Las ondas de ultrasonido se reflejan en interfases de tejido
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EcocardiógrafosEcocardiógrafos
- No invasivo- No invasivo- Evaluación:- Evaluación: anatómicaanatómica funcionalfuncional hemodinámicahemodinámica
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Modalidades del ecocardiograma.Modalidades del ecocardiograma.
• Modo MModo M• BidimensionalBidimensional• Doppler y colorDoppler y color• TransesofágicoTransesofágico
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Ventanas acústicasVentanas acústicas
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Ecocardiografía Modo - MEcocardiografía Modo - M
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Modo - MModo - M
Septum interventricular
ApexMúsculospapilares
Pared lateral Cuerdas tendineas
Válvula mitral
Aurícula izquierda
Válvula aórtica
Ventrículoderecho
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Modo - MModo - M
Septum interventricular
ApexMúsculospapilares
Pared lateral Cuerdas tendineas
Válvula mitral
Aurícula izquierda
Válvula aórtica
Ventrículoderecho
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Modo - MModo - M
Septum interventricular
ApexMúsculospapilares
Pared lateral Cuerdas tendineas
Válvula mitral
Aurícula izquierda
Válvula aórtica
Ventrículoderecho
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Ecocardiografía Bidimensional Ecocardiografía Bidimensional
2 D2 D
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Septum interventricular
ApexMúsculospapilares
Pared lateral Cuerdas tendineas
Válvula mitral
Aurícula izquierda
Válvula aórtica
Ventrículoderecho
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Válvula pulmonar
Aurícula derecha
Arteriapulmonar
Válvula tricúspide
Aurícula izquierda
Válvula aórtica
Ventrículoderecho
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Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho
Pared anterior
Músculos papilares
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Válvula mitral
Aurículaizquierda
Séptum interauricular
Válvula aórtica
Válvula tricúspide
Apex
Septuminterventricular
Músculopapilar
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Apex
Pared anterior
Orejuela izquerda
Arteria pulmonar
Músculo papilar
Ventrículo izquierdo
Aurícula izquierda
Fosita oval
Válvula mitral
Seno corovario
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Septum interventricular
Apex
Músculospapilares
Pared lateral
Cuerdas tendineas
Válvula mitral
Aurícula izquierda
Válvula aórtica
Ventrículoderecho
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Ecocardiograma bidimensional:Ecocardiograma bidimensional:
• Tamaño cavidades cardíacasTamaño cavidades cardíacas• Grosor paredes ventricularesGrosor paredes ventriculares• Función ventricular:Función ventricular:
contractilidadcontractilidad
motilidad segmentariamotilidad segmentaria• Estructura y función valvularEstructura y función valvular• Masas : vegetaciones, tumores, trombosMasas : vegetaciones, tumores, trombos• Pericardio: derramePericardio: derrame
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DopplerDoppler
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Principios FísicosPrincipios Físicos
• Frecuencia del sonido aumenta si la fuente se aproxima al Frecuencia del sonido aumenta si la fuente se aproxima al observador y disminuye si ésta se alejaobservador y disminuye si ésta se aleja..
• El Doppler en la ecocardiografía evalúa la velocidad de la El Doppler en la ecocardiografía evalúa la velocidad de la sangre en el corazón y los grandes vasos.sangre en el corazón y los grandes vasos.Transductor:Transductor:
• Fuente de ultrasonidoFuente de ultrasonido : emite un pulso de ultrasonido a una frecuencia : emite un pulso de ultrasonido a una frecuencia conocida, la misma que es reflejada por los glóbulos rojos.conocida, la misma que es reflejada por los glóbulos rojos.
• Receptor de ultrasonidoReceptor de ultrasonido: recibe las ondas reflejadas por los glóbulos : recibe las ondas reflejadas por los glóbulos rojos con diferentes frecuencias. Si el flujo se aproxima (mayor rojos con diferentes frecuencias. Si el flujo se aproxima (mayor frecuencia) y si se aleja de la fuente de emisión (menor frecuencia).frecuencia) y si se aleja de la fuente de emisión (menor frecuencia).
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Modalidades del doppler:Modalidades del doppler:
• EspectralEspectral• ColorColor• SonidoSonido
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DopplerDoppler
Tipos de Doppler en ecocardiografía:Tipos de Doppler en ecocardiografía:– Doppler pulsado.Doppler pulsado.– Doppler continuo.Doppler continuo.– Doppler color.Doppler color.
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Estimación de gradientes de presión:Estimación de gradientes de presión:– Ecuación de Bernoulli.Ecuación de Bernoulli.
P = 4 VP = 4 V2222
Velocidad y PresiónVelocidad y Presión
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Utilidad del doppler:Utilidad del doppler:
• Estimar gradientes y presionesEstimar gradientes y presiones• Detectar cortocircuitosDetectar cortocircuitos• Evaluar insuficiencias Evaluar insuficiencias
![Page 28: ECOCARDIOGRAFIA. Preguntas ¿ Qué es un ecocardiograma?¿ Qué es un ecocardiograma? ¿ Modalidades del ecocardiograma?¿ Modalidades del ecocardiograma? ¿](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061617/5665b4ab1a28abb57c93114c/html5/thumbnails/28.jpg)
Ecocardiografía TransesofágicaEcocardiografía Transesofágica
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Eco TransesofágicoEco Transesofágico
- Estudio “semi invasivo”.Estudio “semi invasivo”.- Endoscopio flexible, en cuyo extremo Endoscopio flexible, en cuyo extremo
distal se encuentra un transductor de distal se encuentra un transductor de
ultrasonido.ultrasonido. - Alta definición - Alta definición (transductores de alta frecuencia)(transductores de alta frecuencia)
3,5 MHz a 7,5 MHz.3,5 MHz a 7,5 MHz. - Posibilidad de aplicar Doppler. - Posibilidad de aplicar Doppler.
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Ecocardiograma transesofágico:Ecocardiograma transesofágico:
• Ecocardiograma bidimensional con dopplerEcocardiograma bidimensional con doppler• Mejora visualización Mejora visualización
posterior corazón: aurícula izquierda y orejuelaposterior corazón: aurícula izquierda y orejuela
aorta torácicaaorta torácica
prótesis valvularesprótesis valvulares
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Limitaciones del ecocardiogramaLimitaciones del ecocardiograma
• Ventanas ecográficas deficientesVentanas ecográficas deficientes
obesidadobesidad
estructura ósea estructura ósea
EPOCEPOC
radioterapia torácicaradioterapia torácica
prótesis mamariasprótesis mamarias• Zonas ciegas: arco aórticoZonas ciegas: arco aórtico• Sombra acústica o reverberaciones: prótesis Sombra acústica o reverberaciones: prótesis
cardiacascardiacas• Examen operador dependienteExamen operador dependiente
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Eco normalEco normal
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Ejemplo 1Ejemplo 1
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Ejemplo 3Ejemplo 3
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Ejemplo 4Ejemplo 4
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Ejemplo 4Ejemplo 4
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Ejemplo 5Ejemplo 5Normal
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Ejemplo 5Ejemplo 5
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Ejemplo 6Ejemplo 6
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Ejemplo 7Ejemplo 7
Eco transtorácico Eco transesofágico
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Ejemplo 7Ejemplo 7
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Ejemplo 8Ejemplo 8
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Ejemplo 9Ejemplo 9
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VegetacionesVegetaciones
Masas de ecos irregulares Masas de ecos irregulares adheridas a velos con adheridas a velos con movimiento caóticomovimiento caótico
- ubicación- ubicación - tamaño- tamaño - densidad- densidad - movilidad- movilidad
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ConclusionesConclusiones
Ecocardiografía es :Ecocardiografía es :– Examen complementario a la clínicaExamen complementario a la clínica– Extensión del examen físico y NO lo reemplaza.Extensión del examen físico y NO lo reemplaza.– Aporta información :Aporta información :
• Anatómica.Anatómica.• Funcional.Funcional.• Hemodinámica.Hemodinámica.
– Herramienta: Herramienta: • Diagnóstico.Diagnóstico.• Seguimiento de patologías conocidas.Seguimiento de patologías conocidas.• Contribuir en la toma de decisiones terapéuticas.Contribuir en la toma de decisiones terapéuticas.• Evaluar los resultados.Evaluar los resultados.