Download - diseño de hospitalizacion
HOSPITALIZACION
Consultor Arq. Enrique A. García Martínez
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PLANEAMIENTO Y DISEÑO DE HOSPITALES
Zonificación Espacial
Los diversos sectores, unidades, Servicios de un establecimiento de salud , deben organizarse de acuerdo a sus funciones propias y la interrelación física - funcional; ubicándolos físicamente de acuerdo al menor o mayor grado de accesibilidad del publico y las restricciones o privacidad en su uso.
Se debe facilitar acceso directo al servicio de hospitalización al visitante en horas determinadas con afluencia de un gran volumen de personas.
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
¿Interrelaciones Funcionales ?
La interrelación se interpreta como la
necesidad de Interconexión funcional, que
permite la eficiencia y el eficaz desarrollo
de actividades que demandan nexos
operacionales entre si, garantizando la
justa y oportuna atención de los usuarios
y la mejor y mas racional utilización de los
recursos disponibles.
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
Publico
Personal
Técnico
Servicio
Hall
SERVICIO DE
CONSULTA EXTERNA
Y PROGRAMAS
Trabajo social
Historias Clínicas
Recepción / Admisión FARMACIA
Unidad de Gobierno
ADMINISTRACION
SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
CENTRO QUIRURGICO
OBSTETRICO CENTRAL
ESTERILIZACION
SERVICIO
EMERGENCIA
SERVICIO
DE
HOSPITALIZACION
ANATOMIA
PATOLOGICA
MANTENIMIENTO
VESTUARIO PERSONAL LAVANDERIA
ALMACENES
DIETOLOGIA
Ubicación del Servicio
Publico Fuente Arq. EAGM
¿Interrelaciones Funcionales ?
Establece una definida ubicación física de las
reparticiones Internas del hospital para satisfacer
sus necesidades de contactos y comunicación
funcional, manteniendo un ordenado flujo de
circulación para publico, visita o acompañante,
paciente ambulatorio, paciente interno, cadáver,
muestra paciente, personal administrativo o de
supervisión, personal técnico o auxiliar y
suministros, tanto específicos como generales,
mantenimiento
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
Representación suficientemente clara y objetiva de los siguientes aspectos:
Localización y magnitud de los departamentos,
Condición de relación entre departamentos y sus
sectores integradores, líneas de trafico interno,
Líneas de relación con el medio ambiente
exterior,
Accesos.
¿Interrelaciones Funcionales ?
Primer paso la elección del partido Idea clara de las tendencias El organigrama funcional constituye la representación grafica de la “Declaración Previa” constituyéndose en un esquema en el cual podrá leerse o interpretare toda la esencia del programa
¿Interrelaciones Funcionales ?
El organigrama debe reflejar la congruencia entre la programación arquitectónica y la organización del programa medico
Relaciones:
Administración con consulta ambulatoria,
Administración con hospitalización,
Administración con ayuda al diagnostico y tratamiento,
Hospitalización con ayuda al diagnostico y tratamiento,
Hospitalización con servicio de centro quirúrgico y obstétrico,
Hospitalización con anatomía patológica,
Urgencia/emergencia con ayuda al diagnostico y tratamiento,
Urgencia/emergencia con hospitalización,
Urgencia/emergencia con anatomía patológica,
¿Interrelaciones Funcionales ?
AYUDA DEL
DIAGNOSTICO
PATOLOGIA CLINICA
CENTRO QUIRÚRGICO Y
OBSTÉTRICO
CONSULTA EXTERNA
FARMACIA
HOSPITALIZACION
INTERRELACIONES FUNCIONALES
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
Organización del Sistema Espacial
Servicios Generales
22%
Servicios de
Hospitalización
30%
Servicios de Apoyo
40% Ambulatorio 20%
Ayuda Diagnostico 10% Asistencia y tratamiento 06%
Comodidad personal 04%
Servicios de Administración
08%
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
DISEÑO
DISEÑO
Circulaciones Dimensiones
Interrelaciones Funcionales Ej.
SERVICIO DE HOSPITALIZACION
U. Partos, U. Cirugía, U. Emergencia
U. Laboratorio, U. Imagenología, U. Farmacia, U. Consultorios, U. Esterilización,
U. Administración, U. Lavandería, U. Nutrición - Dietética, U. Archivo Clínico, U. Morgue U. Limpieza, U. Mantenimiento.
DIRECTA: INDIRECTA:
APOYO:
El diseño debe estar orientado a los
usuarios (internos y externos),
CRITERIOS TECNICOS FUNCIONALES
Deberán ser establecimientos agradable,
Su funcionalidad debe permitir optima desplazamientos,
Se debe tener una relación sensorial mediante la utilización adecuada del color,
Su volumétrica deberá ser armónica con su entorno,
La imagen atractiva y amigable,
Disminuir la sensación intimidatoria.
Constituye el área del hospital encargada de
alojar al paciente y proporcionarle comida,
ropa limpia, atención medica y de enfermería,
en que las camas se distribuyen a los
pacientes de acuerdo a la gravedad de su
dolencia.
–Objetivo
• Proporcionar a los pacientes una atención
medica y de enfermería, así como el uso de
ciertos equipos sofisticados de acuerdo a la
gravedad.
Hospitalización
Numero de camas con que debe contar un Hospital
General:
Mucho se ha discutido sobre este tópico y
existen cientos de opiniones, unas
concordantes y otras no, pero en lo que si ya
no cabe discusión, es en que el número de
camas debe de estar en relación con la
densidad de la población.
En el año de 1955 – En la Conferencia Medica Panamericana, en la Asamblea de Bogotá, se dice:
“Convendría que cada país, de acuerdo con sus características, determine el numero de camas necesarias”.
• En el año de 1963 – El estado de California da como cifra oficial de números de camas por 1.000 habitantes es de 9.5,
• En el año de 1964 – En Suiza se establece que los requerimientos de camas por 1.000 habitantes es de 6.3,
• En el año de 1965 – El Dr. N.G. Candau, en el Congreso Internacional de Hospitales que se realizo en Estocolmo, Suecia, dice: “En los hospitales en vías de desarrollo, en el año, el 10% de la población necesita hospitalizarse y esta hospitalización durara un promedio de 14 días de estancia”.
PRIMER NIVEL: Administración, Consultorios, Diagnostico, Emergencia
COLUMBUS – GEORGIA 1953
HOSPITAL ESTATAL
PISOS SUPERIORES: HOSPITALIZACION
PISOS SUPERIORES: HOSPITALIZACION
PISOS SUPERIORES: HOSPITALIZACION
BLANCOS
BLANCOS
BLANCOS
SOTANO HOSPITALIZACION:
SOTANO HOSPITALIZACION:
(COLORED) NEGROS
(COLORED) NEGROS
El concepto clásico y tradicional de formar las
unidades de hospitalización de paciente de
acuerdo a la gravedad de la enfermedad en las
especialidades clínicas iniciadas por Florence
Nightengale, y el enfoque de enfermedad es
completamente modificada por el Cuidado
Progresivo del Paciente (CPP), el cual
contempla no la especialidad sino el grado de
la enfermedad para decidir la ubicación del
paciente, en la cual pueda recibir la atención
de enfermería que necesita para su
supervivencia y posible recuperación.
Hospitalización
“……que los pacientes mas seriamente
enfermos, se ubiquen cerca de la estación
de enfermeras para ser visto mas
frecuente y fácilmente”
Enfermeria
Florence Nightengale
5/12/1820 – 8/13/1910
Es un concepto revolucionario del siglo pasado,
por el cual los servicios de un hospital en
unidades, en tal forma que los pacientes
puedan ser ubicados es estas distintas
unidades, de acuerdo a la gravedad de su
dolencia y donde recibirán el mejor cuidado en
calidad y cantidad, en relación a sus
necesidades medicas de enfermería.
CCP - Que es el Cuidado Progresivo del Paciente?
• Comienza a poner en practica en 1950 en el
Memorian Hospital de Manchester Connecticut y
en el Hospital de St. Jhon de St. Paul Minnesota
Se le denomina 6 en 1
Unidad de Cuidados Intensivos,
Unidad de Cuidados Intermedios,
Unidad de Cuidados Prolongados o larga
estancia,
Unidad de Cuidados Restringidos,
Unidad de Cuidados Ambulatorios
(Consultorios Externos),
Unidad de Cuidados de Atención Domiciliaria.
• Evita una fragmentación clínica.
• Implica el cuidado integral.
• Permite la racional asignación del personal.
• Recursos distribuidos en forma equitativa.
Habitantes Camas por 1.000 Habitantes
10.001 a 20.000 0.8
20.001 a 30.000 2.3 30.001 a 40.000 2.7 40.001 a 50,000 3.7 Mas de 50.000 5.4
Menos de 10.000 0.7
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
Se aconseja en el tipo clásico, que la distribución de las camas de un Hospital General debería ser solo en las cuatro especialidades básicas, o sea: Medicina, Cirugía, Obstetricia - Ginecología, y pediatría, con el objeto de que estos servicios tengan una buena flexibilidad en el movimiento de pacientes, y no como la mayoría de médicos, que desean que la distribución sea por sub. especialidades dentro de la especialidad, lo que trae consigo una restricción en la buena utilización de las camas, ya que este tipo de división no se puede prever las demandas
VARIEDAD DE HOSPITALIZACION EN UN HOSPITAL
Hospitalización en Cardiología
Hospitalización en Cardiología Pediátrica Hospitalización en Cirugía de Cabeza y Cuello
Hospitalización en Cirugía de la Mama y Tumores de Tejidos Blandos
Hospitalización en Cirugía de Mano Hospitalización en Cirugía del Tórax Hospitalización en Cirugía Gastrointestinal Hospitalización en Cirugía General
Hospitalización en Cirugía Maxilo-facial
Hospitalización en Cirugía Oncología
Hospitalización en Cirugía Pediátrica
Hospitalización en Cirugía Plástica
Hospitalización en Cirugía Plástica Oncología
Hospitalización en Cirugía Vascular
Hospitalización en Colon - proctología
Hospitalización en Cornea y Enfermedades Externas
Hospitalización en Dermatología Hospitalización en Dermatología Oncología
Hospitalización en Dolor y Cuidados Paliativos, etc…. etc…..
Servicio de Medicina 35%
Relación con las camas hospitalarias
Servicio de Cirugía 25%
* En el Servicio de Obstetricia y Ginecología, del número de camas con que cuenta, un 33.3% será para Ginecología y un 66.7% para Obstetricia.
Servicio de Ginecología / Obstetricia 15% *
Servicio de Pediatría 25%
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
Unidad de Cuidados Intensivos
Unidad de Cuidados Intermedios
Unidad de Gineco / Obstetricia
Unidad de Pediatría
Unidad de Cuidados Prolongados
Unidad de Cuidados Restringidos
Unidad de Cuidados Psiquiátricos
El sistema agrupa sus camas en las siguientes
unidades de hospitalización:
Es el área de hospitalización, dedicada a
atender a los pacientes agudos, críticos o
graves, que necesitan para sobrevivir
atención médica, de enfermería y
asistencia con equipos especializados
permanentemente y su requerimiento de
camas es de un 2% al 6% del total.
Es el área de hospitalización destinada a
enfermos agudos de medicina y cirugía, no
críticos o graves, pero que requieren
cuidados médicos y de enfermería, en cierta
proporción diariamente, las necesidades de
camas en esta unidad son de 39 a 44%.
Es la destinada a alojar a pacientes,
mujeres en gestación, durante el
momento del parto, para asegurarles un
buen arribo al producto de la concepción,
así - como a pacientes enfermos de los
órganos de reproducción. Para satisfacer
sus demandas se requiere de un 15% del
total de las camas.
Es el área de hospitalización para
pacientes de un grupo etario determinado
(O a 14 años) y su porcentaje necesario
de camas varia entre el 20 y el 25% del
total.
El 60% corresponde a lactantes y preescolares, • 59% camas pediatras,
• 29% incubadoras
• 12% cunas.
• El 30% corresponde a Pre-escolares,
• El 10% corresponde a adolescentes.
El numero de cunas es igual al 100% de camas obstétricas, en donde:
30% Cuneros fisiológicos,
45% binomio madre - niño,
25% cunero patológico, (25% se integra a la unidad de
cuidados intensivos neonatales).
Es el sector de hospitalización que presta las
facilidades para el alojamiento de pacientes de
medicina y cirugía, que por el tipo de dolencia o
por su avanzada edad, van a tener una larga
estancia, que requieren de poca atención
médica y de enfermera a calificada (graduadas),
pero sí gran número de horas de atención de
enfermería no calificada (auxiliares).
El porcentaje de camas aconsejado en esta
Unidad es del 15%.
Tiene por finalidad suministrar una terapia
intensiva a corto plazo de este tipo de
pacientes, no mayor de 30 días. Se calcula sus
necesidades como un 4% del total de camas
del hospital.
En los países de Las Américas en la década de
los 80, se recomendó la inclusión de camas en
Hospitales de más de 200 camas.
Es el sector de hospitalización dedicado a alojar
pacientes que no requieren atención médica ni de
enfermería, que se encuentran convalecientes y
necesitan terminar de hacerse algunas pruebas,
ya sean de laboratorio, Rayos X, etc., o algunos
tratamientos de rehabilitación, u otros que vienen
por un diagnóstico o chequeo, en realidad son
pacientes ambulatorios alojados en este sector
del hospital. Son camas no censables y su
cálculo de necesidades es de
aproximadamente un 4%.
Unidad de Cuidados Intensivos 2% al 6%
Unidad de Cuidados Intermedios 39% al 44%
Unidad de Gineco - Obstetricia 15%
Unidad de Pediatría 25% al 20%
Unidad de Cuidados Prolongados 15%
Unidad de Cuidados Psiquiátricos 4%
Unidad de Cuidados Restringidos 4%
Porcentaje de Camas por Unidad de Servicio
Resumiendo, tenemos que la asignación de camas a cada Unidad, del total de camas del hospital que se recomienda, es la siguiente:
100%
Unidad de Cuidados Intensivos 2% al 6%
Cama de aislamiento, su número no es igual para todos los servicios de las especialidades básicas, debido a que sus demandas son diferentes. Los estudios llevados a cabo en países desarrollados, recomiendan las siguientes proporciones:
Como calcular el número de camas de Aislamiento
a- Una cama de aislamiento por cada 5 camas en la Unidad de Cuidados Intensivos.
b- Una cama de aislamiento por cada 22 camas en la Unidad de Cuidados Intermedios.
c- Una cama de aislamiento por cada 20 camas de puérperas en la Unidad Gineco-Obstétrica.
d- Una cama de aislamiento por cada 15 camas en la Unidad de Pediatría.
e- Una cama de aislamiento por cada 15 camas en la Unidad de Cuidados Prolongados.
Cuartos para aislamiento de pacientes
Los cuartos destinados para aislamiento de
pacientes estarán debidamente señalizados,
con entrada restringida y deberá colocarse en
la puerta la información con las medidas de
prevención necesarias para evitar eventuales
contagios y demás situaciones de riesgo.
Deberá disponerse un cuarto para
aislamiento de pacientes por cada 20 camas
de hospitalización.
a) Cuartos privados que incluyan s.h. con
ducha, con acceso directo.
b) Deberán tener ventilación artificial que
permita diez (10) cambios de aire por hora.
c) En su construcción deberá evitarse
circulación cruzada o recirculación del aire
entre el lugar de aislamiento y otras áreas
del hospital, a menos que el aire pase a través
de filtros de alta eficiencia.
Los cuartos para aislamiento de pacientes,
deberán cumplir como mínimo, con las
siguientes especificaciones:
ÁREAS NÚMERO MÍNIMO DE CAMBIOS DE AIRE
*Habitación común 2 renovaciones por hora
*Habitación de aislamiento respiratorio
12 renovaciones por hora (100% exterior)
Sala de cirugía
15 a 20 renovaciones por hora
La entrada de aire debería estar ubicada por lo menos a 8 metros del orificio de salida de los techos. *La parte inferior de una entrada debería estar por lo menos a 2 metros sobre el suelo ó 1 metro por sobre el nivel del techo
CUARTO HOSPITALIZACION
(+) (-)
(-) (-)
Presión diferencial de los ambientes
Cont.. Los cuartos para aislamiento de
pacientes, deberán cumplir como mínimo, con
las siguientes especificaciones:
d) Se construirá una antecámara entre el
cuarto y el corredor, especialmente en salas
que alberguen usuarios en aislamiento
estricto, con el fin de proveer espacio para
almacenamiento de elementos requeridos en
estas áreas y reducir la posibilidad de
propagación de agentes infecciosos cada
vez que se abra la puerta del cuarto de
aislamiento.
(+)
(-)
e) La presión del
aire de la
antecámara con
relación al pasillo
deberá ser
levemente negativa,
y preferiblemente,
tanto la antecámara
como el cuarto de
aislamiento deberán
tener su propio
sistema de entrada
y salida del aire
(-) (-)
Hospital Goyeneche – Arequipa
Pabellón modificado con ampliaciones y remodelaciones
HOSPITALIZACION
Entre 1918 y 1919 se produjo la que quizás ha sido la mayor
pandemia a nivel mundial, en pocos meses murieron entre 50 y
100 millones de personas en todo el planeta.
Organigrama Funcional
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
CENTRAL ENFERMERAS
AISLADO
SS.HH
TRABAJO SUCIO
TRABAJO LIMPIO
HABITACIONES PACIENTES
SH
TOPICO
SALA DE JUNTAS
JEFATURA
SALA ESPERA FAMILIAR
ACCESO A LA UNIDAD
DIAGRAMA DE INTERRELACION DE LA UNIDAD HOSPITALIZACION
SH
ROPA LIMPIA
SH
SH
PUBLICO
PACIENTE
PERSONAL
SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN GENERAL Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes:
Cuartos de hospitalización con s.h.
Puesto o estación de enfermería.
Sala de trabajo de enfermería, limpio.
Sala de trabajo de enfermería, sucio.
Sala de curaciones y tratamiento (Tópico).
Depósito de medicamentos.
Depósito de ropa blanca.
Espacio para camillas y sillas de ruedas.
Servicio higiénico por sexo, para trabajadores
del servicio de hospitalización como médicos, enfermeras,
secretarias y estudiantes, en proporción de una por cada
15 personas.
Sala de visitas con s.h.
Cuarto, de hospitalización, (una, dos, tres, cuatro, seis
camas),
Servicio higiénico para pacientes, (Incorporado /
centralizado)
Cuartos de aislamiento con S.H., (filtro - zona de trabajo)
Estación de enfermeras.
Limpio,
Sucio,
Ropería,
Deposito ropa sucia
S.S.H.H.,
Oficina medico,
Tópico o sala de exámenes y tratamientos,
Deposito equipos,
Repostería,
Lavachatas,
Cuarto de limpieza.
PLANTA FÍSICA
Cada habitación de internación (Hospitalización), sala
de procedimientos y el resto de las salas, necesitan al
menos un lavatorio de manos que debería estar
ubicada - de manera visible - tan cerca de la salida de
la habitación como sea posible.
Condiciones para el lavado de manos.
Todos los lavatorios deben contar con un dispensador
de jabón cerrado y preferentemente, con contenedor
descartable que no debe ser de metal porque se oxida.
También debe contar con un dispensador de toallas
descartables de papel, ubicado a un nivel confortable.
USO DE GEL - ALCOHOL
El área mínima de
las ventanas
deberá ser igual a
un octavo (1/8) del
área libre del
cuarto de
hospitalización.
GASES CLÍNICOS
• Oxigeno
• Vació
Aire Comprimido.
1/cama 1/cama Incubadoras
1/cama 1/cama 1/cama Lactantes
1/cama 1/cama 1/cama Cuidados Intermedios
1/cama 1/cama 1/cama Aislados
1/cama 1/cama 1/cama Hospitalización
Aire Comprimido
Vació
Oxigeno Hospitalización Adultos
Oxigeno: Favorece la recuperación y es un agente vital para las funciones fisiológicas.
Vació: Línea de succión para demandas mayores separadas para reducir riesgos de contaminación.
Aire Comprimido: Fluido neumático fundamental para activar equipos medicos, mezclado con oxigeno se aplica en terapias respiratorias.
En los cuartos
comunes la distancia
mínima lateral de
cama a pared será
de 0.50 mts y de 0.90
mts a la cama
vecina, con algún
elemento de
separación entre
camas que permitan
privacidad a los
pacientes, además
deberán contar con
servicio higiénico. Llamada de enfermera Oxigeno y Vacío
Los cuartos comunes no serán de capacidad
mayor de 4 camas, con un área libre mínima
de 7.00 m2 por cama.
HABITACION TRES CAMAS
Modulo utilizado
3 x 6 módulos
= 3.20 x 7.20 mts
Modulo Estructural 6 x 6 módulos
= 7.20 x 7.20 mts.
ILUMINACION Dormitorios 150 lux S.S.H.H. 300 lux
Estación Enfermeras 300 lux Pasillos - Circulación 150-300 lux
El ambiente de los baños debe permitir el
fácil desplazamiento del paciente y contar
con sistema para llamado de enfermeras,
audible y visible.
Las puertas de los
baños deberán tener
un ancho libre mínimo
de 0.80 mts., que
permita el fácil acceso
de pacientes en sillas
de ruedas, deberán
abrir hacia afuera o
contar con un sistema
que permita ser
abierta rápidamente.
Debe adecuarse a los requerimientos de cada área.
Los techos acústicos pueden ser usados en pasillos,
habitaciones de internación general y en salas de
espera, ya que estos pueden humedecerse y favorecer
el crecimiento fúngico y bacteriano.
El cielo raso de plancha metálica o pintura lavable
(epóxica) deberá ser usado en áreas bajo riesgo de
salpicaduras; Existen materiales especiales para el
uso en áreas de alto riesgo como en laboratorios,
quirófanos, áreas críticas, deposito de materiales, etc. .
Cielo raso
• Los pisos deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones:
1.Ser impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, de fácil limpieza y uniformes, de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y accidentes.
2.Tener los desniveles adecuados para facilitar drenaje.
3.De material que no transmita ruido ni vibración.
PISOS
Los cielo rasos, techos y paredes o muros deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones:
1. Ser impermeables, sólidos y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura, e incombustibles
2. De superficie lisa y que los materiales usados para su terminado no contengan sustancias tóxicas, irritantes o inflamables.
CIELOS RASOS, TECHOS, PAREDES
INTERRELACION HOSPITALIZACION PEDIATRIA
ESTAR FAMILIAR
TRABAJO DE ENFERMERAS
AREA DE TRABAJO
ACCESO A LA UNIDAD o SERVICIO
HOSPITALIZACION PREMATUROS
AISLAMIENTO
HOSPITALIZACION LACTANTES
AISLAMIENTO
HOSPITALIZACION PRE ESCOLATRES
AISLAMIENTO
HOSPITALIZACION ESCOLARES
AISLAMIENTO
PUBLICO
PERSONAL
En las unidades sanitarias para niños menores de 10 años los aparatos sanitarios y muebles deberán tener una altura adecuada que les permita su fácil utilización.
Hospitalización pediátrica Los cuartos comunes para escolares y preescolares, no serán de capacidad mayor de 6 camas pediátricas, con un área mínima libre de 6.00 m2 por cama.
Cuando el número de camas pediátricas sea mayor de 40, se deberá contar con comedor infantil.
Los servicios de hospitalización pediátrica tendrán lactarios con un área de 0.50 m2 por cama pediátrica para niños menores de 5 años.
En los cuartos comunes para lactantes el área libre mínima por cuna será de 3.00 m2 - 4.00 m2 y deberán contar con ambiente de trabajo de enfermera y para bañar, vestir a los niños.
Cada Unidad de Hospitalización de 35 camas, requiere
de una sala de exámenes y curaciones (Tópico).
• Si la Unidad de Hospitalización tuviese un mayor número de camas, se adicionará otra sala de exámenes y curaciones por cada 30 camas adicionales, siempre y cuando éstas se encuentren ubicadas en el mismo piso.
En cuartos individuales el área mínima por
cama será de 16.00 m2, incluyendo una
unidad sanitaria, una ducha y un
guardarropas.
Las puertas de acceso a los cuartos deberán
tener un ancho mínimo de 1.20 mts., que
permita el paso y giro de camillas y sillas de
ruedas con comodidad.
Dimensionamiento
Habitaciones, simples, dobles, tres camas,
cuatro camas, seis camas.
Es preferible que sea de material resistente y de alto
tránsito, ya que el tránsito de camillas y sillas de
ruedas pueden dañarlos. Si bien los pisos vinílicos son
más económicos y de fácil cambio, pueden levantarse
favorecer accidentes al pisarlos o al lavarlos.
Pisos
En áreas que puedan ser salpicadas con sangre o
fluidos del cuerpo, la colocación de alfombras no se
recomienda. Además, estas superficies son muy
difíciles de limpiar. Si bien en la alfombra pueden
desarrollarse microorganismos, no hay evidencias en
relación a que aumente los riesgos de infección
hospitalaria. Pueden ser utilizadas en oficinas.
Las pinturas y coberturas de paredes deben ser
lavables. Al momento de pintar, además del aspecto
estético debe privilegiarse su función: proteger la
pared, el fácil lavado de las manchas, que no se
desprenda polvo, las terminaciones de la pared deben
ser lisas y resistentes al agua.
La base de las paredes y también los pisos, no deben
tener juntas.
Paredes
Los cerámicos, azulejos, sin biseles, deben estar
instalados sobre un tarrajeo de cemento, o una lámina
resistente al agua, para prevenir el desarrollo de moho.
En lugar del uso de cerámicos o azulejos, los baños
con ducha pueden ser revestidos con fibra de vidrio.
Deben ser de material sólido, lavable y no poroso, tal
como acero inoxidable, mármol o laminado con un
sellado de protección.
Mesas
Nivel de ruido frecuente en un hospital es sobre los 70
dB durante las 24 hrs., el aceptable recomendado es
de 45 dB durante el día y de 35 dB durante la noche.
Niveles de ruido aceptable
Causas del Problema:
El zumbido de motores y tubos de escapes del trafico.
El mal estado de los vehículos.
Los Buses.
Sonar Bocinas
Acelerar agresivamente.
Altoparlantes y Amplificadores
Ruido de maquinaria industrial en la vía hacia los hospitales.
Construcciones, demoliciones o reparaciones dentro del hospital
Trafico pesado por los alrededores de los Hospitales
Dispositivos en los automóviles como alarmas, resonadores, pitos
en los frenos, bajos adaptados a los equipos de sonido del auto.
Sirenas de Ambulancias que se dirijan a otro hospital y que
necesariamente este esté en la vía.
Fuegos artificiales
Efectos del Ruido:
Deficiencia auditiva causada por el ruido.
Interferencia en la comunicación oral.
Trastornos del sueño y reposo.
Efectos psicofisiologicos
Efectos sobre el comportamiento.
Alteraciones del aparato digestivo.
Alteraciones de la función visual
Efectos sobre el metabolismo
Presión arterial.
Aumento de las pulsaciones.
Modificación del ritmo respiratoria
Hipertensión arterial
PANELES DE
AC ERO INOXIDAB LE
MEDIDAS REAJUSTADAS
C ON LOS EQUIPOS
Segundo Nivel
Hospitalización
80 camas
Hospitalización
8 camas
Cunas
28
Madres
y Niños
Infectados
Cuneros
Hospital Maternidad Guayaquil Ecuador
Hospital Maternidad Guayaquil - Ecuador
Hospital Maternidad Guayaquil - Ecuador
Hospital Maternidad Guayaquil - Ecuador
Circulaciones Procurar el estudio adecuado de la
circulaciones internas
Las líneas de trafico buscan las mínimas resistencias:
La energía eléctrica, la hidráulica, la informática, etc..
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
“CADA PASO DE MÁS PESA Y CUESTA”
Las circulaciones deben ser lo mas breves posible, las interferencias en los recorridos de personal que cumplen distintas funciones debe estar rigurosamente abolidas
Planta de Hospitalización Anteproyecto Hospital Emergencia Goyeneche
Arequipa -PE
TECHOS
Uso del Color…...
Previsión del Modelo del Atención
q Los permanentes desarrollos en teoría y practica en el
futuro, frecuentes modificaciones y complementos de
la estructura arquitectónica, se deberá considerar
dentro de la concepción arquitectónica inicial estos
posibles cambios, teniendo una expansión en áreas
periféricas.
q Se puede contar con que en el futuro se introducirán
ampliaciones complementarias nuevas de modo que
estas deberán ser posibles en adaptación de la
estructura arquitectónica. Por este motivo es de gran
ventaja que un sistema de planificación abierta permita
la posibilidad de futuras ampliaciones del edificio
dependiendo de la teología medica del futuro y el nivel
de resolución a ser brindado.
El puesto de enfermería deberá estar
centralizado con respecto a los cuartos de
hospitalización, a una distancia no mayor de
35.00 m. de la cama más alejada y controlar
un máximo de 35 camas.
ESTACION DE ENFERMERIA
ESTACION DE ENFERMERIA
PROCESO DEL DISEÑO
Falta de un lugar para el almacenamiento de residuos.
Incorrecta ubicación y utilización del equipamiento.
Habitaciones pequeñas, por debajo de los estandares.
Puertas estrechas. No permiten un adecuado movimiento de carros
y equipos.
Escasa distancia entre camas (menos de 1 metro).
Inadecuado número de baños, compartidos o similar.
Ambientes no diferenciados,sin separación de sectores limpio y
sucio.
Pisos, techos y paredes acabados inadecuados.
Dispositivos especiales en camas.
Pocos lavatorios de manos, mal ubicadas o pequeñas y sin la
profundidad necesaria.
ERRORES FRECUENTES EN EL DISEÑO,
CONSTRUCCIÓN Y REFACCIÓN DE ÁREAS DE SALUD.
No se contempla medidas de mitigación de la vulnerabilidad.
Funcionamiento incorrecto de la red de agua y desagüe.
Colocación, instalación de cortinas, alfombras y plantas.
Inadecuada circulación de personas y elementos.
No contemplar la instalación de lugares dedicados al lavado de
materiales.
Entrada y salida del aire mal ubicado, número incorrecto de
intercambios de aire. Los sistemas de ventilación no incluyen
servicios periódicos de mantenimiento.
Incorrecto almacenamiento de materiales y equipos con una
disposición antifuncional.
Humedad excesiva.
No contemplar la ubicación sectores de protección personal.
No contemplar la disponibilidad de habitaciones de aislamiento
(aire filtrado, lavabo de manos, etc.).
ERRORES FRECUENTES EN EL DISEÑO,
CONSTRUCCIÓN Y REFACCIÓN DE ÁREAS DE SALUD.
CIRCULACIONES y MUROS Coef. 1,55
Hospitalización, Neonatología, Psiquiatría,
Cirugía Ambulatoria, Hospital de Día,
Exploraciones Especiales
Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM
CIRCULACIONES y MUROS Coef. 1,45
Centro Quirúrgico / Centro Obstétrico.
Porcentaje de Circulaciones y Muros COEFICIENTE DE CIRCULACIONES Y MUROS EN HOSPITALES
CIRCULACIONES y MUROS
Coef. 1,35 Laboratorio, Banco de Sangre, Patología, Cuidados Intensivos
Coef. 1,30 Rehabilitación, Administración
Coef. 1,25 Medicina Preventiva, Farmacia, Esterilización,
Coef. 1,25 Áreas Publicas, hall, Cafetería
Coef. 1,20 Archivos
Coef. 1,10 Almacenes
1 moduló = 1.20
2 módulos = 2.40
3 módulos = 3.60
4 módulos = 4.80
5 módulos = 6.00
6 módulos = 7.20
6.00 x 7.20 = 51.84 m²
1.20 x 2.40 = 2.88 m²
(2 Módulos)
2.40 x 2.40 = 5.76 m²
(4 Módulos)
2.40 x 3.60 = 8.64 m²
(6 Módulos)
2.40 x 4.80 = 11.52 m²
(8 Módulos)
3.60 x 3.60 = 12.96 m²
(9 Módulos)
3.60 x 4.80 = 17.28 m²
(12 Módulos)
4.80 x 7.20 = 34.56 m²
(20 Módulos)
4.80 x 4.80 = 20.04 m²
(16 Módulos)
3.60 x 7.20 = 25.92 m²
(18 Módulos)
3.60 x 6.00 = 21.60 m²
(15 Módulos)
6.00 x 6.00 = 36.00 m²
(25 Módulos)
(30 Módulos)
MODULACION ARQUITECTONICA
1.20 x 1.20 = 1.44 m²
(2 Módulos)
Los diferentes tipos de plantas
utilizadas para la sección de
hospitalización pueden ser: en T, H,
X, Y, W, en cruz, en doble cruz, con
pasillo doble, cuadrada con patio
interior, circular, hexagonal,
estrellada, en esvástica o alguna
otra forma
HOS LIZA PITA CION
Gracias por su atención…. Arq. EAGM