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Dra. María Teresa Daza González
Universidad de Almería
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Procesos Fisiológicos• Se encargan de captar el sonido y enviarlo al
cerebro.
• Sistema Auditivo Periférico.
Procesos Psicológicos (Procesos Centrales de Percepción)
• Nos permiten identificar, interpretar y organizar la información auditivo-sensorial.
• Sistema Auditivo Central.
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A nivel periférico:
•Sordera o Hipoacusia
A nivel central:
•Trastornos del Procesamiento Auditivo Central (CAPD)
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Trastornos del Procesamiento Auditivo (a nivel periférico):
• Sordera o Hipoacusia
Trastorno relativamente frecuente y
heterogéneo que puede tener una
trascendencia importante en el desarrollo
cognitivo, emocional y social del niño.
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Trastornos del Procesamiento Auditivo (a nivel periférico):
• Sordera o Hipoacusia
Localización de la lesión
• Sordera de Conducción: Daño localizado en el oído externo o medio.
• Sordera Neurosensorial: El daño está localizado en el oído interno o en los nervios auditivos.
• Sordera Mixta: Una combinación de las dos anteriores.
Momento de aparición
• Sordera Prelocutiva: Antes de la adquisición del lenguaje (antes de los 2 años).
• Sordera Perilocutiva: Durante la adquisición del lenguaje (2-3 años).
• Sordera Poslocutiva: Una vez adquirido el lenguaje oral (después de los 3 años).
Grado de pérdida auditiva
• Sordera Leve (Hipoacusia): Umbral de audición entre 20 y 40 dB.
• Sordera Moderada: Pérdida auditiva entre 41 y 70 dB.
• Sordera Severa: Pérdida auditiva entre 71 y 90 dB.
• Sordera Pronfunda o Cofosis: Pérdida auditiva superior a 90 dB.
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Trastornos del Procesamiento Auditivo Central
(CAPD -Central Auditory Processing Disorder-)
Procesos Centrales de Percepción Auditiva
Localización espacial (audición biaural)
Análisis de las características tímbricas
Análisis de las propiedades temporales
Representación de la señal auditiva
Representaciones
auditivas guardadas(Memoria auditiva no-verbal y
verbal)
Sistema Semántico
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Trastornos del Procesamiento Auditivo Central
Etiología, prevalencia y comorbilidad con otros trastornos:
¿Un trastorno de modalidad específica? Controversia
A pesar de que puede coexistir con otros trastornos (TEL, Dislexia, TDAH), el deterioro del lenguaje, y la dificultades de aprendizaje que pueden
presentar estos niños, no es el resultado de estos otros trastornos.
Causas exactas desconocidas: Se ha asociado con nacimiento prematuro o de bajo peso; traumatismos craneoencefálicos; infecciones crónicas del oído)
Incidencia en niños: entre 3 y 7%
American Speech-Language-Hearing Association (ASHA):
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Trastornos del Procesamiento Auditivo Central
Algunas manifestaciones conductuales:
• Dificultad para oír en situaciones ruidosas (seguir conversaciones largas;
escuchar conversaciones telefónicas; cuando se les habla desde atrás o en
movimiento).
• Dificultades con las explicaciones verbales (dificultades para tomar apuntes,
seguir instrucciones con varios pasos ; recordar información oral; se distrae
fácilmente con otros sonidos.
• Dificultades con el aprendizaje de la lectura.
• Dificultades con señales no-verbales
Déficit atencional
Pérdida auditiva
Problemas conductuales
Dislexia
También
presentes en
niños con
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Pruebas para evaluar los Procesos Centrales de Percepción Auditiva:
Electrofisiológicas
Potenciales Evocados de Tronco Cerebral (PEAT)
Potenciales Evocados Auditivos de Latencia Media (PLM)
Potenciales Evocados Auditivos de Latencia Tardía (MMN; P300)
Comportamentales
Pruebas de Estimulación Dicótica.
Pruebas de Patrones temporales.
Pruebas de Integración biaural.
Pruebas de atención y memoria con estimulación auditiva (verbal y no-verbal).
Antes Evaluación audiológica básica para conocer el estado del sistema auditivo periférico
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Una de las dificultades importantes que tienen estos niños…
Aprender a leer
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• -Conrad (1979): Sólo el 5% de la muestra de sujetos sordos estudiada (18 de 355 sujetos), obtuvo un nivel lector equivalente a su edad cronológica.
• -Los estudios realizados en el Centro de Evaluación y Estudios Demográficos de la Universidad de Gallaudet (CADS) muestran resultados similares.
• Estudios realizados en nuestro país:
• Asensio (1989)
• Silvestres y Ramspott (2003;2004)
• Torres y Santana (2005)
¿Cuáles son las causas que originan
el fracaso lector?
“Problemas para adquirir el lenguaje oral ”
No pueden adquirir “conocimiento fonológico”
¿De naturaleza
exclusivamente auditiva?
“Efecto McGurk”(McGurk & MacDonald, 1976)
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“Efecto McGurk”(McGurk & MacDonald, 1976)
Ilusión perceptiva que se produce por la interacción de la información
visual y auditiva en la percepción del habla:
Si se escucha la silaba /ba/ y
se muestra junto a un video en
el que aparece un hablante
pronunciando la silaba /ga/
¿qué escuchamos?
En la percepción del habla, no sólo
utilizamos la información auditiva
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La adquisición del conocimiento o
conciencia fonológica no depende
exclusivamente de la información que
obtenemos por vía auditiva
Estaría basado en aspectos multimodales del
lenguaje oral:
• lectura labial
• información derivada de la ortografía
• retroalimentación cenestésica asociada con los
movimientos del habla
Alegría, Leybaert, Charlier & Hage, 1992; Bellugi, Klima & Siple, 1975; Haptonstall-Nykaza & Schick, 2007; Harris &
Moreno, 2006
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¿Adquisición de la lectura por otra
ruta alternativa no basada en el
lenguaje oral?
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Niños sordos de prelocutivos de entre 9 y 16 años:
Pruebas de comprensión lectora:
“Buenos” lectores
“Malos” lectores
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Habilidades fonológicas: “Tarea de juicios de rima”
Los “Buenos lectores”
fueron mejores en:
Atención visuo-espacial,
memoria visuo-espacial y
funciones ejecutivas
Nivel de Vocabulario Receptivo
Atención Selectiva
Memoria visuo-espacial
Razonamiento Abstracto
Procesamiento Secuencial
Procesos cognitivos no-verbales:
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Implicaciones prácticas de estos resultados…Diseño de un programa de entrenamiento para facilitar el aprendizaje de la lectura en estos niños
sordos:
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Objetivo: Comprobar la efectividad del
programa de entrenamiento.
Método: Participaron 4 niños sordos
prelocutivos de entre 8 y 12 años de edad,
escolarizados en un centro educativo bilingüe.
Programa de entrenamiento a través de la
aplicación web (10 sesiones semanales de 45
minutos): 12 tareas de dificultad creciente en
las que los niños debían ir aprendiendo a
asociar el patrón de movimientos de la boca
en la producción palabras, con las imágenes
que las representan y con sus formas escritas.
Para obtener las medidas pre- y post-entrenamiento se utilizó una
tarea informatizada de decisión léxica visual que incluía palabras,
pseudopalabras y pseudohomófonos
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Palabracaballo
Pseudopalabracoveya
Pseudohomófonokavayo
Tarea de decisión léxica visual Efecto
de pseudohomofonía
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-15
-10
-5
0
5
10
15
20
25
-10,25
22,75
Efecto Pre-Entrenamiento Efecto Post-Entrenamiento
Resultados:
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Gracias por
su atención