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DOCENCIA, INVESTIGACIÓN Y CLÍNICA EN TERAPIA MANUAL, PUNCIÓN SECA, EJERCICIO TERAPÉUTICO Y EDUCACIÓN EN DOLOR
• Alexander Achalandabaso Ochoa• Fisioterapeuta
• Ldo Ciencias de la Actividad Física y del Deporte
DOLOR CRÓNICO Y EJERCICIO FÍSICO
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4000
8000
12000
16000
Nú
mer
o d
e P
arti
cip
ante
s
Maratón de Madrid
1995 2015
15.000
4.400
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Debido a la gran heterogeneidad de los ejercicios descritos en la literatura, el factor
que se asocia con el tamaño del efecto es la dosis (duración, intensidad y cantidad).
El ejercicio físico utilizado a las intensidades recomendadas incide positivamente
sobre la percepción de calidad de vida, la función y el dolor.
Nivel de evidencia 1++
Incremento del estímulo
Res
pu
esta
Zona Hormética
Respuesta Hormética al Ejercicio Físico
Máximo Beneficio
Sin efecto
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El ejercicio físico terapéutico sumado a la recomendación de permanecer activo ha
demostrado mejorar la percepción de discapacidad a largo plazo. La
recomendación de permanecer activo ha demostrado ser insuficiente.
Grado de recomendación A
Grado de recomendación B
La terapia basada en el ejercicio físico, independientemente del tipo, está
recomendada en los paciente con dolor crónico.
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La fisioterapia activa ha demostrado ser superior a medio y largo plazo a la terapia manual, los
consejos sobre higiene postural, el placebo y controles en lista de espera en el dolor lumbar crónico
y el dolor lumbar recurrente.
Ejercicio Físico y Dolor Lumbar Crónico
Oesch 2010; Heymans 2005
Este programa de ejercicios mejora la percepción del posicionamiento de la espalda en el espacio
y el dolor.
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Ejercicio Físico y Dolor Cervical Crónico
El ejercicio físico ha demostrado ser eficaz en el
manejo del dolor cervical crónico tanto a corto,
como a medio y/o a largo plazo.
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Ejercicio Físico y Latigazo Cervical Crónico
El ejercicio específico cervical ha demostrado
disminuir la percepción de dolor y discapacidad
tanto a los 3 meses como al año.
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Diversas asociaciones le otorgan los niveles más altos de
recomendación al ejercicio aeróbico.
Ejercicio Físico y Sensibilización Central
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El ejercicio físico puede cortar la cadena de
interacción entre el estrés psicológico y cada uno de
los múltiples desórdenes que ocurren en la
fibromialgia.
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El uso de una exposición gradual a la actividad física ha
mostrado mejoras en la percepción del dolor (57%), la
fuerza muscular (52%) y la discapacidad por dolor
(60%), entre otras medidas, en sujetos con síndrome
regional complejo I.
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La exposición gradual a la carga mecánica que supone el
ejercicio físico ha demostrado ser muy beneficiosa para los
pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica, además de evitar
el ciclo Push-Crash en estos pacientes.
Fatiga
Sueño
Función física
Percepción de salud en general
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Ejercicio Físico y Cambios Sensitivo-Motores
El entrenamiento de control motor induce un
desplazamiento anterior y medial de la
representación motora del TrAb en el córtex
motor.
Esta reorganización cortical se asocia a una mejor coordinación motora.
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Algunas de las conexiones cerebrales aberrantes asociados a la
fibromialgia son normalizadas tras la realización de una terapia basada
en ejercicio físico.
NORMALIZACIÓN DE LA ÍNSULA
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Los ejercicios de control motor facilitan el reaprendizaje de las correctas
sinergías entre musculatura profunda y superficial.
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RecoveredMildMod/Severe
4 Weeks 3 Months 6 Months0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
MF
I
+∗+∗
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DOCENCIA, INVESTIGACIÓN Y CLÍNICA EN TERAPIA MANUAL, PUNCIÓN SECA, EJERCICIO TERAPÉUTICO Y EDUCACIÓN EN DOLOR
• Alexander Achalandabaso Ochoa• Fisioterapeuta
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DOLOR CRÓNICO Y EJERCICIO FÍSICO