Dra. Katherine GutarraJefa del Servicio de Neumología - INEN
Tuberculosis Pulmonar en Pacientes con Cáncer
La asociación de cáncer y tuberculosis es más frecuente en las áreas donde la prevalencia de tuberculosis es más elevada.
Cáncer y Tuberculosis
Cáncer y Tuberculosis
Son dos procesos que están clínicamente muy relacionados.
Situaciones en las que se sospecha una tuberculosis y finalmente se confirma una neoplasia y en otros casos ocurre a la inversa.
Puede existir una asociación íntima entre ambas entidades,la tuberculosis puede:
Preceder a un cáncer
Aparecer sincrónicamente
Acontecer tras el diagnóstico y tratamiento de la neoplasia.
Cáncer pulmonar y tuberculosis
La aparición sincrónica es poco frecuente y representa el 1-3% de las neoplasias pulmonares
Cáncer y tuberculosis
Cáncer y Tuberculosis
Síntomas y signos: Fiebre Anorexia, Tos, Disnea Baja de peso
Localización: Pulmonar (más frecuente) Extrapulmonar:
Pleural y adenitis
Cáncer y Tuberculosis TMD Anderson Cancer Center, Houston, Tx, USA
Cáncer y Tuberculosis
La incidencia de la tuberculosis varió significativamente según el país de nacimiento y tipo de cáncer.
Cáncer y Tuberculosis
Cáncer y Tuberculosis
Los pacientes nacidos en el extranjero con neoplasias hematológicas subyacentes tenía una tasa de TB de 50-100 veces mayor que los pacientes nacidos en Estados Unidos
Cáncer Pulmonar y Tuberculosis
Cáncer y Tuberculosis
Se ha descrito una alta predilección del tumor por los lóbulos superiores.
El tumor y la tuberculosis están presentes en la misma área en el 80% de las ocasiones tras la extirpación del tumor.
Cáncer y Tuberculosis
Los dos tipos de cáncer más frecuentemente asociados son : Epidermoide Adenocarcinoma.
Cáncer y Tuberculosis
Debido a la posible coexistencia , hay autores que sugieren la posibilidad de realizar broncoscopìa y citología de esputo en pacientes con tuberculosis con clínica atípica
Un examen de baciloscopìa de esputo en pacientes con cáncer.
Cáncer y Tuberculosis
La inmunidad debido a los efectos locales o sistémicos del tumor por sí mismo o al tratamiento administrado:
Quimioterapia , radioterapia
Puede jugar un papel en la reactivación de una tuberculosis latente.
Objetivo:
El Cáncer de pulmón puede ser enmascarado por la tuberculosis pulmonar, y el objetivo de este estudio es aclarar el aspecto clínico de la coexistencia de cáncer de pulmón y tuberculosis pulmonar.
MÉTODOS:
Se analizaron retrospectivamente los 62 casos de cáncer de pulmón y la coexistencia de tuberculosis pulmonar en el Hospital St. Paul's Hospital Uijeongbu de Santa María y Jeon Dae-Hospital de Santa María, la Universidad Católica de Corea entre 1997 y 2008.
Conclusiones
El cáncer de pulmón y la tuberculosis pulmonar a menudo coexisten. Especialmente, cuando se admitió: pacientes del sexo masculino, de edad avanzada con la historia de tabaquismo.
En este contexto, se debe tratar de buscar la coexistencia de estas dos entidades.
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