Download - Distocias de Causa Fetal
![Page 1: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/1.jpg)
DISTOCIAS DE CAUSA FETAL
![Page 2: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/2.jpg)
CAUSAS
• MACROSOMIA FETAL• DISTOCIA DE HOMBROS EN PARTOS CON
PRESENTACION CEFALICA• HIDROCEFALIA• FETOS CON MALFORMACION O
MONSTRUOSIDADES
![Page 3: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/3.jpg)
MACROSOMIA FETAL
• MAYOR O IGUAL A 4500 gr• CAUSAS: – FISIOLOGICAS (RAZA O HERENCIA– DE PESO EXCESIVO DE LA MADRE DURANTE EL
EMBARAZO– GESTACION > 42 SEMANAS– DE PESO PATOLOGICO (DIABETES GESTACIONAL)
![Page 4: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/4.jpg)
DISTOCIA DE HOMBROS EN PARTO CON PRESENTACION CEFALICA
• CAUSAS:– MACROSOMIA O GIGANTISMO FETAL– ALTERACION PELVIANA MATERNA (FETO CON
PESO NORMAL)
![Page 5: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/5.jpg)
MANIOBRAS ENCAJAMIENTO Y EXTRACCION DE HOMBROS
• McROBERTS
![Page 6: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/6.jpg)
• MAZZANTI - RUBIN
![Page 7: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/7.jpg)
• MANIOBRA DE WOODS
![Page 8: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/8.jpg)
COMPLICACIONES
DISTOCIA DE HOMBROS: 0,15 – 2% DE LOS CASOS
• EN EL FETO:– ASFIXIA– FRACTURA DE CLAVICULA O HUMERO– LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL
• EN LA MADRE:– MAYOR MORBILIDAD POR DESGARROS VAGINALES– RUPTURA UTERNIA– INFECCION– ATONIA UTERINA EN EL PARTO
![Page 9: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/9.jpg)
HIDROCEFALIA
• DX SE HACE POR EXPLORACION Y ECOGRAFIA• SE OPTA POR REALIZAR CESAREA (PUEDE
COMPLICARSE POR GRANDES INCISIONES O INCISIONES ATIPICAS)
![Page 10: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/10.jpg)
FETO CON MALFORMACIONES O MONSTRUOSIDADES
• BOCIO (IMPIDE FLEXION DE LA CABEZA)• HIDROMENGOCELE• HERNIAS UMBILICALES• RIÑON POLIQUISTICO• NEOPLACIA• ASCITIS
• PUEDEN OCASIONAR DIFICULTADES DURANTE EL PARTO
![Page 11: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/11.jpg)
DESPROPORCION PELVIFETAL
HACER O NO HACER CESÁREA, ESA ES LA CUESTION!
![Page 12: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/12.jpg)
FACTORES A VALORAR
• FORMA Y DIMENCION DE LA PELVIS• TAMAÑO DEL FETO (ECOGRAFIA)• ESTATICA FETAL• ANTECEDENTES (DURACION DEL PARTO, PESO
DEL RN)
![Page 13: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/13.jpg)
DESPROPORCION ABSOLUTA
• GRANDES DEFORMIDADES PELVIANAS
• ESTENOSIS DE ESTRECHO SUPERIOR CON CONJUGADO INFERIOR A 10 cm + FETO CON PESO > 3500 gr.
![Page 14: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/14.jpg)
INDICACIONES RELATIVAS DE CESAREA
EXPLORACION ABDOMINAL
• Feto grande• Cabeza fetal sobre
sinfisis púbica
EXPLORACION VAGINAL
• Edema de cuello• Cabeza fetal no
apoyada sobre el cérvix
• CF no insinuada• Caput succedaneun• Deflexión de la CF• Acabalgamiento de
parietales• Asinclitismo
CURSO DEL PARTO
• Anomalías de la dinamia
• Dilatación cervical estacionada
• Pujos antes de la dilatación completa
• Frecuentes desaceleraciones precoces
![Page 15: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/15.jpg)
VALORAR TAMBIEN…
• CALIDAD DE LAS CONTRACCIONES• PROGRESION DE LA DILATACIÓN• DESCENSO DE LA CABEZA Y CAMBIOS EN LA
ACTITUD DEL FETO
![Page 16: Distocias de Causa Fetal](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061106/54477ec2b1af9f0c068b4a1b/html5/thumbnails/16.jpg)
MANIOBRAS PARA JUZGAR ENCAJAMIENTO
• METODO DE MULLER• EXPLORACION DE LOS PARIETALES DE BUMM
• PRUEBA DE PARTO – PARTO DE PRUEBA