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DISEÑO DE COLGAJOS EN R.O.G.
Dr.Héctor Norero C.
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Colgajos en R.O.Gcondiciones• Optima visualizacion del area a tratar• Libre de problemas al estirar el tejido blando• Posibilidad de mover el tejido blando para cubrir la
zona injertada• No colocarse sobre zonas del defecto• Suficiente aporte vascular del tejido blando• Minimo daño del tejido blando• Asegurar la cicatrizacion adecuada de la zona• Minimo defecto estetico residual
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Colgajos en R.O.Gcondiciones• La vascularizacion ha demostrado ser decisivo para
cualquier tipo de regeneracion de tejido (Arnold & West 1991; Endrich & Menger 2000).
• El crecimiento,maduración o reconstrucción de cualquier zona del cuerpo no se concibe sin aporte vascular adecuado (Folkman & Shing 1992).
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Colgajos en R.O.Getapas• Diseño del colgajo• Cuidados del colgajo• Incisiones liberadoras• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Getapas• Diseño del colgajo• Cuidados del colgajo• Incisiones liberadoras• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Gtiposa)Diseño del colgajoSegún la irrigación del sectorSegún el defecto óseo a corregirSegún el tipo y cantidad de rellenoSegún si es zona estética o no
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Colgajos en R.O.Gtiposa)Diseño del colgajoSegún la irrigación del sectorSegún el defecto óseo a corregirSegún el tipo y cantidad de rellenoSegún si es zona estética o no
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Colgajos en R.O.Ganatomia de la vascularización
Arterias maxilares macroscopicas
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Colgajos en R.O.Ganatomia de la vascularización
Arterias maxilares su relación ósea
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Colgajos en R.O.Ganatomia de la vascularización
Arterias maxilares y mandibulares
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Colgajos en R.O.Ganatomia de la vascularización
Azul :arteria infraorbitariaRojo :arteria palatina descendienteNegro :arteria facial e infraorbitariaVerde :arteria palatina descendente alveolar superior anterior
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Colgajos en R.O.Ganatomia de la vascularización
Azul :arteria facialRojo :arteria submental y sublingualNegro :arteria labial inferior
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Colgajos en R.O.Ganatomia de la vascularización
Inyección con tinta china a las arterias vestibulares
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Colgajos en R.O.Gtipos (segun tejidos integrantes)
• C.Espesor total• C.Espesor parcial• C.Periosticos
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Colgajo de espesor total
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Colgajos en R.O.Gtipos• C.Espesor total• C.Espesor parcial• C.Periosticos
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total• Características:• Incluye: epitelio/conectivo/periostio• De poco sangramiento• De fácil reposición• Expone el tejido óseo y sus defectos
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
La descarga vertical debe ser de preferencia distal y conservando la
papila
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
La incisión sobre el reborde debe ser en la línea media o levemente palatina
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
Observación directa y completa del reborde
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
Incisión medial del reborde
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
Incisión medial del reborde
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
Incisión medial del reborde
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor totalREQUISITOS DE UN COLGAJO• Hacer la incisión en un solo movimiento
• No efectuar la incisión en un DO (extensión hasta tejido sano)
• Hacer las incisiones verticales en las concavidades situadas entre las raíces
• La base del colgajo debe ser ligeramente más ancha que su extremo libre
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Colgajos en R.O.Getapas• Diseño del colgajo• Cuidados del colgajo• Incisiones liberadoras• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Getapas• Cuidados del colgajo:Mantenerlo siempre humectadoTraccionarlo lo menos posibleReposicionarlo sin tracciónUtilizar instrumental romo para
mantenerlo en posición de trabajo
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Colgajos en R.O.Getapas• Diseño del colgajo• Cuidados del colgajo• Incisiones liberadoras• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total: Incisión vertical
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total: Incisión vertical
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total: Incisión vertical
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor total: Incisión vertical
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Colgajos en R.O.Grecomendacion para diseño del colgajo
a)C.Espesor total
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Colgajo de espesor parcial
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Colgajos en R.O.Gtipos• C.Espesor total• C.Espesor parcial• C.Periosticos
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor parcial• Características:• Incluye: epitelio/conectivo• De sangramiento mayor• De fácil reposición• No expone el tejido óseo y sus
defectos
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor parcial
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Colgajos en R.O.Gtiposa)C.Espesor parcial
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Diseño del colgajo• Segun la irrigación ---reparos anatomicos
Agujero palatino posterior
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Diseño del colgajo• Segun la irrigación ---profundidad del paladar
Agujero palatino posterior
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Diseño del colgajo• Segun la irrigación ---reparos anatomicos
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Diseño del colgajo• Segun el defecto óseo a corregir • Debemos extendernos 1 dientes mas alla del defecto
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Diseño del colgajo• Segun el defecto óseo a corregir • Debemos extendernos a palatino a lo menos 10 mm.
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Diseño del colgajo• Segun el defecto óseo a corregir • Debemos todas las incisiones palatinas deben ser en angulo de 45 grados(respecto a la base ósea)
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
• Espacios edentulos unicos • Dos o mas dientes• Hemiarcada• Maxilar total
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
• Espacios edentulos unicos • Dos o mas dientes• Hemiarcada• Maxilar total
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
• Espacios edentulos unicos • Dos o mas dientes• Hemiarcada• Maxilar total
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
• Espacios edentulos unicos • Dos o mas dientes• Hemiarcada• Maxilar total
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
Incision lateral
Incision vertical
Incision sulcular
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
Incision lateral
Incision vertical
Incision sulcular
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Diseño del colgajo• Segun si es zona estetica o no
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Diseño del colgajo• Segun la cantidad y el tipo de relleno
Incision lateral
Incision vertical
Incision sulcular
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Diseño del colgajo• Segun si es zona estetica o no
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Diseño del colgajo• Segun si es zona estetica o no
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Diseño del colgajo• Segun si es zona estetica o no
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Diseño del colgajo• Segun si es zona estetica o no
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Diseño del colgajo• Segun si es zona estetica o no
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Colgajos en R.O.Gtipos• C.Espesor total• C.Espesor parcial• C.Periosticos
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Diseño del colgajo• Colgajo periostico
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Diseño del colgajo• Colgajo periostico• diseccion aguda manteniendo el periostio en sulugar
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Diseño del colgajo• Colgajo periostico• diseccion aguda manteniendo el periostio en sulugar
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Diseño del colgajo• Colgajo periostico• diseccion aguda manteniendo el periostio en sulugar
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Diseño del colgajo• Colgajo periostico• diseccion aguda manteniendo el periostio en sulugar
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Diseño del colgajo• Colgajo periostico• diseccion aguda manteniendo el periostio en sulugar
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Colgajos en R.O.Greentrada para instalar el implante
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Colgajos en R.O.Greentrada para instalar el implante
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Colgajos en R.O.Greentrada para instalar el implante
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Colgajos en R.O.Getapas• Diseño del colgajo• Cuidados del colgajo• Incisiones liberadoras• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Getapas• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Getapas• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Getapas• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Getapas• Reposición del colgajo
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Colgajos en R.O.Getapas• Reposición del colgajo
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DISEÑO DE COLGAJOS EN R.O.G.
Dr.Héctor Norero C.
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