Dispositivos asistenciales en salud mental.
Dispositivos asistenciales en salud mental. Niveles de Atención
Atención PrimariaAtención Psiquiátrica Especializada
Salud Mental en AP
En AP se atiende un % mayor de pacientes con trastornos mentales y del comportamiento que en atención especializada.
Hasta el 20% de los pacientes de AP Los trastornos más frecuentes
T depresivos T ansiedad Alcoholismo y toxicomanías T orgánicos cerebrales
Psiquiatría en AP
Objetivos de Atención Primaria Identificar
Trastornos psíquicos más o menos definidos Componentes psíquicos y afectivos de las enfermedades
somáticasDiscriminar
T subsidiarios de seguimiento por AP T que necesitan asesoramiento por especializada T que deben ser derivados a especializada
Colaborar con los equipos de salud mental en el dx, tto y seguimiento de los pacientes.
Dispositivos asistenciales en salud mental.
Dispositivos asistenciales en salud mental.
Centro de Salud Mental
Equipo de Terapia Asertiva Comunitaria
Unidad de Hospitalización
Hospital de Día
Comunidad Terapéutica
RED DE SALUD MENTAL
Recursos de Salud Mental del Area-IV CSM: 5 centros UHB: 20 plazas UADO. 6 plazas UDH: 6 plazas UTCA: 5 plazas Hospital de Día: 20 plazas Comunidad Terapéutica: 22 plazas Piso Protegido: 2 (6 plazas) Hogar protegido: 10 plazas Mini-Residencia: 26 plazas ETAC: 2 equipos
Centro de Salud Mental
CSM
Dispositivo básico de la atención de 2º nivel. En él se centraliza la atención ambulatoria especializada
y la coordinación entre los dispositivos hospitalarios y AP
Equipo multidisciplinar integrado por Psiquiatras Psicólogo clínico (PIR) Trabajador social Enfermería (más o menos especializada –EIR-) Auxiliar de enfermería Personal de administración
CSM
FuncionesAsistencia de los pacientes derivados por APAsistencia y seguimiento de los pacientes dados de
alta de la UHPApoyo, coordinación y supervisión de los equipos de
APAtención y apoyo de la urgencia ambulatoriaFormación a AP y especializada Investigación
CSM
CSM infanto-juvenilAcceso directo, desde el sistema educativo, y
desde el sanitario (AP o especializada)Asistencia hasta los 16 añosEquipo multidisciplinar integrado por
Psiquiatras Psicólogo clínico Administrativo
CSM
Área de Oviedo CSM: 5
I – La Ería II – Teatinos III – Otero IV – Pola de Siero V – Naranco
Pacientes asignados a ellos en función del Area de Residencia – MAP
CSM infanto-juvenil: 1 La Ería
CSM
Población dianaAtención universal: pacientes muy heterogéneos
en diagnóstico y gravedadTodos los enfermos mentales gravesPatologías que generan más discapacidad:
T. Psicóticos T. Bipolar T. de ansiedad grave (TOC, TAG, Pánico/Agorafobia)
Unidad de hospitalización breve
Unidad de Hospitalización Breve (UHB) Funciones
Atención del paciente hospitalizadoApoyo a los dispositivos comunitariosAtención y apoyo de la urgencia ambulatoria
y hospitalariaFormación (estudiantes universidad y
especialistas MIR, PIR, EIR) Investigación
Unidad de Hospitalización Breve (UHB) Area IV (Oviedo)
UHP (A-3) en HUCA 20 camas
UADO (A-8) en HUCA 6 camas
UTCA (A-9) en HUCA 5 camas
U de desintoxicación (A-10, medicina interna) en HUCA
6 camas
UHB
Población dianaEnfermos mentales graves
T. Psicóticos T. Bipolar (manía) Depresión con ideas suicidas
Juicio de realidad alteradoTratamiento forzosoRiesgo de auto/heteroagresividad
Hospitalización parcial
Programas de Hospitalización Parcial
Definición: Tratamiento >8 horas de cobertura semanal
(>2 días, >3 horas y < 24 horas)Diseñados para incluir a >6 pacientesEquipo clínico multidisciplinarPlan de tto. coordinado, multimodal e
interconectado de terapias dentro de un medio terapéutico
Programas de Hospitalización Parcial
Área IV (Oviedo)Hospital de Día San Lázaro: 20 plazasHogar protegido “La Casita”: 15 plazas
PHP
Población diana Enfermos mentales graves en fase subaguda o crónica
T. Psicóticos T. Bipolar TOC T. de personalidad
Gran nivel de discapacidad Deterioro psicosocial prolongado Susceptibles de beneficiarse, principalmente, de un
enfoque rehabilitador y/o cognitivo-conductual
Centros de Rehabilitación
Centros de Rehabilitación
Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS)Régimen ambulatorio/abierto
Comunidad Terapéutica (CT)Régimen de hospitalización/abierto
Unidades de Hospitalización de Media-Larga Estancia (UME-ULE)Régimen de hospitalización/cerrado
Centros de Rehabilitación
Definición Centros diseñados para impartir programas
individualizados de rehabilitación psicosocial Dirigidos a la población de enfermos mentales crónicos
que poseen un déficit funcional y de autonomía, tanto social como personal
Su finalidad es recuperar o compensar habilidades que les sean útiles para lograr integrarse en la sociedad con un funcionamiento adecuado, autónomo y eficaz
Función residencial en el caso de CT y ULE.
Centros de Rehabilitación
Población dianaEnfermos mentales crónicos con alteración
importante en el funcionamiento y desempeño cotidiano
No presentan conductas disruptivas o agresivas que alteren la convivencia o el trabajo rehabilitador (CRPS y CT)
No consumo de sustancias (CRPS y CT)
Centros de Rehabilitación
Área IV (Oviedo)Hospital de Día San Lázaro: 20 plazasHogar protegido “La Casita”: 10 plazas