Download - Diureticos, antihipertensivos
UNIVERSIDAD POPULAR DE LA CHONTALPA
Lic. Químico Farmacéutico
BiólogoFarmacia comunitaria
Doc. Dra. Reyna Macedonio Rosales
Diuréticos, antihipertensivos
Alumno(s):Álvarez Ramírez Carlos ArturoSalvador Bautista Julio Cesar
diuréticos
diuréticos
diuréticos
Se denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a través de la orina.
Los diuréticos se denominan a veces «píldoras de agua». Se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la presión arterial alta (hipertensión) o el edema (retención de líquidos).
Los diuréticos también se recetan para ciertos tipos de enfermedades del riñón o hígado.
diuréticos
clasificación
Diuréticos que actúan directamente sobre las células de la nefrona
Diuréticos que actúan indirectamente modificando el contenido del filtrado
Incrementan la producción de orina (agua y de sales) actuando directamente a nivel renal
diuréticos
¿Como actúan los diuréticos?
Existen tres clases de diuréticos. Cada clase actúa de manera algo diferente, pero todos los diuréticos reducen la cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual ayuda a reducir la presión arterial.
Diuréticos tiazídicos
Diuréticos ahorradores de potasio
Diuréticos de asa
diuréticos
diuréticos tiazídicos
Los diuréticos tiazídicos son eficaces para tratar la hipertensión porque reducen la cantidad de sodio y líquido en el organismo.
Los tiazídicos son la única clase de diuréticos que dilatan (ensanchan) los vasos sanguíneos, lo cual también ayuda a reducir la presión arterial.
diuréticos tiazídicos
Hidroclorotiazida
se usa para tratar el edema
controla la hipertensión arterial per n la cura.
Actúa inhibiendo los co-transportadores de sodio/cloro en el túbulo contorneado distal del riñón para retener agua.
diuréticos ahorradores de potasio
por lo general se usan en combinación con otros fármacos diuréticos.
se usa para tratar determinados pacientes con hiperaldosteronismo
Espironolactona
pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la aldosterona. Hace que los riñones eliminen en la orina el agua y el sodio innecesarios del cuerpo, pero reduce la pérdida de potasio del cuerpo.
diuréticos de asa
inhiben la reabsorción desde el asa ascendente de Henle en el túbulo renal, y son útiles sobre todo en situaciones en las que es necesaria una diuresis eficaz y rápida, como la reducción del edema pulmonar agudo secundario a insuficiencia ventricular izquierda.
• pueden producir hipovolemia
diuréticos de asa
FUROSEMIDA
usado para reducir la inflamación y la retención de líquido causadas por diversos problemas médicos
Indicaciones
• Edema Agudo de Pulmón• Insuficiencia Cardíaca Congestiva• Ascitis• IRA (Oliguria)• HTA (no 1ª opción)• Hipercalcemia
Otros D. de asa
Torasemida
antihipertensivos
La hipertensión (HTA) es una patología cardiovascular caracterizada por la elevación de mantenida de tensión diastólica y sistólica por encima de 90 y 140 mmHg.
antihipertensivos
Escalones terapéuticos recomendados por la OMS
a) 1° escalón HT leve (PS 140-159 y PD 90-99mmHg)• Reducción de factores de riesgo• Medidas higiénicos-dietéticas• Superados los 4 meses sin mejoría se pasara al 2°
escalón.
b) 2° escalón HT moderado (PS <180 y PS <110mmHg)• Tratamiento individualizado con un solo fármaco,
generalmente diuréticos antagonistas del o inhibidores de angiotensina.
antihipertensivos
Escalones terapéuticos recomendados por la OMS
c) 3° escalón, HT severa (PS <210 y PD <120mmHg)• Adición de un segundo fármaco, habitualmente
diuréticos si no se han prescrito de entrada.
d) 4° escalón, HT muy grave (PS ≥ 210 y PD ≥ 120mmHg)• Tratamiento con tres fármacos: dos del escalón 3° y un
simpaticolítico o un vasodilatador de acción directa.
Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
Se utilizan grupos muy diferentes, que buscan siempre disminuir el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica, aunque con distintos mecanismos de acción.
• Diureticos.• Β-bloqueantes.• Α-bloqueantes.• Antagonistas del • Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (IECA).• Antagonistas del receptor de
angiotensina II (ARA).• Inhibidores de reninaOtros• Vasodilatadores directos.• Hipotensores de acción central.
Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
β-bloqueantesEspecialmente indicados en la HT asociada a un aumento en los niveles de renina. Mecanismo de acción antihipertensivo doble:
• Por bloqueo en el corazón: disminuye fuerza y frecuencia de contracción. Esta disminución del gasto cardiaco repercute a nivel de baroreceptores con disminución de las resistencias periféricas,.
• Por bloqueo de receptores β a nivel renal: disminuye la producción de renina y angiotensina II.
β-bloqueantes
Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
Vasodilatadores periféricos
Dentro de este grupo de encuentran:• Hidralazina• Monoxidilo• Diazóxido• nitroprusiato
Mecanismo de acción:Actúan provocando una intensa relajación de la fibra muscular lisa vascular y como consecuencia, dilatación mas a nivel arteriolar que venoso con Hidralazina, monoxidilo Diazóxido, mientras que con el nitroprusiato ocurre en ambos territorios.
Hidralazina: útil via IV en urgencias hipertensivas (preclampsia y glomerulonefritis agudas)
Nitroprusiato sódico: uso: hipotensor de de urgencias (IV), es el farmaco de mas rápido comieno de acción.
Fármacos empleados en el tratamiento de la HT